Enciklopedija

Okluzija mrežnice

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 19 April 2024
Anonim
PREGLED OKA
Video.: PREGLED OKA

Vsebina

Okluzija mrežnične vene je blokada majhnih žil, ki prenašajo kri iz mrežnice. Mrežnica je plast tkiva na zadnji strani notranjega očesa, ki pretvarja svetle slike v živčne signale in jih pošilja v možgane.


Vzroki

Okluzija mrežnične vene je najpogosteje posledica utrjevanja arterij (ateroskleroza) in nastanka krvnega strdka.

Blokada manjših žil (vene vej ali BRVO) v mrežnici se pogosto pojavi na mestih, kjer se arterije mrežnice, ki so bile zgoščene ali utrjene z aterosklerozo, prečijo in pritiskajo na mrežnico.

Dejavniki tveganja za okluzijo retinalne vene vključujejo:

  • Ateroskleroza
  • Diabetes
  • Visok krvni tlak (hipertenzija)
  • Druga očesna obolenja, kot so glavkom, makularni edem ali krvavitev v steklovini

Tveganje za te motnje se s starostjo povečuje, zato okluzija mrežnice večinoma prizadene starejše.

Blokada mrežničnih žil lahko povzroči druge težave z očmi, vključno z:

  • Glaukom (visok tlak v očesu), ki ga povzročajo nove nenormalne žile, ki rastejo v sprednjem delu očesa
  • Makularni edem, ki ga povzroča uhajanje tekočine v mrežnici

Simptomi

Simptomi vključujejo nenadno zamegljenost ali izgubo vida v celotnem ali delu enega očesa.


Izpiti in testi

Preskusi za oceno okluzije vene vključujejo:

  • Pregled mrežnice po dilataciji zenice
  • Fluoresceinska angiografija
  • Intraokularni tlak
  • Odziv učenčevega refleksa
  • Refrakcijski očesni pregled
  • Retinalna fotografija
  • Pregled sijalke
  • Testiranje bočnega vida (pregled z vidnim poljem)
  • Test vidne ostrine za določitev najmanjših črk, ki jih lahko preberete na grafikonu

Drugi testi lahko vključujejo:

  • Krvne preiskave za sladkorno bolezen, visoko raven holesterola in trigliceridov
  • Krvne preiskave za iskanje težav s strjevanjem krvi ali zgostitvijo krvi (hiperviskoznost) (pri osebah, mlajših od 40 let)

Zdravstveni izvajalec bo nekaj mesecev skrbno spremljal vsako blokado. Škodljive učinke, kot je glavkom, se lahko po okluziji pojavi 3 ali več mesecev.

Zdravljenje

Mnogi ljudje bodo ponovno dobili vid, tudi brez zdravljenja. Vendar pa se vizija redko vrne v normalno stanje. Nobene možnosti ni, da bi blokirali ali odprli blokado.


Morda boste potrebovali zdravljenje, da preprečite nastanek novega blokade v istem ali drugem očesu.

  • Pomembno je obvladovati sladkorno bolezen, visok krvni tlak in visoke ravni holesterola.
  • Nekaterim ljudem bo morda treba jemati aspirin ali druga zdravila za redčenje krvi.

Zdravljenje zapletov okluzije mrežnice lahko vključuje:

  • Fokalno lasersko zdravljenje, če je prisoten makularni edem.
  • Injekcije zdravil proti vaskularnemu endotelijskemu rastnemu faktorju (anti-VEGF) v oko. Ta zdravila lahko blokirajo rast novih krvnih žil, ki lahko povzročijo glavkom. To zdravljenje se še proučuje.
  • Lasersko zdravljenje za preprečevanje rasti novih nenormalnih krvnih žil, ki vodi do glavkoma.

Outlook (Prognoza)

Rezultat je različen. Ljudje z okluzijo mrežnične vene pogosto povrnejo uporaben vid.

Pomembno je, da pravilno upravljate pogoje, kot so edem makule in glavkom. Vendar pa je verjetnost, da bo kateri od teh zapletov povzročil slabši rezultat.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Glavkom
  • Delna ali popolna izguba vida v prizadetem očesu

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate nenadno zamegljenost ali izgubo vida.

Preprečevanje

Okluzija mrežnične vene je znak splošne bolezni krvnih žil (žil). Ukrepi za preprečevanje drugih bolezni krvnih žil lahko zmanjšajo tveganje okluzije mrežnice.

Ti ukrepi vključujejo: t

  • Jejte prehrano z nizko vsebnostjo maščob
  • Redna vadba
  • Ohranjanje idealne teže
  • Ne kadim

Aspirin ali druga zdravila za redčenje krvi lahko preprečijo blokade v drugem očesu.

Nadzor diabetesa lahko pomaga preprečiti okluzijo mrežnice.

Alternativna imena

Okluzija centralne retinalne vene; Okluzija vejice retinalne vene; CRVO; BRVO; Izguba vida - okluzija retinalne vene; Zamegljen vid - okluzija mrežnice

Reference

Bessette A, Kaiser PK. Okluzija veje mrežnice. V: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryanova mrežnica. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 56.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Retinalna žilna bolezen. V: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Atlas mrežnice. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 6.

Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Venska okluzivna bolezen mrežnice. V: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 6.19.

Quiros PA. Nujni nevro-očesni motnji. V: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: pogl. 9.24.

Datum pregleda 6.1.2016

Posodobljeno: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Inštitut Lusby Vision, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.