Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 19.2.2018
Izguba sluha ne sliši zvoka v enem ali obeh ušesih. Dojenčki lahko izgubijo ves sluh ali le del tega.
Vzroki
Čeprav ni pogosta, imajo nekateri dojenčki ob rojstvu nekaj izgube sluha. Izguba sluha se lahko razvije tudi pri otrocih, ki so imeli normalno sluh kot dojenčki.
- Izguba se lahko pojavi v enem ali obeh ušesih. Lahko je blaga, zmerna, huda ali globoka. Globoka izguba sluha je tisto, kar večina ljudi imenuje gluhost.
- Včasih se izguba sluha sčasoma poslabša. V drugih primerih ostane stabilen in se ne poslabša.
Dejavniki tveganja za izgubo sluha pri dojenčkih vključujejo:
- Družinska anamneza izgube sluha
- Nizka porodna teža
Izguba sluha se lahko pojavi, ko pride do težav v zunanjem ali srednjem ušesu. Te težave lahko upočasnijo ali preprečijo prehod zvočnih valov. Vključujejo:
- Napake pri rojstvu, ki povzročajo spremembe v strukturi ušesnega kanala ali srednjega ušesa
- Zgradba ušesnega voska
- Nakopičenje tekočine za bobnom
- Poškodba ali raztrganje bobničnika
- Predmeti v ušesnem kanalu
- Brazgotina na bobniču zaradi mnogih okužb
Druga vrsta izgube sluha je posledica težave z notranjim ušesom. Do tega lahko pride, če so poškodovane drobne lasne celice (živčni končiči), ki premikajo zvok skozi uho. To vrsto izgube sluha lahko povzroči:
- Izpostavljenost določenim strupenim kemikalijam ali zdravilom v maternici ali po rojstvu
- Genetske motnje
- Okužbe, ki jih mati preide na svojega otroka v maternici (npr. Toksoplazmoza, ošpice ali herpes) t
- Okužbe, ki lahko po rojstvu poškodujejo možgane, kot so meningitis ali ošpice
- Težave s strukturo notranjega ušesa
- Tumorji
Centralna izguba sluha je posledica poškodbe samega slušnega živca ali možganskih poti, ki vodijo do živca. Centralna izguba sluha je redka pri dojenčkih in otrocih.
Simptomi
Znaki izgube sluha pri dojenčkih se razlikujejo glede na starost. Na primer:
- Novorojenček z izgubo sluha se ne sme presenetiti, če je v bližini glasen hrup.
- Starejši dojenčki, ki bi se morali odzvati na znane glasove, ne smejo pokazati nobene reakcije, ko se jim govori.
- Otroci naj bi uporabljali enojne besede za 15 mesecev in preproste stavke z dvema besedama do starosti 2. Če ne dosežejo teh mejnikov, je vzrok izguba sluha.
Nekateri otroci morda nimajo diagnoze izgube sluha, dokler niso v šoli. To velja tudi, če so bili rojeni z izgubo sluha. Nepazljivost in zaostajanje pri delu v razredu so lahko znaki nediagnosticirane izgube sluha.
Izpiti in testi
Izguba sluha povzroči, da otrok ne sliši zvoka pod določeno stopnjo. Otrok z normalnim sluhom bo slišal zvoke pod to stopnjo.
Zdravnik bo pregledal vašega otroka. Pregled lahko pokaže težave s kostmi ali znake genetskih sprememb, ki lahko povzročijo izgubo sluha.
Ponudnik bo uporabil instrument, imenovan otoskop, da vidi notranjost otrokovega ušesnega kanala. Tako lahko ponudnik vidi bobnič in najde težave, ki lahko povzročijo izgubo sluha.
Dva skupna testa se uporabljata za pregled novorojenčkov zaradi izgube sluha:
- Test slušnega možganskega odziva (ABR). Ta test uporablja obliže, imenovane elektrode, da vidijo, kako se zvočni živci odzovejo na zvok.
