Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 29.7.2018
Disartrija je stanje, pri katerem imate težave z besedami zaradi težav z mišicami, ki vam pomagajo govoriti.
Vzroki
Pri osebah z disartrijo, živčnimi, možganskimi ali mišičnimi motnjami je težko uporabiti ali nadzorovati mišice ust, jezika, grla ali glasnic.
Mišice so lahko šibke ali popolnoma paralizirane. Ali pa lahko mišice težko delajo skupaj.
Disartrija je lahko posledica poškodbe možganov zaradi:
- Poškodba možganov
- Možganski tumor
- Demenca
- Bolezen, ki povzroči, da možgani izgubijo svojo funkcijo (degenerativna možganska bolezen)
- Multipla skleroza
- Parkinsonova bolezen
- Možganska kap
Disartrija lahko nastane zaradi poškodbe živcev, ki oskrbujejo mišice, ki vam pomagajo govoriti, ali do samih mišic:
- Poškodbe obraza ali vratu
- Kirurgija za raka glave in vratu, kot je delna ali popolna odstranitev jezika ali govornega polja
Disartrija je lahko posledica bolezni, ki prizadenejo živce in mišice (živčno-mišične bolezni):
- Cerebralna paraliza
- Mišična distrofija
- Myasthenia gravis
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) ali bolezen Lou Gehrig
Drugi vzroki lahko vključujejo:
- Alkoholno zastrupitev
- Slaba vgradnja zobne proteze
- Neželeni učinki zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, kot so narkotiki, fenitoin ali karbamazepin t
Simptomi
Odvisno od vzroka se lahko disartrija razvije počasi ali pa se pojavi nenadoma.
Ljudje z disartrijo imajo težave pri ustvarjanju določenih zvokov ali besed.
Njihov govor je slabo izražen (kot je slurring), ritem ali hitrost njihovega govora pa se spreminja. Drugi simptomi so:
- Sliši se, kot da mrmrajo
- Govorite tiho ali šepet
- Govor v nosu ali zamahu, hripav, napet ali glasen glas
Oseba z disartrijo lahko tudi slini in ima težave z žvečenjem ali požiranjem. Morda je težko premakniti ustnice, jezik ali čeljust.
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil anamnezo in opravil fizični pregled. Družina in prijatelji bodo morda morali pomagati z zdravstveno anamnezo.
Lahko se izvede postopek, imenovan laringoskopija. Med tem postopkom je v ustih in grlu nameščen prilagodljiv obseg gledanja, da si ogledate govorno polje.
Preskusi, ki se lahko opravijo, če vzrok disartrije ni znan, vključujejo:
- Krvni testi za toksine ali vitamine
- Slikovni testi, kot so MRI ali CT v možganih ali vratu
- Študije prevoda živcev in elektromiografija za preverjanje električne funkcije živcev ali mišic
- Študija požiranja, ki lahko vključuje rentgenske žarke in pitje posebne tekočine
Zdravljenje
Za testiranje in zdravljenje se boste morda morali obrniti na govornega in jezikovnega terapevta. Posebne spretnosti, ki se jih boste naučili, so:
- Varne tehnike žvečenja ali požiranja, če je potrebno
- Če se želite izogniti pogovorom, ko ste utrujeni
- Če želite znova in znova ponavljati zvoke, da se lahko naučite gibov ust
- Če želite govoriti počasi, uporabite glasnejši glas in se ustavite, da zagotovite, da bodo drugi razumeli
- Kaj storiti, ko se počutite razočarano, ko govorite
Za pomoč pri govoru lahko uporabite veliko različnih naprav ali tehnik, kot so:
- Aplikacije, ki uporabljajo fotografije ali govor
- Računalniki ali mobilni telefoni za vnašanje besed
- Flip kartice z besedami ali simboli
Operacija lahko pomaga ljudem z disartrijo.
Stvari, ki jih družina in prijatelji lahko storijo, da bi bolje komunicirali z nekom, ki ima disartrijo, vključujejo:
- Izklopite radio ali TV.
- Po potrebi se premaknite v tišjo sobo.
- Poskrbite, da bo razsvetljava v prostoru dobra.
- Sedite dovolj blizu, da lahko vi in oseba, ki ima disartrijo, uporabljate vizualne napotke.
- Vzpostavite stik z očmi.
Pozorno poslušajte in dovolite osebi, da konča. Bodi potrpežljiv. Preden se pogovorite z njimi, vzpostavite stik z očmi. Dajte pozitivne povratne informacije za njihova prizadevanja.
Outlook (Prognoza)
Odvisno od vzroka dizartrije se simptomi lahko izboljšajo, ostanejo enaki ali se počasi ali hitro poslabšajo.
- Ljudje z ALS izgubijo sposobnost govora.
- Nekateri ljudje s Parkinsonovo boleznijo ali multiplo sklerozo izgubijo sposobnost govoriti.
- Disartrija, ki jo povzročajo zdravila ali slabo prilegajoče se zobne proteze, se lahko obrne.
- Disartrija, ki jo povzroča kap ali možganska poškodba, se ne bo poslabšala in se bo izboljšala.
- Disartrija po operaciji jezika ali govornega polja se ne sme poslabšati in se lahko izboljša s terapijo.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate:
- Bolečina v prsnem košu, mrzlica, zvišana telesna temperatura, zasoplost ali drugi simptomi pljučnice
- Kašelj ali zadušitev
- Težko govoriti ali komunicirati z drugimi ljudmi
- Občutki žalosti ali depresije
Alternativna imena
Okvara govora; Nerazločen govor; Motnje govora - dizartrija
Reference
Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Odrasla nevrogena komunikacija in motnje požiranja. V: Cifu DX, ed. Braddomova fizikalna medicina in rehabilitacija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 3.
Kirshner HS. Disartrija in apraksija govora. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl.
Datum pregleda 29.7.2018
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, obiskuje nevrolog in docent za klinično nevrologijo, Medicinska fakulteta Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.