Vsebina
Bolečine v križu so zelo pogoste pri splošni populaciji, še bolj pa pri ljudeh z multiplo sklerozo (MS). Čeprav mnogi z MS imajo ta vidik izkušenj z boleznijo, zakaj lahko se razlikujejo, saj se vzroki gibljejo od fizičnih sprememb (na primer nenadzorovanih krčenja mišic) do praktičnih izzivov (na primer tistih, povezanih z gibljivostjo). Ljudje z MS lahko tudi občutijo tisto, kar zdravniki imenujejo "mešana bolečina", kar pomeni, da jim več kot en MS proces povzroča nelagodje v križu.Nedavne raziskave poleg fizičnih težav MS kažejo, da so utrujenost in duševno zdravstveno stanje, kot sta depresija in tesnoba, tesno povezani s pomembno bolečino pri bolnikih z MS. Prav tako so nove raziskave pokazale, da dejavniki življenjskega sloga, ki ki jih lahko naslovijo, so povezane tudi z bolečino. Sem spadajo kajenje tobaka, utrujenost ter nezdrava prehrana in nezadostna gibljivost, kar lahko prispeva k debelosti. Obravnavanje tako duševnih zdravstvenih težav kot spremenljivih dejavnikov življenjskega sloga ponuja pomembna področja zdravljenja, ki jih je treba upoštevati pri zmanjševanju ali preprečevanju bolečin pri bolnikih z multiplo sklerozo.
Najučinkovitejši način zdravljenja mora biti prilagojen glede na to, kaj točno je odgovorno za bolečino.
Raziskave kažejo, da bi bil odstotek ljudi z MS, ki imajo bolečine v križu, lahko 41,6 odstotka.
Spastičnost
Spastičnost je pogost simptom pri MS in je večinoma posledica demielinizacije, kjer se živčni signali mišicam upočasnijo ali prekinejo. Medtem ko se spastičnost tehnično nanaša na povečanje mišičnega tonusa in nenadzorovano krčenje mišic, ljudje s spastičnostjo pogosto opisujejo različne občutke, kot so:
- Togost
- Vlečenje
- Vlečenje
- Boleče
- Stiskanje
- Zategovanje
Spastičnost se od osebe do osebe običajno razlikuje, tako kot drugi simptomi MS. Na primer, oseba lahko opazi blago zategovanje nog, ki ne vpliva na vsakodnevno delovanje. Drugi lahko doživijo hudo spastičnost nog, ki povzroči boleče krče, ki ovirajo gibanje. U
Medtem ko spastičnost najpogosteje prizadene človeška teleta, stegna, dimelj in zadnjico, lahko pa povzroči tudi zategovanje in bolečine v sklepih in križu ter okrog njih.
Preprečevanje in zdravljenje
Zdravljenje spastičnosti, ki prizadene spodnji del hrbta, običajno vključuje kombinacijo zdravil in fizikalne terapije. Te terapije lahko vključujejo:
- Toplotna terapija
- Masažna terapija
- Fizikalna terapija, vključno z raztezanjem in vajami za gibanje
- Mišični relaksanti, kot je Zanaflex (tizanidin)
- Benzodiazepin
- Peroralna konoplja
- Ortotične naprave
- Samopomoč lahko vključuje tehnike vadbe, raztezanja in sprostitve
Izogibanje sprožilcem je seveda pomemben način za preprečevanje poslabšanja spastičnosti v križu. Primeri sprožilcev, ki lahko dražijo vašo spastičnost, so:
- Izpostavljenost toploti (rezultat katere se imenuje Uthoffov pojav)
- Nenadne spremembe položaja ali gibanja
- Tesna ali dražilna oblačila
- Poln mehur ali črevesje
- Okužba
Ljudje, katerih spastičnost se ne odziva na zgoraj, bodo morda potrebovali enega ali več naslednjih postopkov:
Zdravila, ki jih je odobrila FDA, so:
- Baclofen (Lioresal), mišični relaksant in Intratekalna terapija z baklofenom (ITB): Črpalka in kateter sta kirurško implantirana za lokalno dovajanje zdravila
- Tizanidin
Obstajajo tudi druga zdravila, ki jih lahko v določenih situacijah uporabljamo "nenamensko" za zdravljenje. Tej vključujejo:
- Diazepam
- Gabapentin
- Injekcije botoksa
Lhermittovo znamenje
Eden od klasičnih vzrokov za bolečine v hrbtu pri multipli sklerozi je pojav, imenovan Lhermittejev znak, ki se nanaša na občutek, podoben šoku, ali "val električne energije", ki se hitro premika s hrbtne strani glave navzdol skozi hrbtenico.
