Enciklopedija

Perkutani urinarni postopki

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Praznjenje in menjava urinske vrečke
Video.: Praznjenje in menjava urinske vrečke

Vsebina

Perkutani (skozi kožo) urinarni postopki pomagajo izločiti urin iz vašega mehurja in se znebiti ledvičnih kamnov.


Opis

Perkutana nefrostomija je namestitev majhne, ​​gibke gumijaste cevi (katetra) skozi kožo v ledvico, da se izloči urin. Vstavi se skozi hrbet ali bok.

Perkutana nefrostolitotomija (ali nefrolitotomija) je prehod posebnega medicinskega instrumenta skozi kožo v vašo ledvico. To se naredi za odstranitev ledvičnih kamnov.

Večina kamnov sam iz sebe izloči skozi urin. Če tega ne storite, vam lahko zdravnik priporoči te postopke.

Med postopkom ležite na trebuhu na mizi. Dali ste lidokain. To je isto zdravilo, ki ga uporablja vaš zobozdravnik, da otresi usta. Ponudnik vam lahko da zdravila, ki vam bodo pomagala pri sprostitvi in ​​zmanjšanju bolečin.

Če imate samo nefrostomijo:

  • Zdravnik vstavi iglo v kožo. Nato se skozi iglo preide v ledvico.
  • Pri vstavitvi katetra lahko občutite pritisk in nelagodje.
  • Za zagotovitev, da je kateter na pravem mestu, se uporablja posebna vrsta rentgenskih slik.

Če imate perkutano nefrostolitotomijo (ali nefrolitotomijo):


  • Prejeli boste splošno anestezijo, da boste spali in ne boste občutili bolečine.
  • Zdravnik naredi hrbet majhno rezo (rez). Igla se skozi kožo prelije v vašo ledvico. Potem se trakt razširi in plastični ovoj ostane na mestu, kar omogoča, da trakt prehaja skozi instrumente.
  • Ti posebni inštrumenti se nato prenesejo skozi ovoj. Zdravnik jih uporablja za odstranjevanje kamna ali za razstavljanje na koščke.
  • Po posegu se v ledvico postavi epruveta (nefrostomska cev). Druga cevka, imenovana stent, se postavi v sečevod, da iztisne urin iz ledvic. To omogoča, da se ledvica zaceli.

Kraj, kjer je bil vstavljen nefrostomijski kateter, je prekrit s prelivom. Kateter je priključen na drenažno vrečko.

Zakaj se izvaja postopek

Razlogi za perkutano nefrostomijo ali nefrostolitotomijo so:

  • Vaš pretok urina je blokiran.
  • Imate veliko bolečin, tudi po zdravljenju zaradi ledvičnega kamna.
  • X-žarki kažejo, da je ledvični kamen prevelik, da bi lahko šel sam ali da bi bil zdravljen tako, da gre skozi mehur do ledvic.
  • Urin pušča v vašem telesu.
  • Ledvični kamen povzroča okužbe sečil.
  • Ledvični kamen poškoduje vašo ledvico.

Tveganja

Perkutana nefrostomija in nefrostolitotomija sta na splošno varni. Vprašajte svojega zdravnika o teh možnih zapletih:


  • Ostanki kamna v telesu (morda boste potrebovali več zdravljenja)
  • Krvavitev okoli ledvic
  • Težave z delovanjem ledvic ali ledvicami, ki prenehajo delovati
  • Kosi kamna, ki blokira urin, tečejo iz vaše ledvice, kar lahko povzroči zelo slabo bolečino ali poškodbo ledvic
  • Okužbe z ledvicami

Pred postopkom

Povejte svojemu ponudniku:

  • Če ste noseči ali bi lahko bili noseči.
  • Katera zdravila jemljete? Med njimi so zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
  • Če ste pili veliko alkohola.
  • Ste alergični na kontrastno barvilo, ki se uporablja med rentgenskimi žarki.

Na dan operacije:

  • Morda boste morali vsaj 6 ur pred postopkom ne piti ali jesti ničesar.
  • Vzemite zdravila, za katera vam je naročeno, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali. Bodite prepričani, da boste prispeli pravočasno.

Po postopku

Odpeljali vas bodo v sobo za okrevanje. Morda boste lahko kmalu jedli, če nimate želodca.

Morda boste lahko šli domov v 24 urah. Če se pojavijo težave, vas bo zdravnik morda dolgo zadrževal v bolnišnici.

Če bo rentgenska slika pokazala, da so ledvični kamni izginili in je ledvica zaceljena, bo zdravnik vzel cevi. Če so kamni še vedno tam, boste morda kmalu spet izvedli isti postopek.

Outlook (Prognoza)

Perkutana nefrostolitotomija ali nefrolitotomija skoraj vedno pomaga ublažiti simptome ledvičnih kamnov. Pogosto lahko zdravnik popolnoma odstrani vaše ledvične kamne. Včasih morate imeti druge postopke, da se znebite kamnov.

Večina ljudi, ki se zdravijo zaradi ledvičnih kamnov, mora spremeniti način življenja, tako da njihova telesa ne ustvarjajo novih ledvičnih kamnov. Te spremembe vključujejo izogibanje določenim živilom in neuporabo določenih vitaminov. Nekateri ljudje jemljejo tudi zdravila, ki preprečujejo nastanek novih kamnov.

Alternativna imena

Perkutana nefrostomija; Perkutana nefrostolitotomija; PCNL; Nefrolitotomija

Navodila za bolnika

  • Ledvični kamni in litotripsija - praznjenje
  • Ledvični kamni - samooskrba
  • Ledvični kamni - kaj vprašati zdravnika
  • Perkutani urinarni postopki - praznjenje

Reference

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurško zdravljenje zgornjega dela sečil. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Intervencijska radiologija genitourinarnega trakta. V: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Spoznavanje sečil: Potreba. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl.

Datum pregleda 21.2.2017

Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michiganskega inštituta za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.