- Test Otoakustičnih emisij (OAE). Mikrofoni, nameščeni v otrokovih ušesih, zaznajo zvoke v bližini. Zvoki morajo odmevati v ušesnem kanalu. Če ni odmeva, je to znak izgube sluha.
Starejše dojenčke in majhne otroke je mogoče naučiti odzivati se na zvoke skozi igro. Ti testi, znani kot avdiometrija vizualnega odziva in avdiometrija predvajanja, lahko bolje določijo otrokov obseg sluha.
Zdravljenje
Več kot 30 držav v Združenih državah potrebuje novorojenčke. Zgodnje zdravljenje izgube sluha lahko mnogim otrokom omogoči, da nemudoma razvijejo normalno jezikovno znanje. Pri dojenčkih, ki se rodijo z izgubo sluha, naj se zdravljenje začne že v starosti 6 mesecev.
Zdravljenje je odvisno od otrokovega splošnega zdravja in vzroka za izgubo sluha. Zdravljenje lahko vključuje:
- Terapija govora
- Učenje znakovnega jezika
- Kohlearni vsadek (za tiste z globoko senzorineuralno izgubo sluha)
Zdravljenje vzroka za izgubo sluha lahko vključuje:
- Zdravila za okužbe
- Cevi za uho za ponavljajoče se okužbe ušes
- Kirurgija za odpravo strukturnih težav
Outlook (Prognoza)
Pogosto je mogoče zdraviti izgubo sluha, ki jo povzročajo težave v srednjem ušesu z zdravili ali operacijo. Ni izgube sluha zaradi poškodbe notranjega ušesa ali živcev.
Kako dobro dojenček počne, je odvisno od vzroka in resnosti izgube sluha. Napredek pri slušnih pripomočkih in drugih pripomočkih ter govorni terapiji omogoča mnogim otrokom, da razvijejo normalno jezikovno znanje v isti starosti kot njihovi vrstniki z normalnim sluhom. Tudi dojenčki z globoko izgubo sluha lahko dobro delajo s pravo kombinacijo zdravljenja.
Če ima dojenček motnjo, ki vpliva bolj na sluh, je pogled odvisen od tega, kakšni so drugi simptomi in težave, ki jih ima otrok.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če vaš otrok ali otrok pokaže znake izgube sluha, kot je, da ne reagirate na glasne zvoke, ne poslušate ali posnemate zvoka ali ne govorite v pričakovani starosti.
Če ima vaš otrok polžev implantat, takoj pokličite svojega ponudnika, če vaš otrok razvije vročino, otrdel vrat, glavobol ali okužbo ušesa.
Preprečevanje
Ni mogoče preprečiti vseh primerov izgube sluha pri dojenčkih.
Ženske, ki nameravajo zanositi, morajo zagotoviti, da so prisotne pri vseh cepljenjih.
Nosečnice se morajo posvetovati s svojim zdravnikom pred jemanjem kakršnih koli zdravil. Če ste noseči, se izogibajte dejavnostim, ki lahko otroka izpostavijo nevarnim okužbam, kot je toksoplazmoza.
Če imate vi ali vaš partner družinsko anamnezo zaradi izgube sluha, lahko pred nosečnostjo dobite genetsko svetovanje.
Alternativna imena
Gluhost - dojenčki; Slabost sluha - dojenčki; Prevodna izguba sluha - dojenčki; Senzorineuralna izguba sluha - dojenčki; Osrednja izguba sluha - dojenčki
Slike
Preskus sluha
Reference
Eggermont JJ. Zgodnja diagnoza in preprečevanje izgube sluha. V: Eggermont JJ, ed. Izguba sluha. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.
Haddad J, Keesecker S. Izguba sluha. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje motenj sluha. V: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaringologija. V: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogr.
Datum pregleda 19.2.2018
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.