Ileostomija

Vsebina

• Opis
• Zakaj se izvaja postopek
• Tveganja
• Pred postopkom
• Po postopku
• Outlook (Prognoza)
• Alternativna imena
• Navodila za bolnika
• Reference
• Datum pregleda 9/3/2018

Ileostomija se uporablja za premikanje odpadkov iz telesa. Ta operacija se opravi, ko debelo črevo ali danka ne deluje pravilno.

Beseda "ileostomija" izhaja iz besed "ileum" in "stoma". Vaš ileum je najnižji del vašega tankega črevesa. "Stoma" pomeni "odpiranje". Da bi naredil ileostomijo, kirurg naredi odprtino v trebušni steni in skozi odprtino prinese konec ileuma. Ileum se nato pritrdi na kožo.

Opis

Preden opravite operacijo, da ustvarite ileostomijo, lahko operacijo odstranite z debelega črevesa in danke ali pa samo del črevesja.

Te operacije vključujejo:

• Resekcija malega črevesa
• Celokupna abdominalna kolektomija
• Skupna proktokolektomija

Za ileostomijo se lahko uporablja kratek ali dolg čas.

Ko je vaša ileostomija začasna, najpogosteje pomeni, da ste odstranili celotno debelo črevo. Vendar imate še vedno vsaj del rektuma. Če imate kirurški poseg na delu vašega debelega črevesa, vam bo zdravnik morda želel počivati ​​še preostanek črevesja. Uporabili boste ileostomo, medtem ko se po operaciji opomore. Ko ga ne potrebujete več, boste imeli še eno operacijo. Ta operacija bo izvedena za ponovno pritrditev koncev tankega črevesa. Po tem vam ileostomija ne bo več potrebna.

Če boste odstranili vse debelo črevo in danko, ga boste morali uporabljati dolgoročno.

Da bi ustvarili ileostomijo, kirurg na steni vašega trebuha naredi majhen kirurški rez. Del drobnega črevesa, ki je najbolj oddaljen od želodca, se vzame in uporablja za odpiranje. To se imenuje stoma. Ko pogledate vašo stomo, dejansko gledate na sluznico črevesja. Izgleda podobno kot notranjost vašega lica.

Včasih se ileostomija opravi kot prvi korak pri oblikovanju analnega rezervoarja za ileal (imenovan J-vrečka).

Zakaj se izvaja postopek

Ileostomija se opravi, ko se težave z debelim črevesom lahko zdravijo le s kirurškim posegom.

Obstaja veliko težav, ki lahko vodijo do potrebe po tej operaciji. Nekateri so:

• Vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen). To je najpogostejši razlog za to operacijo.
• Rak debelega črevesa ali rektuma
• Družinska polipoza
• Napake pri rojstvu, ki vključujejo črevesje
• Nesreča, ki poškoduje črevesje ali drugo črevesno stisko

Tveganja

O možnih tveganjih in zapletih se pogovorite s ponudnikom.

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

• Reakcije na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki
• Okužba

Tveganja te operacije so:

• Krvavitev v trebuhu
• Poškodbe bližnjih organov
• Dehidracija (brez dovolj tekočine v telesu), če iz vaše ileostomije pride veliko vodnega odvoda
• Težave pri absorpciji potrebnih hranil iz hrane
• Okužba, tudi v pljučih, sečilih ali trebuhu
• Slabo celjenje rane v presredku (če je bil vaš rektum odstranjen)
• Brazgotina v trebuhu, ki povzroča blokado tankega črevesa
• Odprta rana

Pred postopkom

Vedno obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete, celo zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

Pred operacijo se pogovorite s ponudnikom o naslednjih stvareh:

• Intimnost in spolnost
• Nosečnost
• Šport
• Delo

V 2 tednih pred operacijo:

• Dva tedna pred operacijo boste morda morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) in drugi.
• Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate še vedno jemati na dan operacije.
• Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.
• Vedno obvestite svojega ponudnika o morebitni prehladi, gripi, zvišani telesni temperaturi, izpadu herpesa ali drugi bolezni, ki jo imate pred operacijo.

Dan pred operacijo:

• Po določenem času boste morda morali piti samo bistre tekočine, kot so juha, čisti sok in voda.
• Ponudnik vam bo povedal, kdaj morate prenehati jesti in piti.
• Vaš ponudnik vas lahko prosi, da uporabite klistir ali odvajala, da očistite vaše črevesje.

Na dan operacije:

• Vzemite zdravila, za katera so povedali, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
• Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.

Po postopku

V bolnišnici boste od 3 do 7 dni. Morda boste morali ostati dlje, če je vaša ileostomija nujna operacija.

Morda boste lahko sesali žetone z ledom na isti dan kot vaša operacija, da boste olajšali žejo. Naslednji dan boste verjetno lahko pili čiste tekočine. Počasi boste dodali debelejšo tekočino in nato mehko hrano na vašo prehrano, ko se črevesje ponovno začne uporabljati. Morda boste ponovno jedli 2 dni po operaciji.

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi, ki imajo ileostomijo, je sposobna opraviti večino aktivnosti, ki so jih opravili pred operacijo. To vključuje večino športnih, potovalnih, vrtnarskih, pohodniških in drugih dejavnosti na prostem ter večino vrst dela.

Če imate kronično bolezen, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, boste morda potrebovali stalno zdravljenje.

Alternativna imena

Enterostomy

Navodila za bolnika

• Bland prehrana
• Crohnova bolezen - praznjenje
• Ileostomija in vaš otrok
• Ileostomija in prehrana
• Ileostomija - skrb za vašo stomo
• Ileostomija - menjava torbice
• Ileostomija - praznjenje
• Ileostomija - kaj vprašati zdravnika
• Živeti s svojo ileostomijo
• Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin
• Popolna kolektomija ali proktokolektomija - izcedek
• Vrste ileostomije
• Ulcerozni kolitis - praznjenje

Reference

Araghizadeh F. Ileostomija, kolostomija in vrečke. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 51.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomija. V: Yeo CJ, ed. Shackelfordova kirurgija alimentarnega trakta. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 84.

Datum pregleda 9/3/2018

Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.