Enciklopedija

Resekcija prostate - minimalno invazivna

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Laparoskopska Holecistektomija (Laparoscopic cholecystectomy)
Video.: Laparoskopska Holecistektomija (Laparoscopic cholecystectomy)

Vsebina

Minimalno invazivna resekcija prostate je operacija odstranjevanja dela prostate. To se naredi za zdravljenje povečane prostate. Operacija bo izboljšala pretok urina skozi sečnico, cevko, ki prenaša urin iz mehurja izven telesa. To je mogoče storiti na različne načine. V koži ni reza (rez).


Opis

Ti postopki se pogosto izvajajo v pisarni vašega zdravstvenega delavca ali na ambulantni ambulanti.

Operacijo lahko opravite na več načinov. Vrsta operacije je odvisna od velikosti vaše prostate in od tega, kaj je povzročilo njeno rast. Vaš zdravnik bo upošteval velikost vaše prostate, kako zdravi ste in kakšno operacijo boste morda želeli.

Vsi ti postopki se opravijo z dajanjem instrumenta skozi odprtino v vašem penisu (meatus). Dobili boste splošno anestezijo (spanje in brez bolečin), spinalno ali epiduralno anestezijo (budna, vendar brez bolečin) ali lokalno anestezijo in sedacijo. Izbire so:

  • Laserska prostatektomija. Ta postopek traja približno 1 uro. Laser uniči tkivo prostate, ki blokira odprtje sečnice. Verjetno boste šli domov še isti dan. Mogoče boste potrebovali Foleyjev kateter, ki bo v vaš mehur postavljen za pomoč pri izločanju urina nekaj dni po operaciji.
  • Transuretralna ablacija igle (TUNA). Kirurg prenaša igle v prostato. Visokofrekvenčni zvočni valovi (ultrazvok) ogrevajo igle in tkivo prostate. Mogoče boste potrebovali Foleyjev kateter, ki ga boste namestili v vaš mehur, da boste lahko po 3 do 5 dneh izčrpali urin po operaciji.
  • Transuretralna mikrovalovna termoterapija (TUMT). TUMT zagotavlja toploto z uporabo mikrovalovnih impulzov, da uniči tkivo prostate. Zdravnik bo vstavil mikrovalovno anteno skozi vašo sečnico.
  • Transuretralna elektrovaporizacija (TUVP). Orodje ali instrument prinaša močan električni tok za uničenje tkiva prostate. Imeli boste kateter v vašem mehurju. Lahko se odstrani v nekaj urah po postopku.
  • Transuretralna incizija (TUIP). Vaš kirurg naredi majhne kirurške kose, kjer prostata ustreza vašemu mehurju. Zaradi tega je sečnica širša. Ta postopek traja od 20 do 30 minut. Mnogi moški lahko gredo domov isti dan. Polno okrevanje lahko traja od 2 do 3 tedne.

Zakaj se izvaja postopek

Povečana prostata vam lahko oteži uriniranje. Lahko se pojavijo tudi okužbe sečil. Odstranjevanje vseh ali dela prostate lahko izboljša te simptome. Preden boste opravili kirurški poseg, vam bo zdravnik povedal spremembe, ki jih lahko naredite, kako jesti ali piti. Lahko poskusite tudi z nekaterimi zdravili.


Odstranjevanje prostate je priporočljivo, če:

  • Se ne more popolnoma izprazniti (zadrževanje urina)
  • Imajo ponavljajoče se okužbe sečil
  • Imajo krvavitev iz prostate
  • Pri povečani prostati imate kamne v mehurju
  • Urinirajte zelo počasi
  • Jemali zdravila in niso pomagali vašim simptomom

Tveganja

Tveganja za katerokoli operacijo so:

  • Krvni strdki v nogah, ki lahko potujejo v pljuča
  • Izguba krvi
  • Težave z dihanjem
  • Srčni napad ali kap med operacijo
  • Okužba, vključno s kirurško rano, pljuči (pljučnica), mehurjem ali ledvicami
  • Reakcije na zdravila

Druga tveganja za to operacijo so:

  • Težave z erekcijo (impotenca)
  • Ni izboljšanja simptomov
  • Prenašanje semena nazaj v vaš mehur namesto skozi sečnico (retrogradna ejakulacija)
  • Težave z nadzorom urina (inkontinenca) t
  • Striktura uretre (zategovanje iztoka iz urinarnega tkiva)

Pred postopkom

Imeli boste številne obiske s ponudnikom in teste pred operacijo:


  • Popolni fizični pregled
  • S svojim zdravnikom obiščite zdravnika, da se prepričate, ali so zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, težave s srcem ali pljuči
  • Preskusite, da potrdite normalno delovanje mehurja

Če ste kadilec, morate prenehati nekaj tednov pred operacijo. Vaš ponudnik vam lahko pomaga.

