Vsebina
Občasno obiščite zdravnika, tudi če ste zdravi. Namen teh obiskov je:
- Zaslon za zdravstvena vprašanja
- Ocenite tveganje za prihodnje zdravstvene težave
- Spodbujajte zdrav način življenja
- Posodobite cepljenja
- Pomagajte, da se seznanite s svojim ponudnikom v primeru bolezni
Informacije
Tudi če se počutite dobro, se še vedno obrnite na svojega ponudnika za redne preglede. Ti obiski vam lahko pomagajo preprečiti težave v prihodnosti. Na primer, edini način, da ugotovite, ali imate visok krvni tlak, je, da ga redno preverjate. Visok krvni sladkor in visoke ravni holesterola tudi v zgodnjih fazah morda nimajo simptomov. Preprosta preiskava krvi lahko preveri te pogoje.
Obstajajo določeni časi, ko morate videti svojega ponudnika. Spodaj so navedene smernice za pregledovanje za ženske, stare od 40 do 64 let.
PREGLED KRVNEGA TLAKA
- Najmanj enkrat letno preverite krvni tlak. Če je najvišje število (sistolična številka) med 120 in 139 ali je spodnje število (diastolična številka) med 80 in 89 mm Hg ali več, ga je treba pregledati vsako leto.
- Če je zgornja številka večja od 140 ali je spodnja številka večja od 90, naročite sestanek pri svojem ponudniku.
- Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali pogosteje preverjati krvni tlak.
- Bodite pozorni na preglede krvnega tlaka na vašem območju. Vprašajte svojega zdravnika, ali se lahko ustavite in preverite krvni tlak.
KOLESTEROLNI PREGLED
- Začnite s pregledom holesterola med 40. in 45. letom starosti.
- Ko se začne holesterol, je treba vaš holesterol preveriti vsakih 5 let.
- Če imate visoko raven holesterola, sladkorno bolezen, bolezni srca, težave z ledvicami ali nekatere druge bolezni, boste morda morali pogosteje pregledovati.
PRESKUS DIABETES
- Če ste starejši od 44 let, morate pregledati vsake 3 leta.
- Če imate prekomerno telesno težo, se posvetujte s svojim zdravnikom, če bi morali biti mladi preiskani. Azijske Američane je treba pregledati, če je njihov ITM večji od 23.
- Če je vaš krvni tlak nad 140/80 mm Hg ali imate druge dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, lahko vaš ponudnik preveri raven sladkorja v krvi za sladkorno bolezen.
KOLOREKTALNI PREGLED RAKOV
Če ste mlajši od 50 let, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o tem, kako vas bodo pregledali. Če ste v družinski anamnezi raka debelega črevesa ali polipov, morate pregledati. Preiskavo lahko pretehtamo tudi, če imate dejavnike tveganja, kot je v preteklosti vnetna črevesna bolezen ali polipi.
Če ste med 50. in 75. letom starosti, morate pregledati kolorektalni rak. Na voljo je več preizkusnih testov:
- Vsako leto se opravi test okulistične krvi (blato)
- Fekalni imunokemijski test (FIT) vsako leto
- DNK test na blatu vsake 3 leta
- Fleksibilna sigmoidoskopija vsakih 5 let
- Dvojni kontrast barijevega klistirja vsakih 5 let
- CT kolonografija (virtualna kolonoskopija) vsakih 5 let
- Kolonoskopija vsakih 10 let
Kolonoskopijo boste morda potrebovali pogosteje, če imate dejavnike tveganja za rak debelega črevesa in danke, kot so: t
- Ulcerozni kolitis
- Osebna ali družinska anamneza kolorektalnega raka
- Zgodovina rasti, imenovana adenomatozni polipi
DENTAL EXAM
- Pojdite k zobozdravniku enkrat ali dvakrat letno na pregled in čiščenje. Vaš zobozdravnik bo ocenil, ali imate potrebo po pogostejših obiskih.
