Vsebina
Nevroznanost (ali klinična nevroznanost) se nanaša na vejo medicine, ki se osredotoča na živčni sistem. Živčni sistem je sestavljen iz dveh delov:
- Osrednji živčni sistem (CNS) je sestavljen iz možganov in hrbtenjače.
- Periferni živčni sistem je sestavljen iz vseh vaših živcev, vključno z avtonomnim živčnim sistemom, zunaj možganov in hrbtenjače, vključno s tistimi v rokah, nogah in trupu telesa.
Vaši možgani in hrbtenjača skupaj služijo kot glavni "procesni center" za celoten živčni sistem in nadzorujejo vse funkcije vašega telesa.
Informacije
Na živčni sistem lahko vplivajo številna različna zdravstvena stanja, vključno z:
- Bolezni krvnih žil v možganih, vključno z arteriovenskimi malformacijami in cerebralnimi aneurizmami
- Tumorji, benigni in maligni (rak) t
- Degenerativne bolezni, vključno z Alzheimerjevo boleznijo in Parkinsonovo boleznijo
- Motnje hipofize
- Epilepsija
- Glavoboli, vključno z migreno
- Poškodbe glave, kot so pretres možganov in poškodbe možganov
- Motnje gibanja, kot so tresenje in Parkinsonova bolezen
- Demijelinske bolezni, kot je multipla skleroza
- Nevro-oftalmološke bolezni, ki so težave z vidom, ki so posledica poškodbe vidnega živca ali njegovih povezav z možgani
- Bolezni perifernih živcev (nevropatija), ki vplivajo na živce, ki prenašajo informacije v možgane in hrbtenjačo in iz njih
- Duševne motnje, kot je shizofrenija
- Motnje hrbtenice
- Okužbe, kot je meningitis
- Možganska kap
DIAGNOZA IN PRESKUŠANJE
Nevrologi in drugi nevroznanstveni strokovnjaki uporabljajo posebne teste in tehnike slikanja, da bi videli, kako delujejo živci in možgani.
Poleg preiskav krvi in urina lahko testi za diagnosticiranje bolezni živčnega sistema vključujejo:
- Računalniška tomografija (CT)
- Lumbalna punkcija (spinalna pipica) za preverjanje okužbe hrbtenjače in možganov ali za merjenje pritiska cerebro-spinalne tekočine (CSF)
- Magnetna resonanca (MRI) ali magnetna resonančna angiografija (MRA)
- Elektroencefalografija (EEG) za pregledovanje možganske aktivnosti
- Elektromiografija (EMG) za testiranje delovanja živcev in mišic
- Elektronistagmografija (ENG) za preverjanje nenormalnih gibov oči, ki je lahko znak možganske motnje
- Evocirani potenciali (ali evocirani odziv), ki preučuje, kako se možgani odzivajo na zvoke, vid in dotik
- Magnetoencefalografija (MEG)
- Mielogram hrbtenice za diagnozo poškodbe živcev
- Preskus hitrosti prevoda živcev (NCV)
- Nevrokognitivno testiranje (nevropsihološko testiranje)
- Polysomnogram, da vidite, kako se možgani odzovejo med spanjem
- Računalniška tomografija z emisijami posameznih fotonov (SPECT) in positronska tomografija (PET) za pregledovanje aktivnosti presnove možganov
- Biopsija možganov, živcev, kože ali mišic, da se ugotovi, ali obstaja problem z živčnim sistemom
OBRAVNAVA
Nevrodiologija je veja nevrološke medicine, ki se osredotoča na diagnosticiranje in zdravljenje težav z živčnim sistemom.
Intervencijska nevradiologija vključuje vstavljanje majhnih, gibkih cevi, imenovanih katetri, v krvne žile, ki vodijo v možgane. Tako lahko zdravnik zdravi motnje krvnih žil, ki lahko vplivajo na živčni sistem, kot je kap.
