Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 27.9.2017
Gangrena je smrt tkiva v delu telesa.
Vzroki
Gangrena se zgodi, ko del telesa izgubi prekrvavitev. To se lahko zgodi zaradi poškodb, okužbe ali drugih vzrokov. Če imate večjo nevarnost za gangrene, imate:
- Resna poškodba
- Bolezni krvnih žil (kot je arterioskleroza, imenovana tudi utrjevanje arterij v vaših rokah ali nogah)
- Diabetes
- Zavrti imunski sistem (npr. Zaradi HIV / aidsa ali kemoterapije)
- Operacija
Simptomi
Simptomi so odvisni od lokacije in vzroka gangrene. Če je koža vpletena ali je gangrena blizu kože, lahko simptomi vključujejo:
- Sprememba barve (modra ali črna, če je prizadeta koža; rdeča ali bronasta, če je prizadeto območje pod kožo)
- Odvajanje iz vonja po nečem
- Izguba občutka na območju (ki se lahko zgodi po hudi bolečini na tem območju)
Če je prizadeto območje znotraj telesa (kot je gangrena žolčnika ali plinska gangrena), lahko simptomi vključujejo:
- Zmedenost
- Vročina
- Plin v tkivih pod kožo
- Splošno slabo počutje
- Nizek krvni tlak
- Trajna ali huda bolečina
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec lahko diagnosticira gangreno pri fizičnem pregledu. Poleg tega se lahko za diagnosticiranje gangrene uporabljajo naslednji preskusi in postopki:
- Arteriogram (posebna rentgenska slika, da vidite morebitne blokade v krvnih žilah) za pomoč pri načrtovanju zdravljenja bolezni krvnih žil
- Preiskave krvi (število belih krvnih celic [WBC] je lahko visoko)
- CT za pregled notranjih organov
- Kultura tkiva ali tekočine iz ran za identifikacijo bakterijske okužbe
- Preglejte tkivo pod mikroskopom in poiščite smrt celic
- X-žarki
Zdravljenje
Gangrena zahteva nujno oceno in zdravljenje. Na splošno je treba mrtvo tkivo odstraniti, da se omogoči celjenje okoliških živih tkiv in prepreči nadaljnje okužbe. Glede na področje, ki ima gangreno, splošno stanje osebe in vzrok gangrene, lahko zdravljenje vključuje:
- Amputiranje dela telesa, ki ima gangreno
- Nujno delovanje za iskanje in odstranjevanje mrtvih tkiv
- Operacija za izboljšanje dotoka krvi v območje
- Antibiotiki
- Ponavljajoče se operacije za odstranjevanje mrtvih tkiv (debridement) t
- Zdravljenje na oddelku za intenzivno nego (za hudo bolne osebe)
- Hiperbarična kisikova terapija za izboljšanje količine kisika v krvi
Outlook (Prognoza)
Kaj pričakovati je odvisno od tega, kje v telesu je gangrena, koliko je gangrene in kakšnega splošnega stanja osebe. Če je zdravljenje odloženo, je gangrena obsežna ali pa ima oseba druge pomembne zdravstvene težave, lahko oseba umre.
Možne zaplete
Zapleti so odvisni od tega, kje v telesu je gangrena, koliko je gangrene, vzroka gangrene in splošnega stanja osebe. Zapleti lahko vključujejo:
- Invalidnost zaradi amputacije ali odstranitve mrtvega tkiva
- Dolgotrajno celjenje ran ali potreba po rekonstruktivni operaciji, kot je presaditev kože
Kdaj se obrnite na zdravnika
Takoj pokličite svojega ponudnika, če:
- Rana se ne zaceli ali so na obmocju pogoste rane
- Območje vaše kože postane modro ali črno
- Obstajajo napačni vonji iz vsake rane na vašem telesu
- Imate trajno, nepojasnjeno bolečino na določenem območju
- Imate vztrajno, nepojasnjeno vročino
Preprečevanje
Gangreno lahko preprečimo, če jo zdravimo, preden je poškodba tkiva nepopravljiva. Rane je treba ustrezno zdraviti in pozorno opazovati znake okužbe (npr. Širjenje rdečice, otekline ali drenaže) ali nezdravljenja.
Osebe s sladkorno boleznijo ali boleznijo krvnih žil morajo rutinsko pregledovati stopala zaradi morebitnih znakov poškodb, okužbe ali spremembe barve kože in po potrebi skrbeti za nego.
Slike
Gangrena
Reference
Beaulieu P, Mansour MA. Gangrena stopala. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Celični odzivi na stres in strupene žalitve: prilagoditev, poškodbe in smrt. V: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins in Cotranova patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 2.
Datum pregleda 27.9.2017
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.