Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Premisleki
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 18.6.2018
Jedrski stresni test je slikovna metoda, ki uporablja radioaktivne snovi, da pokaže, kako dobro se pretaka kri v srčno mišico, tako v mirovanju kot med aktivnostjo.
Kako se izvaja test
Ta test se opravi v zdravstvenem centru ali v pisarni zdravstvenega delavca. To se izvaja po fazah:
Začeli boste z intravensko (IV) linijo.
- Radioaktivna snov, kot je talij ali sestamibi, bo injicirana v eno od vaših žil.
- Ulezite in pocakajte od 15 do 45 minut.
- Posebna kamera bo skenirala vaše srce in ustvarila slike, ki bodo pokazale, kako je snov potovala skozi vašo kri in v vaše srce.
Večina ljudi bo potem hodila po tekalni stezi (ali pedala na vadbenem stroju).
- Ko se tekoča steza začne počasi premikati, boste morali hitreje (ali pedalno) hoditi na nagibu.
- Če ne morete telovaditi, vam bo morda dano zdravilo, imenovano vazodilatator (kot je adenozin ali persantin). To zdravilo se širi (razširi) vaše srčne arterije.
- V drugih primerih lahko dobite zdravilo (dobutamin), ki bo vaše srce hitreje in trše, podobno kot pri vadbi.
Krvni tlak in srčni ritem (EKG) bosta opazovana ves čas testa.
Ko vaše srce deluje tako težko, kot je mogoče, se radioaktivna snov ponovno injicira v eno od vaših žil.
- Počakali boste 15 do 45 minut.
- Še enkrat, posebna kamera bo skenirala vaše srce in ustvarila slike.
- Morda boste lahko vstali od mize ali stola in si privoščili prigrizek ali pijačo.
Vaš ponudnik bo primerjal prvi in drugi niz slik z računalnikom. To lahko pomaga odkriti, če imate bolezni srca ali če se vaša bolezen srca poslabša.
Kako se pripraviti na test
Nosite udobna oblačila in obutev z nedrsečimi podplati. Morda boste pozvani, da po polnoči ne jeste ali pijete. Če boste potrebovali zdravila, boste lahko dobili nekaj požirek vode.
Kofeina se boste morali izogibati 24 ur pred preskusom. To vključuje:
- Čaj in kava
- Vse brezalkoholne pijače, tudi tiste, ki so označene s kofeinom
- Čokolade in nekatera zdravila za lajšanje bolečin, ki vsebujejo kofein
Veliko zdravil lahko vpliva na rezultate krvnih preiskav.
- Vaš zdravnik vam bo povedal, če morate prenehati jemati katerokoli zdravilo, preden boste opravili ta test.
- NE prenehajte ali zamenjajte zdravil, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Kako se bo test občutil
Med preskusom nekateri ljudje čutijo:
- Bolečina v prsnem košu
- Utrujenost
- Mišični krči v nogah ali nogah
- Kratka sapa
Če dobivate vazodilatacijsko zdravilo, lahko med injiciranjem zdravila čutite pik. Sledi občutek topline. Nekateri ljudje imajo tudi glavobol, slabost in občutek, da se srce dirka.
Če dobivate zdravila, ki bodo utrdila srce in hitreje (dobutamin), boste morda imeli glavobol, slabost ali bo vaše srce hitreje in močneje udarilo.
Redko, med poskusnimi osebami:
- Neugodje v prsih
- Omotičnost
- Palpitacije
- Kratka sapa
Če se med testom pojavi kateri od teh simptomov, takoj obvestite osebo, ki opravlja test.
Zakaj je test izveden
Preskus se opravi, da se ugotovi, ali vaša srčna mišica dobiva dovolj pretoka krvi in kisika, ko trdo dela (pod stresom).
Vaš ponudnik lahko določi ta preskus, da bi ugotovil:
- Kako dobro zdravljenje (zdravila, angioplastika ali operacija srca) deluje.
- Če imate visoko tveganje za srčne bolezni ali zaplete.
- Če nameravate začeti z vadbenim programom ali opraviti operacijo.
- Vzrok za nove bolečine v prsih ali poslabšanje angine.
- Kaj lahko pričakujete po srčnem napadu.
Rezultati jedrskega stresnega testa lahko pomagajo: t
- Ugotovite, kako dobro črpa vaše srce
- Določite pravilno zdravljenje koronarne bolezni srca
- Diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij
- Preverite, ali je vaše srce preveliko
Normalni rezultati
Običajni test najpogosteje pomeni, da ste lahko vadili toliko časa ali dlje kot večina ljudi vaše starosti in spola. Prav tako niste imeli simptomov ali sprememb krvnega tlaka, EKG-ja ali slik srca, ki so povzročile zaskrbljenost.
Normalen rezultat pomeni, da je pretok krvi skozi koronarne arterije verjetno normalen.
Pomen vaših testnih rezultatov je odvisen od razloga za test, vaše starosti in zgodovine srca ter drugih zdravstvenih težav.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Nenormalni rezultati so lahko posledica:
- Zmanjšan dotok krvi v del srca. Najverjetnejši vzrok je zoženje ali blokiranje ene ali več arterij, ki oskrbujejo srčno mišico.
- Brazgotinjenje srčne mišice zaradi prejšnjega srčnega napada.
Po testu boste morda potrebovali:
- Angioplastika in namestitev stenta
- Spremembe v zdravilih za srce
- Koronarna angiografija
- Operacija srčnega bypassa
Tveganja
Zapleti so redki, lahko pa vključujejo:
- Aritmije
- Povečana bolečina angine med testom
- Težave z dihanjem ali reakcije, podobne astmi
- Ekstremni nihanja krvnega tlaka
- Kožni izpuščaji
Vaš ponudnik bo pojasnil tveganja pred preskusom.
Premisleki
V nekaterih primerih lahko drugi organi in strukture povzročijo lažno pozitivne rezultate. Vendar pa je mogoče sprejeti posebne ukrepe za preprečitev tega problema.
Morda boste potrebovali dodatne teste, kot je kateterizacija srca, odvisno od rezultatov testov.
Alternativna imena
Sestamibijev stresni test; MIBI stresni test; Perfuzijska scintigrafija miokarda; Dobutaminski stresni test; Persantinski stresni test; Talijev stresni test; Stresni test - jedrski; Stresni test adenozina; Regadenonski stresni test; CAD - jedrski stres; Bolezen koronarnih arterij - jedrski stres; Angina - jedrski stres; Bolečine v prsih - jedrski stres
Slike
Nuklearni pregled
Sprednje srčne arterije
Reference
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Smernice AHA / ACC za upravljanje bolnikov z akutnimi koronarnimi sindromi brez ST-elevacije: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o praktičnih smernicah. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS se je osredotočila na posodobitev smernic za diagnozo in zdravljenje bolnikov s stabilno ishemično boleznijo srca: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o smernicah za prakso in Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, združenje preventivnih kardiovaskularnih medicinskih sester, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije ter Društvo torakalnih kirurgov. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Neinvazivno slikanje srca. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 56.
Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Jedrska kardiologija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl.
Datum pregleda 18.6.2018
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.