Enciklopedija

Rak pljuč - majhna celica

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 11 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
The first clear symptoms of LUNG CANCER - do you have this disease without being AWARE?
Video.: The first clear symptoms of LUNG CANCER - do you have this disease without being AWARE?

Vsebina

Nedrobnocelični rak pljuč je najpogostejši tip pljučnega raka. Običajno raste in se razširi počasneje od raka na pljučnih celicah.


Obstajajo trije pogosti tipi nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC):

  • Adenokarcinomi so pogosto najdeni v zunanjem predelu pljuč.
  • Karcinomi skvamoznih celic se običajno nahajajo v središču pljuč poleg zračne cevi (bronhija).
  • Veliki celični karcinomi se lahko pojavijo v katerem koli delu pljuč.

Vzroki

Kajenje povzroča večino primerov (okoli 90%) pljučnega raka. Tveganje je odvisno od števila cigaret, ki jih kadite vsak dan in od tega, kako dolgo ste kadili. Biti okoli dima drugih ljudi (pasivni dim) prav tako povečuje tveganje za pljučni rak. Toda nekateri ljudje, ki nikoli niso kadili, razvijejo pljučni rak.

Raziskave kažejo, da kajenje marihuane lahko pomaga pri rasti rakavih celic. Vendar ni neposredne povezave med kajenjem marihuane in razvojem pljučnega raka.

Stalna izpostavljenost visoki stopnji onesnaženosti zraka in pitne vode, ki ima visoko raven arzena, lahko poveča tveganje za pljučni rak. Zgodovina radioterapije v pljučih lahko poveča tudi tveganje.


Delo s kemikalijami ali materiali, ki povzročajo raka, ali v bližini, lahko povečajo tveganje za razvoj pljučnega raka. Takšne kemikalije vključujejo:

  • Azbest
  • Kemikalije, kot so uran, berilij, vinilklorid, nikljevi kromati, izdelki iz premoga, gorčični plin, klorometil etri, bencin in izpušni plin t
  • Nekatere zlitine, barve, pigmenti in konzervansi
  • Proizvodi, ki uporabljajo klorid in formaldehid

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečina v prsnem košu
  • Kašelj, ki ne izgine
  • Kašelj krvi
  • Utrujenost
  • Izguba apetita
  • Izguba teže brez poskusa
  • Kratka sapa
  • Hripanje

Zgodnji pljučni rak morda ne povzroča nobenih simptomov.

Drugi simptomi, ki so lahko posledica NSCLC, pogosto v poznih fazah:

  • Bolečina ali občutljivost kosti
  • Vezanje vek
  • Hripavost ali spreminjanje glasu
  • Bolečine v sklepih
  • Težave z nohti
  • Težave pri požiranju
  • Otekanje obraza
  • Slabost
  • Bolečina v ramenih ali šibkost

Ti simptomi so lahko posledica drugih, manj resnih bolezni. Pomembno je, da se pogovorite z zdravnikom, če imate simptome.


Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal za vašo zdravstveno anamnezo. Vprašali vas bomo, če kadite, in če je tako, koliko kadite in kako dolgo ste kadili. Vprašali vas bomo tudi o drugih stvareh, ki so vas lahko izpostavile tveganju za pljučni rak, kot je izpostavljenost določenim kemikalijam.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje pljučnega raka ali za širjenje, vključujejo:

  • Skeniranje kosti
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • CT skrinja
  • MRI prsnega koša
  • Skeniranje positronske emisijske tomografije (PET)
  • Preskus sputuma za iskanje rakavih celic
  • Torakentezija (vzorčenje kopičenja tekočine okoli pljuč)

V večini primerov se del tkiva odstrani iz pljuč za pregled pod mikroskopom. To se imenuje biopsija. To lahko storite na več načinov:

  • Bronhoskopija v kombinaciji z biopsijo
  • Biopsija igle, usmerjene proti CT-ju
  • Endoskopski esophageal ultrazvok (EUS) z biopsijo
  • Mediastinoskopija z biopsijo
  • Odprta biopsija pljuč
  • Pleuralna biopsija

Če biopsija pokaže rak, se izvede več slikanja, da bi ugotovili, kakšna je stopnja raka. Stopnja pomeni, kako velik je tumor in kako daleč se je razširil. NSCLC je razdeljen na 5 stopenj:

  • Stopnja 0 - Rak se ni razširil preko notranje obloge pljuč.
  • Faza I - Rak je majhen in se ni razširil na bezgavke.
  • Faza II - Rak se je razširil na nekatere bezgavke blizu prvotnega tumorja.
  • Faza III - Rak se je razširil na bližnje tkivo ali na oddaljene bezgavke.
  • Faza IV - Rak se je razširil na druge organe telesa, kot so pljuča, možgani ali jetra.

