Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 10.10.2017
Gonoreja je pogosta spolno prenosljiva okužba (STI).
Vzroki
Gonorejo povzročijo bakterije Neisseria gonorrhoeae. Vsak spol lahko širi gonorejo. Lahko ga dobite v stiku z usti, žrelo, očmi, sečnico, vagino, penisom ali anusom.
Gonoreja je druga najpogosteje prijavljena nalezljiva bolezen. V ZDA se vsako leto pojavi približno 330.000 primerov.
Bakterije rastejo v toplih in vlažnih delih telesa. To lahko vključuje cevko, ki prenaša urin iz telesa (sečnica). Pri ženskah lahko bakterijo najdemo v reproduktivnem traktu (ki vključuje jajcevod, maternico in maternični vrat). Bakterije lahko rastejo tudi v očeh.
Izvajalci zdravstvenega varstva morajo po zakonu obvestiti državni svet za zdravje o vseh primerih gonoreje. Cilj tega zakona je zagotoviti, da oseba dobi ustrezno spremljanje in zdravljenje. Tudi spolne partnerje je treba najti in preizkusiti.
Verjetnost za razvoj te okužbe je večja, če:
- Imate več spolnih partnerjev.
- Imate partnerja s preteklostjo katerekoli STI.
- Med seksom ne uporabljate kondoma.
- Zlorabljate alkohol ali nezakonite snovi.
Simptomi
Simptomi gonoreje se najpogosteje pojavijo 2 do 5 dni po okužbi. Vendar pa lahko traja tudi mesec dni, da se pri moških pojavijo simptomi.
Nekateri ljudje nimajo simptomov. Morda ne vedo, da so okužbo ujeli, zato ne poiščite zdravljenja. S tem se poveča tveganje zapletov in možnosti prenosa okužbe na drugo osebo.
Simptomi pri moških vključujejo:
- Peko in bolečine med uriniranjem
- Nujno nujno urinirati ali pogosteje
- Izpraznitev iz penisa (bela, rumena ali zelena barva)
- Rdeča ali otekla odprtina penisa (sečnica)
- Razpisani ali otečeni testisi
- Vneto grlo (gonokokalni faringitis)
Simptomi pri ženskah so lahko zelo blagi. Lahko jih zamenjamo z drugo vrsto okužbe. Vključujejo:
- Peko in bolečine med uriniranjem
- Vneto grlo
- Boleč spolni odnos
- Hude bolečine v spodnjem delu trebuha (če se okužba razširi na jajcec in območje maternice)
- Povišana telesna temperatura (če se okužba razširi na jajcec in območje maternice)
- Nenormalna krvavitev iz maternice
- Krvavitev po seksu
- Nenormalno izcedek iz nožnice z zelenkastim, rumenim ali umazanim vonjem
Če se okužba razširi na krvni obtok, simptomi vključujejo:
- Vročina
- Osip
- Simptomi podobni artritisu
Izpiti in testi
Gonorejo lahko hitro odkrijemo tako, da pogledamo vzorec izcedka ali tkivo pod mikroskopom. To se imenuje gramno madež. Ta metoda je hitra, vendar ni najbolj zanesljiva.
Gonoreja je najbolj natančno zaznana s testi DNK. Testiranje DNK je uporabno za presejanje. Test ligazne verižne reakcije (LCR) je eden od testov. DNK testi so hitrejši od kultur. Te teste je mogoče izvesti na vzorcih urina, ki jih je lažje zbrati kot vzorce s področja genitalij.
Pred testi DNK so bile kulture (celice, ki rastejo v laboratorijski posodi) uporabljene za dokazovanje gonoreje, vendar so zdaj manj pogosto uporabljene.
Vzorce za kulturo najpogosteje vzamemo iz materničnega vratu, vagine, sečnice, anusa ali grla. Redko se odvzamejo vzorci iz sklepne tekočine ali krvi. Kulture lahko pogosto zagotovijo zgodnjo diagnozo v 24 urah. Potrjena diagnoza je na voljo v 72 urah.
Če imate gonorejo, morate zaprositi za testiranje na druge spolno prenosljive okužbe, vključno s klamidijo, sifilisom in HIV herpesom ter hepatitisom.
Zdravljenje
Za zdravljenje te vrste okužb se lahko uporablja več različnih antibiotikov.
- Morda boste prejeli en velik odmerek peroralnih antibiotikov ali pa vzeli manjši odmerek sedem dni.
