Osteopenija - nedonošenčki

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
An update on osteopenia of prematurity. Dr Andrew Calabria
Video.: An update on osteopenia of prematurity. Dr Andrew Calabria

Vsebina

Osteopenija je zmanjšanje količine kalcija in fosforja v kosti. To lahko povzroči, da so kosti šibke in krhke. Poveča tveganje za zlomljene kosti.


Vzroki

V zadnjih 3 mesecih nosečnosti se velike količine kalcija in fosforja prenesejo z matere na otroka. To pomaga otroku rasti.

Nedonošenčka morda ne bo dobila ustrezne količine kalcija in fosforja, ki je potrebna za tvorbo močnih kosti. V maternici se plodnost poveča v zadnjih 3 mesecih nosečnosti. Ta aktivnost je pomembna za razvoj kosti. Večina prezgodaj rojenih otrok ima omejeno fizično aktivnost. To lahko vpliva tudi na šibke kosti.

Zelo prezgodaj rojeni dojenčki izgubijo veliko več fosforja v urinu kot dojenčki, ki so rojeni v celoti.

Pomanjkanje vitamina D lahko pri dojenčkih povzroči tudi osteopenijo. Vitamin D pomaga telesu absorbirati kalcij iz črevesja in ledvic. Če dojenčki ne prejemajo ali ustvarjajo dovolj vitamina D, se kalcij in fosfor ne bosta pravilno absorbirala. Problem jeter, imenovan holestaza, lahko povzroči tudi težave z ravni vitamina D.

Nizke koncentracije kalcija lahko povzročijo tudi vodne tablete (diuretiki) ali steroidi.


Simptomi

Večina prezgodaj rojenih otrok, rojenih pred 30 tedni, ima določeno stopnjo osteopenije, vendar nima nobenih fizičnih simptomov.

Dojenčki s hudo osteopenijo imajo lahko zmanjšano gibanje ali otekanje roke ali noge zaradi neznanega zloma.

Izpiti in testi

Osteopenijo je težje diagnosticirati pri nedonošenčkih kot pri odraslih. Najpogostejši testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje in spremljanje osteopenije prezgodnjih porodov, so:

  • Krvni testi za preverjanje ravni kalcija, fosforja in beljakovine, imenovane alkalne fosfataze
  • Ultrazvok
  • X-žarki

Zdravljenje

Zdravljenje, ki izboljšuje trdnost kosti pri dojenčkih, vključuje:

  • Dodatek kalcija in fosforja, dodan materinemu mleku ali IV tekočini
  • Posebne prezgodnje formule (če materino mleko ni na voljo)
  • Dodatek vitamina D za dojenčke s težavami z jetri

Outlook (Prognoza)

Zlomi se bodo z lahkim ravnanjem in povečanim vnosom kalcija, fosforja in vitamina D. najpogosteje zdravili sami. Obstaja lahko povečano tveganje za zlome v prvem letu življenja za prezgodaj rojene otroke s tem stanjem.


Študije so pokazale, da je zelo nizka porodna teža pomemben dejavnik tveganja za osteoporozo pozneje v odrasli dobi. Še vedno ni znano, ali lahko agresivna prizadevanja za zdravljenje ali preprečevanje osteopenije prezgodnjih porodov v bolnišnici po rojstvu zmanjšajo to tveganje.

Alternativna imena

Novorojenčni rahitis; Krhke kosti - nedonošenčki; Šibke kosti - nedonošenčki; Osteopenija nedonošenosti

Reference

Abrams SA, Tiosano D. Motnje presnove kalcija, fosforja in magnezija v novorojenčku. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff in Martinova neonatalno-perinatalna medicina: bolezni ploda in dojenčka. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 96.

Root AW, Diamond FB. Motnje mineralne homeostaze pri otrocih in mladostnikih. V: Sperling MA ed. Pediatrična endokrinologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: pogr.

Datum pregleda 10/18/2017

Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.