Zdravljenje

Obstaja veliko različnih vrst zdravljenja za NSCLC. Zdravljenje je odvisno od stopnje raka.

Kirurgija je običajno zdravljenje NSCLC, ki se ni razširilo preko bližnjih bezgavk. Kirurg lahko odstrani:

  • Eden od pljuč (lobektomija)
  • Samo majhen del pljuč (odstranitev klina ali segmenta)
  • Celotna pljuča (pneumonektomija)

Nekateri ljudje potrebujejo kemoterapijo. Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic in preprečuje rast novih celic. Zdravljenje lahko poteka na naslednje načine:

  • Samo kemoterapija se pogosto uporablja, kadar se rak širi zunaj pljuč (IV. Stopnja).
  • Lahko se daje tudi pred kirurškim posegom ali sevanjem, da bodo ti učinki učinkovitejši. To se imenuje neoadjuvantna terapija.
  • Lahko se daje po operaciji, da se ubije ostanek raka. To se imenuje adjuvantno zdravljenje.
  • Kemoterapija se običajno daje skozi veno (IV). Lahko pa ga dajo tudi tablete.

Pomemben del oskrbe je nadzor nad simptomi in preprečevanje zapletov med in po kemoterapiji.

Zdravljenje z obsevanjem se lahko uporablja s kemoterapijo, če operacija ni mogoča. Radiacijska terapija uporablja močne rentgenske žarke ali druge oblike sevanja za ubijanje rakavih celic. Sevanje se lahko uporablja za:

  • Zdravite raka skupaj s kemoterapijo, če operacija ni mogoča
  • Pomagajte pri lajšanju simptomov, ki jih povzroča rak, kot so težave z dihanjem in otekanje
  • Pomagajte pri lajšanju raka, ko se je rak razširil na kosti

Kontroliranje simptomov med in po sevanju na prsih je pomemben del oskrbe.

Naslednja zdravljenja se večinoma uporabljajo za lajšanje simptomov, ki jih povzroča NSCLC:

  • Laserska terapija - Majhen žarek svetlobe opekline in ubije rakave celice.
  • Fotodinamična terapija - uporablja svetlobo za aktiviranje zdravila v telesu, ki ubija rakaste celice.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.

Outlook (Prognoza)

Obeti so različni. Najpogosteje NSCLC raste počasi. V nekaterih primerih lahko hitro raste in se hitro širi in povzroči hitro smrt. Rak se lahko razširi na druge dele telesa, vključno s kostmi, jetri, tankem črevesu in možganih.

Pokazalo se je, da kemoterapija podaljša življenje in izboljša kakovost življenja pri nekaterih ljudeh z IV.

Stopnje zdravljenja so povezane s stopnjo bolezni in ali ste sposobni za operacijo.

  • Stopnje raka I in II imajo najvišjo stopnjo preživetja in zdravljenja.
  • Rak III stopnje se v nekaterih primerih lahko ozdravi.
  • Rak IV stopnje, ki se je vrnil, se skoraj nikoli ne ozdravi. Cilji terapije so razširiti in izboljšati kakovost življenja.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome raka na pljučih, še posebej, če kadite.

Preprečevanje

Če kadite, je zdaj čas, da prenehate. Če imate težave pri prenehanju, se pogovorite s svojim ponudnikom. Obstaja veliko metod, ki vam lahko pomagajo prenehati, od skupin za podporo do zdravil na recept. Tudi poskusite se izogniti pasivnemu dimu.

Če kadite ali kadite, se pogovorite s svojim izvajalcem o tem, kako bi morali pregledati pljučni rak. Če želite pregledati, morate imeti CT prsnega koša.

Alternativna imena

Rak - pljuča - ne-majhna celica; Nedrobnocelični rak pljuč; NSCLC; Adenokarcinom - pljuča; Karcinom skvamoznih celic - pljuča

Navodila za bolnika

  • Sevanje prsnega koša - praznjenje
  • Operacija pljuč - praznjenje

Slike


  • Pljuča


  • Pasivni dim in rak na pljučih

Reference

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji: nedrobnocelični rak pljuč, verzija 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Rak pljuč: nedrobnocelični pljučni rak in drobnocelični pljučni rak. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 72.

Moyer VA; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Presejalni test za pljučni rak: Priporočilo o delovanju skupine za preventivne storitve v ZDA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Posodobljeno 1. december 2017. Dostopno 1. januarja 2018.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinični vidiki pljučnega raka. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 53.

Datum pregleda 16.1.2018

Posodobljeno: Richard LoCicero, dr. Med., Zasebna praksa, specializirana za hematologijo in medicinsko onkologijo, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.