- Morda vam bodo dali injekcijo antibiotika ali strel, nato pa boste morda poslali domov z antibiotičnimi tabletami.
- V hujših primerih PID (vnetna bolezen medenice) boste morda morali ostati v bolnišnici. Antibiotiki se dajejo intravensko.
- Nikoli se ne zdravite brez predhodnega zdravniškega pregleda. Vaš zdravnik bo določil najboljše zdravljenje.
Približno polovica žensk z gonorejo je okužena tudi s klamidijo. Klamidijo zdravimo hkrati z okužbo z gonorejo.
Če boste imeli simptome bolečine v sklepih, kožni izpuščaji ali hujšo bolečino v medenici ali trebuhu, boste potrebovali obisk po 7 dneh. Preskusi bodo izvedeni, da se prepričate, da okužba ni več.
Spolne partnerje je treba testirati in zdraviti, da se prepreči prehod okužbe naprej in nazaj. Vi in vaš partner morate dokončati vse antibiotike. Uporabite kondome, dokler ne boste končali z jemanjem antibiotikov.
Vse spolne stike osebe z gonorejo je treba vzpostaviti in preveriti. To pomaga preprečevati nadaljnje širjenje okužbe.
- V nekaterih krajih boste morda sami lahko prenesli informacije in zdravila svojemu spolnemu partnerju.
- V drugih krajih bo zdravstvena služba stopila v stik z vašim partnerjem.
Outlook (Prognoza)
Okužba z gonorejo, ki se ni razširila, se lahko skoraj vedno pozdravi z antibiotiki. Gonoreja, ki se je razširila, je resnejša okužba. Večino časa se z zdravljenjem izboljša.
Možne zaplete
Zapleti pri ženskah lahko vključujejo:
- Okužbe, ki se razširijo v jajcevod, lahko povzročijo brazgotinjenje. To lahko povzroči težave z zanositvijo pozneje. Lahko povzroči tudi kronično bolečino v medenici, PID, neplodnost in zunajmaternično nosečnost.
- Nosečnice s hudo gonorejo lahko prenesejo bolezen na otroka, ko so v maternici ali med porodom.
- Lahko povzroči tudi zaplete v nosečnosti, kot so okužbe in prezgodnji porod.
- Absces v maternici (maternica) in trebuh.
Zapleti pri moških lahko vključujejo:
- Brazgotinjenje ali zoženje sečnice (cevka, ki prenaša urin iz telesa)
- Absces (zbiranje gnoja okoli sečnice)
Zapleti pri moških in ženskah lahko vključujejo:
- Okužbe sklepov
- Okužba s srčnim ventilom
- Okužba okrog možganov (meningitis)
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če imate simptome gonoreje, takoj pokličite svojega zdravnika. Večina klinik, ki jih sponzorira država, bo diagnosticirala in zdravila SPO brez obtožbe.
Preprečevanje
Izogibanje spolnemu stiku je edini varen način za preprečevanje gonoreje. Če vi in vaš partner nimate seksa z drugimi ljudmi, lahko to tudi močno zmanjša vaše možnosti.
Varen spolni odnos pomeni, da je treba pred in med spolnim odnosom preprečiti, da bi dobili okužbo, ali dati partnerju. Varne spolne prakse vključujejo pregledovanje spolno prenosljivih bolezni pri vseh spolnih partnerjih, dosledno uporabo kondomov, manj spolnih stikov.
Vprašajte svojega zdravnika, če bi morali dobiti cepivo proti hepatitisu B in cepivo proti HPV. Morda boste želeli razmisliti tudi o cepivu HPV.
Alternativna imena
Clap; Odtok
Reference
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Nadzor spolno prenosljivih bolezni 2013 US Department of Health and Human Services; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Posodobljeno 30. marec 2015. Dostopno 15. julija 2015.
Embree JE. Gonokokne okužbe. V: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Remington in Kleinova infekcijska obolenja zarodka in novorojenčka. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl.
Končna izjava priporočila: Klamidija in gonoreja: presejanje. Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationOblikovanjeKončni / chlamydia- in-gonorrhe-screening. December 2014. Dostopno 15. julija 2015.
Habif TP. Spolno prenosljive bakterijske okužbe. V: Habif TP, ed. Klinična dermatologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl.
Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonoreja). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pogl. 214.
Workowski KA, Bolan GA; Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, 2015. MMWR Priporočilo št. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Datum pregleda 10.10.2017
Posodobljeno: Anita Sit, MD, Oddelek za OB / GYN, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.