Enciklopedija

Zamenjava ramen

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Replacing the cord of a roller shutter
Video.: Replacing the cord of a roller shutter

Vsebina

Nadomestitev ramen je operacija, ki nadomešča kosti ramenskega sklepa z umetnimi deli sklepov.


Opis

Pred operacijo boste prejeli anestezijo. Uporabljata se lahko dve vrsti anestezije:

  • Splošna anestezija, kar pomeni, da boste nezavestni in ne boste mogli občutiti bolečine.
  • Regionalna anestezija, da omrtvičite vašo roko in ramo, tako da na tem področju ne boste čutili nobene bolečine. Če boste prejemali samo regionalno anestezijo, boste dobili tudi zdravilo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi med operacijo.

Ramena je krogla in vtičnica. Okrogli konec kosti roke se prilega v odprtino na koncu lopatice, imenovan vtičnica. Ta vrsta sklepov vam omogoča premikanje vaše roke v večini smeri.

Za popolno zamenjavo rame bo okrogli konec kosti roke nadomeščen z umetno steblo, ki ima zaobljeno kovinsko glavo (kroglo). Priključni del (glenoid) vaše lopatice bo zamenjan z gladko plastično oblogo (vtičnico), ki bo ostala na mestu s posebnim cementom. Če je treba zamenjati le 1 od teh dveh kosti, se operacija imenuje delna zamenjava ramen ali hemiartroplastika.


Druga vrsta postopka se imenuje reverzibilna zamenjava ramen. V tej operaciji se preklopi položaj kovinske krogle in vtičnice. Kovinska krogla je pritrjena na lopatico. Vtičnica je pritrjena na kosti roke. Ta operacija se lahko izvede, kadar so kite rotatorne manšete hudo poškodovane ali pa pride do zlomov rame.

Za zamenjavo ramenskega sklepa bo vaš kirurg naredil zarezo (rez) preko ramenskega sklepa, da se odpre območje. Potem bo vaš kirurg:

  • Odstranite glavo (vrh) kosti nadlakti (nadlahtnica)
  • Cementiramo novo kovinsko glavo in jo pritrdimo na svoje mesto
  • Površino starega podnožja poravnajte z novim
  • Zaprite zarez s sponkami ali šivi
  • Na rano položite povoj (povoj)

Vaš kirurg lahko v to območje postavi cev, da odteče tekočino, ki se lahko pojavi v sklepu. Odtok se odstrani, ko ga ne potrebujete več.

Ta operacija običajno traja 1 do 3 ure.

Zakaj se izvaja postopek

Operacija zamenjave ramen se pogosto opravi, kadar imate hude bolečine v predelu ramen, kar omejuje vašo sposobnost premikanja roke. Vzroki bolečine v ramenih so:


  • Osteoartritis
  • Slaba posledica prejšnje operacije rame
  • Revmatoidni artritis
  • Slabo zlomljena kost v roki blizu rame
  • Slabo poškodovana ali raztrgana tkiva v rami
  • Tumor v rami ali okoli njega

Če imate:

  • Zgodovina okužbe, ki se lahko razširi na zamenjani sklep
  • Huda duševna motnja
  • Nezdrava koža okoli ramena
  • Zelo šibke (rotatorne) mišice okoli rame, ki jih med operacijo ni mogoče popraviti

Tveganja

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

  • Reakcije na zdravila ali težave z dihanjem
  • Krvavitev, krvni strdek ali okužba

Tveganja operacije zamenjave ramen so:

  • Alergijska reakcija na umetni sklep
  • Poškodbe krvnih žil med operacijo
  • Zlom kosti med operacijo
  • Poškodbe živcev med operacijo
  • Dislokacija umetnega sklepa
  • Sčasoma zrahljajte vsadek

Pred postopkom

Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete. To vključuje zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V 2 tednih pred operacijo:

  • Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) in klopidogrel (Plavix).
  • Posvetujte se z zdravnikom, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas bo kirurg prosil, da obiščete svojega zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
  • Povejte svojemu zdravniku, če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
  • Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika. Kajenje lahko upočasni celjenje ran in kosti.
  • Zdravniku morate takoj povedati, če se pred operacijo prehladi, gripa, povišana telesna temperatura, izbruh herpesa ali druga bolezen.

Na dan operacije:

  • Verjetno boste morali 6 do 12 ur pred posegom piti ali jesti.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik z majhnim požirkom vode.
  • Bodite prepričani, da prispete v bolnišnico na čas.

Po postopku

Po postopku:

  • V bolnišnici lahko ostanete 1 do 3 dni po operaciji.
  • Medtem ko boste tam, boste morda prejeli fizično terapijo, ki bo pomagala ohraniti mišice okrog ramena, da se ne bodo utrudile.
  • Preden se vrnete domov, vas bo fizioterapevt naučil, kako premikati roko z drugo (dobro) roko, da vam pomaga.
  • Vaša roka mora biti v zanki 2 do 6 tednov brez aktivnega gibanja in 3 mesece pred okrepitvijo. To bo približno 4 do 6 mesecev okrevanja.
  • Sledite navodilom, ki vam jih dajejo o tem, kako skrbeti za ramo doma. To vključuje dejavnosti, ki jih ne smete storiti.
  • Na vajah za ramena boste dobili navodila, da naredite doma. Natančno upoštevajte ta navodila. Napačno izvajati vaje lahko poškodujejo novo ramo.

Outlook (Prognoza)

Operacija zamenjave ramen za večino ljudi lajša bolečino in togost. Svoje običajne dnevne dejavnosti lahko nadaljujete brez večjih težav. Veliko ljudi se lahko vrne k športom, kot so golf, plavanje, vrtnarjenje, bowling in drugi.

Vaš novi ramenski sklep bo trajal dlje, če je na njej manj stresa. Ob normalni uporabi lahko novi ramenski sklep traja vsaj 10 let.

Alternativna imena

Skupno artroplastiko ramen; Endoprostetska zamenjava ramen; Delna zamenjava ramen; Delna artroplastika ramen; Zamenjava - rama; Artroplastika - ramo

Navodila za bolnika

  • Zamenjava ramen - praznjenje
  • Po operaciji zamenjajte ramo

Reference

Spletna stran American Academy of Orthopedic Surgeons. Popolna zamenjava celotnega ramena. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-proplacement. Posodobljeno marca 2017. Dostopno 10. decembra 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Glenohumeral artritis in njegovo zdravljenje. V: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood in Matsenova rama. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 16.

Throckmorton TW. Artroplastika rame in komolca. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 12.

Datum pregleda 11/5/2018

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.