Enciklopedija

Dvojni izhodni ventrikel

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Preload and pressure | Circulatory system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy
Video.: Preload and pressure | Circulatory system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy

Vsebina

Dvostranski desni ventrikul (DORV) je srčna bolezen, ki je prisotna od rojstva (prirojena). Aorta se poveže z desnim prekata (RV, komora srca, ki črpa kisik v pljučih), namesto v levo prekat (LV, komora, ki običajno črpa v telo bogato s kisikom kri).


Iz iste črpalne komore prihaja tako pljučna arterija (ki prenaša v pljuča kri s slabo kislino) kot tudi aorto (ki prenaša kisik bogato s krvjo iz telesa v telo). Nobene arterije niso povezane z levim ventriklom (komora, ki običajno črpa kri v telo).

Vzroki

V normalni strukturi srca se aorta poveže z LV. Pljučna arterija je običajno povezana z RV. Pri DORV obe arteriji odtekujeta iz RV. To je težava, ker RV prenaša s krvjo slabo kisik. Ta kri se nato kroži po vsem telesu.

Druga napaka, imenovana ventrikularna septalna napaka (VSD), se vedno pojavi pri DORV.


Kri iz pljuč, bogata s kisikom, teče z leve strani srca, skozi odprtino VSD in v RV. To pomaga dojenčku z DORV tako, da dovoli, da se s krvjo, bogato s kisikom, premeša s krvjo, slabo kisikom. Tudi pri tej mešanici telo morda ne dobi dovolj kisika. S tem se srce bolj trudi, da zadosti potrebam telesa. Obstaja več vrst DORV.


Razlika med temi tipi je lokacija VSD, saj se nanaša na lokacijo pljučne arterije in aorte. Simptomi in resnost problema bodo odvisni od vrste DORV. Prisotnost stenoze pljučnega ventila vpliva tudi na stanje.

Ljudje z DORV imajo pogosto tudi druge srčne napake, kot so: t

  • Okvare endokardialne blazine (stene, ki ločujejo vse štiri komore srca, so slabo oblikovane ali odsotne)
  • Koarktacija aorte (zoženje aorte)
  • Težave z mitralnim ventilom
  • Pljučna atrezija (pljučni ventil se ne oblikuje pravilno)
  • Stenoza pljučnega ventila (zoženje pljučnega ventila)
  • Desni stranski aortni lok (aortni lok je desno namesto levega)
  • Prenos velikih arterij (preklop aorte in pljučne arterije)

Simptomi

Znaki DORV lahko vključujejo:

  • Povečano srce
  • Šum na srcu
  • Hitro dihanje
  • Hitri srčni utrip

Simptomi DORV lahko vključujejo:

  • Slabo prehranjevanje zlahka postane utrujeno
  • Modrikasta barva kože in ustnic
  • Občutki (odebelitev nohtnih postelj) prstov in prstov (pozni znak)
  • Neuspeh pri pridobivanju teže in rasti
  • Bleda barva
  • Znojenje
  • Otekle noge ali trebuh
  • Težko dihanje

Izpiti in testi

Preskusi za diagnozo DORV vključujejo:


  • X-žarki prsnega koša
  • Ultrazvočni pregled srca (ehokardiogram)
  • Prenašanje tanke, fleksibilne cevi v srce za merjenje krvnega tlaka in injiciranje barvila za posebne slike srca in arterij (kateterizacija srca)
  • MRI srca

Zdravljenje

Zdravljenje zahteva operacijo za zapiranje luknje v srcu in usmerjanje krvi iz levega prekata v aorto. Za premikanje pljučne arterije ali aorte je lahko potrebna tudi operacija.

Dejavniki, ki določajo vrsto in število operacij, ki jih potrebuje otrok, vključujejo:

  • Vrsta DORV
  • Resnost napake
  • Prisotnost drugih težav v srcu
  • Splošno stanje otroka

Outlook (Prognoza)

Kako dobro dojenček je odvisno od:

  • Velikost in lokacija VSD
  • Velikost črpalnih komor
  • Lokacija aorte in pljučne arterije
  • Prisotnost drugih zapletov (npr. Koarktacija aorte in težave z mitralno zaklopko)
  • Otrokovo splošno zdravje v času diagnoze
  • Ali je prišlo do poškodbe pljuč zaradi prevelikega pretoka krvi v pljuča za dolgo časa

Možne zaplete

Zapleti DORV lahko vključujejo:

  • Odpoved srca
  • Visok krvni tlak v pljučih, ki ga ne zdravimo, lahko povzroči trajno poškodbo pljuč
  • Smrt

Otroci s temi srčnimi boleznimi morajo pred zobozdravstvenim zdravljenjem jemati antibiotike. To preprečuje okužbe okrog srca. Po operaciji so lahko potrebni tudi antibiotiki.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če se zdi, da se vaš otrok zlahka ustraši, ima težave z dihanjem ali ima modrikasto kožo ali ustnice. Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, če vaš otrok ne raste ali pridobiva na teži.

Alternativna imena

DORV; Taussig-Bingova anomalija; DORV z dvojno zavezanim VSD; DORV z nezavezujočim VSD; DORV s subaortnim VSD; Prirojena srčna napaka - DORV; Cianotična okvara srca - DORV; Napaka pri rojstvu - DORV

Slike


  • Dvojni izhodni ventrikel

Reference

Kouchoukos NT, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK. Dvojni izhodni ventrikel. V: Kouchoukos NT, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK, eds. Kirklin / Barratt-Boyes srčna kirurgija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: poglavje 53.

Park MK. Cyanotic prirojene srčne napake. V: Park MK, ed. Parkova pediatrična kardiologija za zdravnike. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojene srčne bolezni pri odraslih in pediatričnih bolnikih. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.

Datum pregleda 16.5.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.