EYE EXAM
- Opravite pregled oči vsakih 2 do 4 let starosti od 40 do 54 let in vsakih od 1 do 3 let starosti od 55 do 64 let.
- Če imate sladkorno bolezen, vsaj enkrat na leto opravite pregled oči.
IMUNIZACIJE
- Vsako leto bi morali dobiti strel za gripo.
- Vprašajte svojega zdravnika, če bi morali dobiti cepivo, da zmanjšate tveganje za pljučnico.
- Cepivo proti tetanusu in davici in acelularnemu pertusisu (Tap) morate imeti kot del cepiva proti tetanusu / difteriji, če ga prej niste prejeli kot mladostnik. Pospeševalec tetanus-difterije mora biti vsakih 10 let.
- Cepivo s skodlami ali herpes zoster lahko dobite po 50. letu starosti.
- Ponudnik vam lahko priporoči druga cepljenja, če imate visoko tveganje za določene pogoje.
FIZIČNI IZPIT
- Vaš krvni tlak morate preveriti vsaj vsako leto.
- Če imate dejavnike tveganja za koronarno bolezen srca, lahko vaš izvajalec priporoči preverjanje holesterola vsakih 5 let.
- Pri vsakem pregledu je treba preveriti vašo višino, težo in indeks telesne mase (ITM).
V času izpita vas lahko ponudnik vpraša:
- Depresija
- Prehrana in vadba
- Uporaba alkohola in tobaka
- Varnostna vprašanja, kot so uporaba varnostnih pasov in detektorjev dima
PREGLED DOJKE
- Ženske lahko opravijo mesečni samopreizkus dojk. Vendar pa se strokovnjaki ne strinjajo glede koristi samopregledov pri iskanju raka dojk ali reševanju življenj. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj je najbolje za vas.
- Nemudoma se obrnite na svojega ponudnika, če opazite spremembo v prsih, ne glede na to, ali opravljate samopreizkuse.
- Vaš izvajalec lahko opravi klinični pregled dojk kot del preventivnega pregleda.
MAMMOGRAM
- Ženske, stare od 40 do 49 let, lahko mamografirajo vsakih 1 do 2 leti. Vendar pa se vsi strokovnjaki ne strinjajo glede koristi mamografije, ko so ženske v 40. letih. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj je najbolje za vas.
- Ženske v starosti od 50 do 75 let morajo mamografirati vsakih 1 do 2 leti, odvisno od dejavnikov tveganja, da preverijo, ali obstaja rak na dojki.
- Ženske z materjo ali sestro, ki so imele rak dojke v mlajših letih, bi morale upoštevati letne mamograme. Začeti bi morali prej kot starost, pri kateri je bil diagnosticiran njihov najmlajši družinski član.
PREGLED OSTEOPOROZE
- Vse ženske, starejše od 50 let z zlomi, morajo imeti test kostne gostote (DEXA scan).
- Če ste mlajši od 65 let in imate dejavnike tveganja za osteoporozo, morate pregledati.
PELVIČNI PREIZKUS IN PAP SMEAR
- Pap brus bi moral imeti vsake 3 leta. Če imate Pap test in humani papiloma virus (HPV), se lahko testirate vsakih 5 let. HPV je virus, ki povzroča genitalne bradavice in več vrst raka, vključno z rakom materničnega vratu.
- Če se vam pojavijo težave, lahko vaš ponudnik pogosteje opravlja medenične izpite.
- Če ste imeli odstranjeno maternico in maternični vrat (popolna histerektomija) in vam niso diagnosticirali raka materničnega vratu, vam ni treba opraviti Papa testa.
- Ženske, ki so spolno aktivne in z visokim tveganjem, je treba pregledati zaradi klamidije in gonoreje. Vaš ponudnik se lahko z vami pogovarja o testiranju na druge okužbe.
- Vaš ponudnik vas bo vprašal o alkoholu in tobaku in vas bo morda vprašal za depresijo.
