Enciklopedija

Diskektomija

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
diskektomija
Video.: diskektomija

Vsebina

Diskektomija je operacija odstranjevanja celotne blazine ali njenega dela, ki pomaga podpirati del hrbtenice. Te blazine se imenujejo diski in ločujejo vaše hrbtenične kosti (vretenca).


Opis

Kirurg lahko odstrani disketo (diskektomijo) na te različne načine.

  • Microdiskectomy: Ko imate mikrodiskekomijo, kirurg ne potrebuje veliko operacij na kosteh, sklepih, ligamentih ali mišicah hrbtenice.
  • Disekktomija v spodnjem delu hrbta (ledvena hrbtenica) je lahko del večje operacije, ki vključuje tudi laminektomijo, foraminotomijo ali spinalno fuzijo.
  • Diskektomija v vratu (vratna hrbtenica) se najpogosteje izvaja skupaj z laminektomijo, foraminotomijo ali fuzijo.

Microdiskectomy se izvaja v bolnišnici ali ambulanti. Dobili boste spinalno anestezijo (da omamite vaše področje hrbtenice) ali splošno anestezijo (spi in brez bolečin).

  • Kirurg naredi hrbet majhno (od 1 do 1,5 palca ali 2,5 do 3,8 centimetra) zarezo in premakne hrbtne mišice stran od hrbtenice. Kirurg uporablja poseben mikroskop, da vidi problematično ploščico ali diske in živce med operacijo.
  • Živčni koren se nahaja in nežno odmakne.
  • Kirurg odstrani poškodovano disketo in delce diska.
  • Hrbtne mišice se vrnejo na mesto.
  • Rez je zaprt s šivi ali sponkami.
  • Operacija traja od 1 do 2 uri.

Diskektomija in laminotomija se običajno izvajajo v bolnišnici z uporabo splošne anestezije (spane in brez bolečin).


  • Kirurg na hrbtu prekriva hrbtenico.
  • Mišice in tkivo se nežno premikajo, da izpostavijo hrbtenico.
  • Majhen del plasti kosti (del vretenc, ki obdaja hrbtenico in živce) je odrezan. Odprtina je lahko velika kot vez, ki teče vzdolž hrbtenice.
  • Na disku se izreže majhna luknja, ki povzroča vaše simptome. Material iz notranjosti diska se odstrani. Odstranijo se lahko tudi drugi fragmenti diska.

Zakaj se izvaja postopek

Ko se ena od vaših diskov premakne iz prostora (herniates), mehki gel v notranjosti potisne skozi steno diska. Disk lahko pritisne na hrbtenjačo in živce, ki prihajajo iz hrbtenice.

Mnogi simptomi, ki jih povzroča hernija diska, se izboljšajo ali pa sčasoma izginejo brez operacije. Večina ljudi z bolečino v hrbtu ali vratu, otrplostjo ali celo z rahlo šibkostjo se pogosto najprej zdravi z protivnetnimi zdravili, fizikalnim zdravljenjem in telesno vadbo.

Le nekaj ljudi, ki imajo disk s hernije, potrebujejo operacijo.


Zdravnik vam lahko priporoči diskektomijo, če imate diskus z hernijah in:

  • Bolečine v nogah ali rokah ali otrplost, ki je zelo slaba ali ne izgine, zaradi česar je težko opravljati dnevne naloge
  • Huda slabost v mišicah roke, spodnjega dela noge ali zadnjice
  • Bolečina, ki se širi na zadnjico ali noge

Če imate težave s črevesjem ali mehurjem ali pa je bolečina tako slaba, da močna zdravila proti bolečinam ne pomagajo, boste verjetno takoj opravili operacijo.

Tveganja

Tveganja za anestezijo in kirurgijo na splošno so:

  • Reakcije na zdravila
  • Težave z dihanjem
  • Krvavitev, krvni strdki, okužba

Tveganja za to operacijo so:

  • Poškodbe živcev, ki prihajajo iz hrbtenice, povzročajo slabost ali bolečino, ki ne izgine
  • Bolečine v hrbtu se ne izboljšajo, bolečine se kasneje vrnejo
  • Bolečine po operaciji, če se vsi deli diska ne odstranijo
  • Spinalna tekočina lahko pušča in povzroči glavobol
  • Disk se lahko spet iztrga
  • Hrbtenica lahko postane bolj nestabilna in zahteva več operacije
  • Okužba, ki lahko zahteva antibiotike, daljše bivanje v bolnišnici ali več operacij

Pred postopkom

Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete, celo zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V dneh pred operacijo:

  • Pripravite svoj dom, ko se vrnete iz bolnišnice.
  • Če ste kadilec, se morate ustaviti. Vaše okrevanje bo počasnejše in morda ne tako dobro, če boste še naprej kadili. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika.
  • Dva tedna pred operacijo boste morda morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) in druga takšna zdravila.
  • Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druge zdravstvene težave, vas bo kirurg prosil, da obiščete zdravnike, ki vas zdravijo zaradi teh bolezni.
  • Pogovorite se s svojim ponudnikom, če ste pili veliko alkohola.
  • Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Vedno pustite, da vaš ponudnik ve o kakršnem koli prehladu, gripi, vročini, izbruhu herpesa ali drugih boleznih, ki jih imate.
  • Morda boste želeli obiskati fizioterapevta, da se naučite nekaj vaj, ki jih morate opraviti pred operacijo, in vadite bergle.

Na dan operacije:

  • Sledite navodilom o tem, kdaj prenehati jesti in piti.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je ponudil vaš ponudnik, da vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Pripeljite svoj trs, hojca ali invalidski voziček, če ga že imate. Prav tako prinesite čevlje s ploskimi, netopnimi podplati.
  • Upoštevajte navodila o prihodu v bolnišnico. Pridite pravočasno.

Po postopku

Vaš ponudnik vas bo prosil, da vstanete in hodite takoj, ko se vaša anestezija preneha. Večina ljudi gre domov na dan operacije. NE vozite doma.

Upoštevajte navodila za nego doma.

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi ima lajšanje bolečin in se lahko po operaciji bolje premika. Utrujenost in mravljinčenje se morata izboljšati ali izginiti. Vaša bolečina, otrplost ali šibkost se morda ne izboljšajo ali izginejo, če ste imeli poškodbe živcev pred operacijo ali če imate simptome, ki jih povzročajo druge bolezni hrbtenice.

Sčasoma se lahko pojavijo nadaljnje spremembe v hrbtenici in lahko se pojavijo novi simptomi.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kako preprečiti prihodnje težave s hrbtom.

Alternativna imena

Spinalna mikrodiskektomija; Mikrokompresija; Laminotomija; Odstranjevanje diska; Operacija hrbtenice - diskektomija; Discektomija

Navodila za bolnika

  • Operacija hrbtenice - praznjenje
  • Kirurška nega rane - odprta

Slike


  • Hernijski jedrni pulposus


  • Skeletna hrbtenica


  • Podporne strukture za hrbtenico


  • Cauda equina


  • Spinalna stenoza


  • Mikrodiskektomija - serija

Reference

Ehni BL. Lumbalna discektomija. V: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzelova operacija hrbtenice. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 93.

Gardocki RJ, Park AL. Degenerativne motnje prsne in ledvene hrbtenice. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 39.

Gardocki RJ. Anatomija hrbtenice in kirurški pristopi. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 37.

Datum pregleda 4/9/2018

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.