Intervencijska nevradiološka zdravljenja vključujejo:
- Balonska angioplastika in stentiranje karotidne ali vertebralne arterije
- Endovaskularna embolizacija in navijanje za zdravljenje cerebralnih anevrizm
- Intraarterično zdravljenje za možgansko kap
- Sekcijska onkologija možganov in hrbtenice
- Iglične biopsije, hrbtenice in mehka tkiva
- Kifoplastika in vertebroplastika za zdravljenje zlomov vretenc
V nekaterih primerih bo morda potrebna odprta ali tradicionalna nevrokirurgija za zdravljenje težav v možganih in okoliških strukturah. To je bolj invazivna operacija, ki od kirurga zahteva, da v lobanji opravi odprtino, imenovano kraniotomija.
Mikrohirurgija omogoča kirurgu, da z mikroskopom in zelo majhnimi in natančnimi instrumenti dela na zelo majhnih strukturah v možganih.
Stereotaktična radiokirurgija je morda potrebna za nekatere vrste motenj živčnega sistema. To je oblika sevalne terapije, ki usmerja močne rentgenske žarke na majhno področje telesa, s čimer se izognemo poškodbam okoliškega možganskega tkiva.
Zdravljenje bolezni ali motenj, povezanih z živčnim sistemom, lahko vključuje tudi:
- Zdravila, ki se lahko dajejo z zdravilnimi črpalkami (kot so tisti, ki se uporabljajo za ljudi s hudimi mišičnimi krči)
- Globinska stimulacija možganov
- Stimulacija hrbtenjače
- Rehabilitacija / fizikalna terapija po poškodbi ali možganski kapi
- Operacija hrbtenice
Kdo je vključen
Nevrološka medicinska ekipa je pogosto sestavljena iz ponudnikov zdravstvenih storitev iz različnih specialitet. To lahko vključuje:
- Nevrolog: zdravnik, ki se je dodatno usposabljal za zdravljenje motenj možganov in živčnega sistema
- Vaskularni kirurg: zdravnik, ki se je dodatno usposabljal za kirurško zdravljenje motenj krvnih žil
- Nevrokirurg: zdravnik, ki je prejel dodatno usposabljanje za operacijo možganov in hrbtenice
- Nevropsiholog: zdravnik, posebej usposobljen za dajanje in interpretacijo testov kognitivne funkcije možganov
- Zdravnik za bolečine: zdravnik, ki se je usposabljal za zdravljenje kompleksnih bolečin s postopki in zdravili
- Psihiater: zdravnik, ki zdravi možganske vedenjske bolezni z zdravili
- Psiholog: zdravnik, ki zdravi možgansko-vedenjske pogoje s terapijo pogovorov
- Radiolog: zdravnik, ki se je dodatno usposabljal za tolmačenje medicinskih slik in pri izvajanju različnih postopkov s tehnologijo za slikanje, posebej za zdravljenje motenj možganov in živčnega sistema.
- Zdravniki medicinske sestre (NP)
- Zdravniški asistenti (PA)
- Nutricionisti ali dietetiki
- Zdravniki primarne oskrbe
- Fizioterapevti, ki pomagajo pri mobilnosti, moči, ravnotežju in prožnosti
- Delovni terapevti, ki pomagajo ljudem dobro delovati doma in na delovnem mestu
- Terapevti govornega jezika, ki pomagajo pri govoru, jeziku in razumevanju
Ta seznam ni vključujoč.
Reference
Žerjav MAB. Pojav elektrofiziologije kot pomoč pri nevrologiji. V: Aminoff MJ, ed. Aminoffova elektrodijagnoza v klinični nevrologiji. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: poglavje 1.
Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Diagnoza nevrološke bolezni. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 1.
Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratorijske preiskave v diagnostiki in obvladovanju nevrološke bolezni. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 33.
Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Zdravljenje nevrološke bolezni. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Funkcionalno nevroznanje: funkcionalno magnetno resonančno slikanje, pozitronska emisijska tomografija in računalniška tomografija z eno fotonsko emisijo. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 41.
Datum pregleda 11/27/2017
Posodobili: Luc Jasmin, dr. Med., FRCS (C), FACS, Oddelek za kirurgijo v Providence Medical Centre, Medford OR; Oddelek za kirurgijo v bolnišnici Ashland Community, Ashland OR; Oddelek za maksilofacialno kirurgijo na UCSF, San Francisco, CA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.