IZPIT ZA KOŽO
- Vaš zdravnik lahko preveri kožo na znake kožnega raka, še posebej, če ste izpostavljeni visokemu tveganju. Med osebe z velikim tveganjem spadajo tisti, ki so že imeli kožni rak, imajo bližnje sorodnike s kožnim rakom ali pa oslabljen imunski sistem.
PREGLED RAVNIH LUČ
USPSTF priporoča, da se pri odraslih, starih od 55 do 80 let, letni presejalni test za pljučni rak z nizkoodmerno računalniško tomografijo (LDCT):
- Imeti 30-letno zgodovino kajenja in
- Trenutno kadite ali ste se odpovedali v zadnjih 15 letih
Alternativna imena
Obiski za vzdrževanje zdravja - ženske - od 40 do 64 let; Fizični pregled - ženske od 40 do 64 let; Letni izpit - ženske od 40 do 64 let; Checkup - ženske - od 40 do 64 let; Zdravje žensk - od 40 do 64 let; Preventivna oskrba - ženske od 40 do 64 let. T
Slike
Fekalni okultni krvni test
Reference
Spletna stran ameriške oftalmološke akademije. Izjava o politiki: pogostost očesnih pregledov - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examations. Posodobljeno marca 2015. Dostopno 1. junija 2018.
Spletna stran American Cancer Society. Zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje raka dojk. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html. Posodobljeno 9. oktober 2017. Dostopno 1. junija 2018.
Spletna stran Ameriške akademije za porodničarje in ginekologe (ACOG). Mamografija in drugi presejalni testi za težave z dojkami. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Posodobljeno septembra 2017. Odprto 1. junija 2018.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Vadbeni bilten št. 168: presejanje in preprečevanje raka materničnega vratu. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Spletna stran American Dental Association. Vaših prvih 9 vprašanj o odhodu k zobozdravniku - je odgovoril. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Dostopno 1. junija 2018.
American Diabetes Association. Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2018. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Periodični zdravstveni pregled. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Navodila za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 smernice za obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih, ki temeljijo na dokazih: poročilo članov komisije, ki so bili imenovani v Osmi skupni nacionalni odbor (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB; Svetovalni odbor za prakso imunizacije. Priporočen urnik cepljenja za odrasle, stare 19 let ali več, Združene države, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Smernice za primarno preprečevanje kapi: izjava za zdravstvene delavce iz American Heart Association / American Stroke Association. Možganska kap. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Smernice, ki temeljijo na učinkovitosti za preprečevanje bolezni srca in ožilja pri ženskah - posodobitev za leto 2011: smernica American Heart Association. Kroženje. 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejalni test za pljučni rak: Priporočilo o delovanju skupine za preventivne storitve v ZDA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Označevalci tveganja in primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 45.
Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejanje za raka dojk: Priporočilo o delovanju skupine za preventivne storitve v ZDA. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejalni test za visok krvni tlak pri odraslih: Priporočilo za delovno skupino za preventivne storitve v ZDA. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Preverjanje raka v Združenih državah Amerike, 2017: Pregled aktualnih smernic Ameriškega društva za boj proti raku in aktualnih vprašanj pri presejanju raka. CA Cancer J Clin. 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Ameriška akademija za kardiologijo / American Heart Association Task Force o praktičnih smernicah. Smernica ACC / AHA za zdravljenje holesterola v krvi za zmanjšanje aterosklerotičnega kardiovaskularnega tveganja pri odraslih: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o praktičnih smernicah. Kroženje. 2014; 129 (25 dodatek 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Spletna stran delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Osnutek pregleda dokazov za rak materničnega vratu: presejanje, oktober 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Dostopno 1. junija 2018.
Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Presejalni pregled za rak debelega črevesa in danke: Priporočilo o delovanju skupine za preventivne storitve v ZDA JAMA. 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Preverjanje za kožni rak: Priporočilo za delovno skupino za preventivne storitve v ZDA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Datum pregleda 5/12/2018
Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.