Ta občutek se pojavi, ko oseba upogne vrat naprej (na primer pri odstranjevanju ogrlice ali zavezovanju čevljev). Občutek je kratkotrajen in izgine, ko oseba premakne glavo nazaj.
Lhermittejev znak je posledica lezij MS v vratni hrbtenici, zgornjem delu hrbtenice, ki obsega vaš vrat.
Preprečevanje
Nekatera zdravila, kot je zdravilo proti napadom, imenovano Neurontin (gabapentin), lahko pomagajo preprečiti, da bi se bolečina pojavila. Neurontin je na splošno rezerviran za tiste, ki menijo, da je Lhermittov znak izčrpavajoč.
Težave z mišicami in gibljivostjo
Drugi krivec za bolečine v križu pri MS je povezan z vprašanji, ki izhajajo iz nepremičnosti. Če na primer oseba z MS uporablja neustrezno svojo palico ali drugo napravo za pomoč pri gibanju, se lahko razvije bolečina v križu.
Da bi kompenzirali težave, povezane z MS, na primer otrplost ali mravljinčenje noge ali stopala, je lahko človekova hoja oslabljena ali pa svojo težo razdeli nenaravno, kar lahko obremeni spodnji del hrbta. Če ves dan sedite na invalidskem vozičku, lahko človek preveč pritiska na hrbet.
Preprečevanje in zdravljenje
Strategije za preprečevanje ali boj proti tem mišično-skeletnim vzrokom za bolečine v križu vključujejo:
- Pravilno usposabljanje za uporabo vaše posebne naprave za spodbujanje gibanja
- Fizioterapija
- Toplotna terapija
- Sporočilo
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so lahko kratkoročno koristna tudi za lajšanje akutnega vnetja. Kljub temu se pred začetkom jemanja pogovorite s svojim zdravnikom. NSAID lahko povzročajo težave z ledvicami, jetri, srcem ali želodcem in niso varni ali primerni za vsakogar.
O koristih kanabidiola (CBD) za tiste z MS je malo raziskav. Trenutne ugotovitve sicer kažejo, da lahko izboljša gibljivost z zmanjšanjem spastičnosti, vnetja, bolečine, utrujenosti in depresije. Glede na njegovo široko razpoložljivost bodo tisti, ki imajo MS, morda želeli razmisliti o njegovi uporabi v posvetovanju z zdravnikom.
Življenje svojega najboljšega življenja z MSKo MS je Ne vzrok
Pomembno je omeniti, da veliko ljudi doživlja bolečine v križu, ne glede na to, ali imajo MS. Zato je nujno, da opravite pravilno diagnozo bolečine v križu in ne samo domnevate, da gre za vašo bolezen.
Primeri pogostih vzrokov za bolečine v križu pri splošni populaciji vključujejo:
- Išias ali druga kompresija korenin živca spodnjega dela hrbtenice
- Hrbtenična stenoza
- Nespecifični mišično-skeletni zvin / sev zaradi travme ali poškodbe
Veliko manj pogosti, a resnejši vzroki za bolečine v križu vključujejo:
- Rak, ki se je razširil na hrbtenico (metastatski rak)
- Cauda equina sindrom
- Okužba (npr. Vretenčni osteomielitis ali epiduralni absces hrbtenice)
- Kompresijski zlom vretenc (zlom kosti, ki pomaga oblikovati hrbtenico): Bolniki z MS lahko zaradi uporabe kortikosteroidov še posebej tvegajo to.
Končno včasih človek misli, da bolečina izvira iz spodnjega dela hrbta, ko je v resnici napotena bolečina, kar pomeni, da vir bolečine ni v mišicah in vezi hrbta.
Primeri virov omenjene bolečine vključujejo:
- Pogoji medenice, kot je vnetna bolezen medenice
- Prostatitis
- Okužba ledvic
- Herpes zoster
- Anevrizma trebušne aorte
- Težave s prebavnim traktom, kot so pankreatitis ali peptična ulkusna bolezen
Beseda iz zelo dobrega
Bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko izčrpavajoče in morda boste potrebovali nekaj poskusov in napak, da boste našli pravo zdravljenje, toda v večini primerov bo zdravnik našel načine, kako se boste počutili bolje tako fizično kot duševno. Bodite vnaprej v zvezi s svojo bolečino, kako je napredovala in kaj se zdi, da jo poslabša, in ne pozabite omeniti vseh drugih simptomov, ki jih imate, tudi če mislite, da niso povezani.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo