Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 15.8.2018
Nadomestek komolcev je kirurški poseg, ki nadomesti komolce z umetnimi deli sklepov (protetiko).
Opis
Komolca povezuje tri kosti:
- Nadlahtnica v nadlakti
- Žleza in polmer v spodnji roki (podlakti)
Komplet umetnega komolca ima dva ali tri stebla iz kakovostne kovine. Kovinski in plastični tečaj združuje stebla skupaj in omogoča umetni spoj. Umetni sklepi so različnih velikosti, da se prilegajo ljudem različnih velikosti.
Operacija poteka na naslednji način:
- Dobili boste splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali in ne boste občutili bolečine. Ali boste prejemali regionalno anestezijo (spinalno in epiduralno), da bi znebili roko.
- Na zadnji strani komolca se naredi rez (rez), tako da lahko kirurg pregleda vaš komolčni sklep.
- Odstranjeno je poškodovano tkivo in deli kosti roke, ki tvorijo komolce.
- Vaja se uporablja za izdelavo luknje v središču kosti roke.
- Konci umetnega sklepa so običajno zlepljeni v vsako kost. Lahko jih povežemo s tečajem.
- Tkivo okoli novega sklepa se popravi.
Rana je zaprta s šivi in nanešena je ovitek. Vaša roka je lahko postavljena v oporo, da ostane stabilna.
Zakaj se izvaja postopek
Operacija nadomestnega komolca se običajno opravi, če je komolčni sklep močno poškodovan in imate bolečine ali ne morete uporabiti roke. Nekateri vzroki za škodo so:
- Osteoartritis
- Slab rezultat iz pretekle kirurgije
- Revmatoidni artritis
- Slabo zlomljena kost v zgornji ali spodnji roki blizu komolca
- Slabo poškodovana ali raztrgana tkiva v komolcu
- Tumor v ali okoli komolca
- Trd komolec
Tveganja
Tveganja anestezije in kirurgije na splošno vključujejo:
- Reakcije na zdravila, težave z dihanjem
- Krvavitev, krvni strdki, okužba
Tveganja tega postopka so:
- Poškodbe krvnih žil med operacijo
- Zlom kosti med operacijo
- Dislokacija umetnega sklepa
- Razrahljanje umetnega sklepa skozi čas
- Poškodbe živcev med operacijo
Pred postopkom
Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete, vključno z zdravili, dodatki ali zelišči, ki ste jih kupili brez recepta.
V 2 tednih pred operacijo:
- Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Med njimi so varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ali NSAID, kot je aspirin. To lahko povzroči povečano krvavitev med operacijo.
- Vprašajte svojega kirurga, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas bo kirurg verjetno prosil, da obiščete zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
- Povejte svojemu kirurgu, če ste pili veliko alkohola (več kot 1 ali 2 pijači na dan).
- Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika. Kajenje lahko upočasni celjenje ran.
- Pred operacijo povejte svojemu kirurgu, če se pojavi prehlada, gripa, zvišana telesna temperatura, preboj herpesa ali druga bolezen. Operacijo bo morda treba odložiti.
Na dan operacije:
- Upoštevajte navodila, če pred postopkom ne pijete ali jedete ničesar.
- Vzemite zdravila, ki vam jih je kirurg rekel, da vzamete z majhnim požirkom vode.
- Prihod v bolnišnico na čas.
Po postopku
V bolnišnici lahko bivate do 2 ali 3 dni. Ko greste domov, sledite navodilom za nego rane in komolca.
Potrebna bo fizikalna terapija, ki vam bo pomagala pridobiti moč in uporabo vaše roke. Začne se z nežnimi vajami. Ljudje, ki imajo opornico, običajno začnejo zdravljenje nekaj tednov kasneje kot tisti, ki nimajo opornice.
Nekateri ljudje lahko začnejo uporabljati novi komolec že po 12 tednih po operaciji. Popolna izterjava lahko traja do enega leta. Obstaja omejitev, koliko teže lahko dvignete. Dvigovanje prevelikega bremena lahko poškoduje nadomestno koleno ali zrahlja dele. O svojih omejitvah se pogovorite s svojim kirurgom.
Pomembno je, da redno spremljate svojega zdravnika, da preverite, kako deluje vaša zamenjava. Bodite prepričani, da greste na vse svoje sestanke.
Outlook (Prognoza)
Nadomestni kirurški poseg olajša bolečino pri večini ljudi. Druga operacija nadomestnega komolca običajno ni tako uspešna kot prva.
Alternativna imena
Skupna artroplastika komolcev; Endoprostetski nadomestek za komolce; Artritis - artroplastika za komolce; Osteoartritis - artroplastika za komolce; Degenerativni artritis - artroplastika komolcev; DJD - artroplastika za komolce
Navodila za bolnika
- Nadomestek komolca - praznjenje
- Kirurška nega rane - odprta
Slike
Proteza za komolce
Reference
Cohen MS, Chen NC. Celotna artroplastika komolcev. V: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Zelena operativna kirurgija rok. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 27.
Throckmorton TW. Artroplastika rame in komolca. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 12.
Datum pregleda 15.8.2018
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.