Enciklopedija

Rekonstrukcija ACL

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 11 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Rekonstrukcija sprednje križne vezi v kolenu in rehabilitacija (ACL) - Jan Porič
Video.: Rekonstrukcija sprednje križne vezi v kolenu in rehabilitacija (ACL) - Jan Porič

Vsebina

Rekonstrukcija ACL je operacija za rekonstrukcijo ligamenta v središču vašega kolena. Prednji križni vez (ACL) povezuje vašo golenico (golenico) s stegensko kostjo (stegnenico). Raztrganost te vezi lahko povzroči, da se vaše koleno umakne med telesno aktivnostjo.


Opis

Večina ljudi ima splošno anestezijo tik pred operacijo. To pomeni, da boste spali in brez bolečin. Za to operacijo se lahko uporabijo tudi druge vrste anestezije, kot je regionalna anestezija ali blok.

Tkivo, ki nadomesti poškodovani ACL, bo prišlo iz vašega telesa ali od darovalca. Donator je oseba, ki je umrla in se odločila, da bo vsem ali delu svojega telesa pomagala drugim.

  • Tkivo, vzeto iz vašega telesa, se imenuje avtograft. Dva najpogostejša mesta, kjer lahko vzamete tkivo, so kita za kolensko kapico ali kita tetive kolena. Vaša tetiva so mišice za kolenom.
  • Tkivo, odvzeto od darovalca, se imenuje alograft.

Postopek se običajno izvaja s pomočjo artroskopije kolena. Z artroskopijo se v majhno kirurško rezilo vstavi majhna kamera v koleno. Fotoaparat je priključen na video monitor v operacijski sobi. Vaš kirurg bo s kamero preveril vezi in druga tkiva kolena.

Vaš kirurg bo naredil še manjše reze okoli kolena in vstavil druge medicinske instrumente. Vaš kirurg bo popravil vse ugotovljene poškodbe in nato zamenjal vaš ACL, tako da sledite naslednjim korakom:


  • Raztrgan ligament bo odstranjen z brivnikom ali drugimi instrumenti.
  • Če se vaše tkivo uporablja za izdelavo novega ACL, bo vaš kirurg naredil večji rez. Nato bo avtotransplantat odstranjen s tem rezom.
  • Vaš kirurg bo naredil tunele v vaši kosti, da bo spravil novo tkivo. To novo tkivo bo postavljeno na isto mesto kot vaš stari ACL.
  • Vaš kirurg bo z vijaki ali drugimi napravami pritrdil novo vez na kost. Ko se zdravi, se tuneli iz kosti polnijo. To drži novo vez.

Na koncu operacije bo vaš kirurg zaprl vaše kose s šivom (šivi) in pokrival območje s prelivom. Lahko si ogledate slike po postopku, ki ga je zdravnik videl in kaj je bilo narejeno med operacijo.

Zakaj se izvaja postopek

Če ACL ni rekonstruiran, je lahko koleno še vedno nestabilno. To poveča možnost, da boste imeli trganje meniskusa. Rekonstrukcija ACL se lahko uporabi za te težave s koleni:

  • Koleno, ki se sprošča ali se med dnevnimi aktivnostmi počuti nestabilno
  • Bolečina v kolenu
  • Nezmožnost vrnitve v šport ali druge dejavnosti
  • Ko se poškodujejo tudi drugi vezi
  • Ko je meniskus raztrgan

Pred operacijo se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o času in trudu, ki ga boste potrebovali za obnovo. Za rehabilitacijo boste morali slediti 4 do 6 mesecev. Vaša sposobnost, da se vrnete v polno dejavnost, bo odvisna od tega, kako dobro boste sledili programu.


Tveganja

Tveganja pri kateri koli anesteziji so:

  • Alergijske reakcije na zdravila
  • Težave z dihanjem

Tveganja zaradi operacij so:

  • Krvavitev
  • Okužba

Druga tveganja pri tej operaciji lahko vključujejo:

  • Krvni strdek v nogi
  • Nezdravljenje ligamenta
  • Neuspeh operacije za lajšanje simptomov
  • Poškodba bližnje krvne žile
  • Bolečina v kolenu
  • Okorelost kolena ali izguba območja gibanja
  • Slabost kolena

Pred postopkom

Vedno povejte svojemu zdravniku, kakšne droge jemljete, celo zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V 2 tednih pred operacijo:

  • Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) in druga zdravila.
  • Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate še vedno jemati na dan operacije.
  • Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas bo kirurg prosil, da obiščete zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
  • Povejte svojemu zdravniku, če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
  • Če kadite, poskusite ustaviti. Kajenje lahko upočasni rane in celjenje kosti. Vprašajte svojega ponudnika za pomoč, če ga potrebujete.
  • Vedno pustite, da vaš ponudnik pozna kakšno prehlad, gripo, vročino, preboj herpesa ali druge bolezni, ki jih morda imate pred operacijo.

Na dan operacije:

  • Pogosto boste morali 6 do 12 ur pred posegom piti ali jesti.
  • Vzemite zdravila, za katera vam je bilo rečeno, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.

Po postopku

Večina ljudi lahko na dan operacije gre domov. Morda boste morali nositi naramnico za kolena prvih 1 do 4 tedne. Morda boste potrebovali tudi bergle za 1 do 4 tedne. Večini ljudi je dovoljeno premikati koleno takoj po operaciji. To lahko prepreči togost. Morda boste potrebovali zdravilo za bolečino.

Fizikalna terapija lahko pomaga ljudem, da ponovno pridobijo gibanje in moč v kolenu. Terapija lahko traja od 4 do 6 mesecev.

Kako hitro se vrnete na delo, bo odvisno od vrste dela, ki ga opravljate. To je lahko od nekaj dni do nekaj mesecev. Popolna vrnitev k dejavnostim in športu bo pogosto trajala od 4 do 6 mesecev. Športi, ki vključujejo hitre spremembe v smeri, kot so nogomet, košarka in nogomet, lahko zahtevajo do 9 do 12 mesecev rehabilitacije.

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi bo imela stabilno koleno, ki ne bo popuščalo po rekonstrukciji ACL. Boljše kirurške metode in rehabilitacija so privedle do:

  • Manj bolečine in togosti po operaciji.
  • Manj zapletov z operacijo.
  • Hitrejši čas obnovitve.

Alternativna imena

Popravilo sprednjih križnih vezi; Operacija kolena - ACL; Artroskopija kolena - ACL

Navodila za bolnika

  • Rekonstrukcija ACL - praznjenje
  • Pripravite se na dom - operacija kolena ali kolka
  • Kirurška nega rane - odprta

Reference

Micheo W, Amy E, Sepulveda F. Prednji križni ligament suza. V: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 63.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Poškodbe sprednjih križnih vezi (vključno z revizijo). V: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee in Drezova ortopedska športna medicina. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 98.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopija spodnje okončine. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 51.

Datum pregleda 18.4.2017

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.