Vedno obvestite svojega ponudnika, katera zdravila, vitamine in druge dodatke jemljete, tudi tiste, ki ste jih kupili brez recepta.

V tednih pred operacijo:

  • Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) in druga takšna zdravila.
  • Vprašajte, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.

Na dan operacije:

  • NIKOLI ne jejte in ne pijte ničesar po polnoči ponoči pred operacijo.
  • Vzemite zdravila, za katera vam je naročeno, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Obvestili vas bodo, kdaj boste prispeli v bolnišnico ali kliniko.

Po postopku

Večina ljudi se lahko vrne domov na dan operacije ali dan kasneje. Ko zapustite bolnišnico ali kliniko, lahko še vedno imate kateter v mehurju.

Outlook (Prognoza)

Večino časa ti postopki lahko olajšajo vaše simptome. Vendar imate večjo možnost, da potrebujete drugo operacijo v 5 do 10 letih, kot če bi imeli transuretralno resekcijo prostate (TURP).

Nekatere od teh manj invazivnih operacij lahko povzročijo manj težav z nadzorovanjem urina ali sposobnostjo spolnega odnosa kot običajni TURP. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Po operaciji boste morda imeli naslednje težave:

  • Kri v urinu
  • Žganje z uriniranjem
  • Potreba po uriniranju pogosteje
  • Nenadna želja po uriniranju

Alternativna imena

Greenlight laserska prostatektomija; Transuretralna ablacija igel; TUNA; Transuretralna incizija; TUIP; Holmijeva laserska enukleacija prostate; HoLep; Intersticijska laserska koagulacija; ILC; Fotoelektrična uparjanje prostate; PVP; Transuretralna elektrovaporizacija; TUVP; Transuretralna mikrovalovna termoterapija; TUMT; Urolift; BPH - resekcija; Benigna hiperplazija prostate (hipertrofija) - resekcija; Prostata - povečana - resekcija

Navodila za bolnika

  • Povečana prostata - kaj vprašati zdravnika
  • Resekcija prostate - minimalno invazivna - izcedek
  • Transuretralna resekcija prostate - izcedek

Reference

Abrams P, Chapple C, Khoury S, Roehrborn C, de la Rosette J; Mednarodno posvetovanje o novih dogodkih pri raku prostate in prostati. Vrednotenje in zdravljenje simptomov spodnjega urinarnega trakta pri starejših moških. J Urol. 2013; 189 (1 dodatek): S93-S101. PMID: 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

Burke N, Whelan JP, Goeree L, et al. Sistematični pregled in metaanaliza transuretralne resekcije prostate v primerjavi z minimalno invazivnimi postopki za zdravljenje benigne prostatične obstrukcije. Urologija. 2010; 75 (5): 1015-1022. PMID: 19854492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854492.

Djavan B, Eckersberger E, Handl MJ, Brandner R, Sadri H, Lepor H. Trajnost in stopnja ponovnega zdravljenja minimalno invazivnega zdravljenja benigne hiperplazije prostate: navzkrižna analiza literature. Lahko J Urol. 2010; 17 (4): 5249-5254. PMID: 20735902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735902.

Han M, Partin AW. Enostavna prostatektomija: odprti in robotsko podprti laparoskopski pristopi. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 106.

Hoekstra RJ, Van Melick HH, Kok ET, Ruud Bosch JL. 10-letno spremljanje po transuretralni resekciji prostate, kontaktna laserska prostatektomija in elektrovaporizacija pri moških z benigno hiperplazijo prostate; rezultatov randomiziranega kontroliranega preskušanja. BJU Int. 2010; 106 (6): 822-826. PMID: 20184573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184573.

Welliver C, McVary KT. Minimalno invazivno in endoskopsko zdravljenje benigne hiperplazije prostate. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 105.

Datum pregleda 5/1/2017

Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog pri Michiganskem inštitutu za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.