Enciklopedija

Operacija srčnega bypassa - minimalno invazivna

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 11 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
NA KORAK DO ZDRAVLJA - Barijatrijska hirurgija
Video.: NA KORAK DO ZDRAVLJA - Barijatrijska hirurgija

Vsebina

Operacija srčnega bypassa ustvarja novo pot, imenovano obvoznica, da kri in kisik dosežeta srce.


Minimalno invazivni koronarni (srčni) arterijski obvod se lahko izvede brez zaustavitve srca. Zato vam za ta postopek ni treba dajati naprave s srčnim pljučem.

Opis

Za izvedbo te operacije:

  • Srčni kirurg bo naredil 3- do 5-palčni (8 do 13 centimetrov) kirurški rez v levem delu prsnega koša med rebri, da doseže vaše srce.
  • Mišice v območju bodo potisnjene narazen. Odstranjen bo majhen del sprednjega dela rebra, ki se imenuje obalni hrustanec.
  • Nato bo kirurg našel in pripravil arterijo na vaši prsni steni (notranja arterija dojke), da se poveže z vašo koronarno arterijo, ki je blokirana.
  • Nato bo kirurg uporabil šive, da bo povezal pripravljeno arterijo prsnega koša s koronarno arterijo, ki je blokirana.

Za to operacijo ne boste na stroju za pljuča srca. Vendar pa boste imeli splošno anestezijo, da boste spali in ne boste čutili bolečine. Naprava bo pritrjena na vaše srce, da jo stabilizirate. Prejeli boste tudi zdravilo, ki bo upočasnilo srce.


Morda imate v prsih cevko za odvajanje tekočine. To bo odstranjeno čez dan ali dva.

Zakaj se izvaja postopek

Zdravnik vam lahko priporoči minimalno invaziven obvod koronarnih arterij, če imate blokado v eni ali dveh koronarnih arterijah, najpogosteje v srcu.

Ko ena ali več koronarnih arterij delno ali popolnoma zapre, srce ne dobi dovolj krvi. To se imenuje ishemična bolezen srca ali koronarna arterijska bolezen. Lahko povzroči bolečino v prsih (angina).

Zdravnik vas bo morda najprej poskušal zdraviti z zdravili. Morda ste poskusili tudi rehabilitacijo srca ali drugo zdravljenje, kot je angioplastika s stentiranjem.

Bolezen koronarnih arterij se razlikuje od osebe do osebe. Operacija srčnega bypassa je le ena vrsta zdravljenja. To ni primerno za vsakogar.

Operacije ali postopki, ki se lahko opravijo namesto minimalno invazivnega obvoda srca, so:

  • Angioplastika in namestitev stenta
  • Koronarni obvod

Tveganja

Zdravnik vam bo govoril o tveganjih operacije. Na splošno so zapleti minimalno invazivnega obvoda koronarnih arterij nižji kot pri operaciji odprtega obvoda koronarnih arterij.


Tveganja, povezana s katero koli operacijo, vključujejo:

  • Krvni strdki v nogah, ki lahko potujejo v pljuča
  • Izguba krvi
  • Težave z dihanjem
  • Srčni napad ali kap
  • Okužba pljuč, sečil in prsnega koša
  • Začasna ali trajna poškodba možganov

Možna tveganja obvoda koronarnih arterij vključujejo:

  • Izguba spomina, izguba mentalne jasnosti ali "mehko razmišljanje". To je manj pogosta pri ljudeh, ki imajo minimalno invaziven obvod koronarnih arterij, kot pri ljudeh, ki imajo odprt koronarni obvod.
  • Težave s srčnim ritmom (aritmija).
  • Okužba prsnega koša. To je bolj verjetno, da se zgodi, če ste debeli, imate sladkorno bolezen ali ste imeli operacijo koronarnega bypassa v preteklosti.
  • Povišana telesna temperatura in bolečine v prsih (skupaj imenovani postperikardiotomski sindrom), ki lahko traja do 6 mesecev.
  • Bolečina na mestu reza.
  • Možna potreba po pretvorbi v običajni postopek z obvoznico med operacijo.

Pred postopkom

Zdravniku morate vedno povedati, katera zdravila jemljete, celo zdravila ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V dneh pred operacijo:

  • V obdobju 2 tednov pred operacijo boste morda morali prenehati z jemanjem zdravil, ki otežujejo strjevanje krvi. To lahko povzroči povečano krvavitev med operacijo. Med njimi so aspirin, ibuprofen (kot je Advil in Motrin), naproksen (kot sta Aleve in Naprosyn) in druga podobna zdravila. Če jemljete klopidogrel (Plavix), vprašajte svojega kirurga, kdaj ga morate prenehati jemati pred operacijo.
  • Posvetujte se z zdravnikom, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se posvetujte z zdravnikom.
  • Če imate prehlad, gripo, zvišano telesno temperaturo, herpes ali kakšno drugo bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom.
  • Pripravite svoj dom, da se boste lahko lažje gibali, ko se vrnete iz bolnišnice.

Dan pred operacijo:

  • Tuš in šampon dobro.
  • Morda boste morali piti celo telo pod vratom s posebnim milom. Z milom očistite prsi 2 ali 3 krat.

Na dan operacije:

  • Najpogosteje vas bodo pozvali, da ne pijete ali jedete ničesar po polnoči ponoči pred operacijo. To vključuje žvečilni gumi in uporabo minatov.Usta izpirajte z vodo, če je suha, vendar pazite, da ne pogoltnete.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik z majhnim požirkom vode.

Zdravnik vam bo povedal, kdaj morate prispeti v bolnišnico.

Po postopku

Bolnišnico lahko zapustite 2 ali 3 dni po operaciji. Zdravnik ali medicinska sestra vam bosta povedala, kako skrbite zase doma. Po 2 ali 3 tednih se lahko vrnete na normalne aktivnosti.

Outlook (Prognoza)

Za okrevanje po operaciji je potreben čas in morda ne boste videli vseh koristi vaše operacije v 3 do 6 mesecih. Pri večini ljudi, ki imajo operacijo srčnega bypassa, presadki ostanejo odprti in delujejo dobro že več let.

Ta operacija ne preprečuje, da bi se blokada vrnila. Vendar pa lahko sprejmete ukrepe za upočasnitev. Stvari, ki jih lahko storite, vključujejo:

  • Ne kadite.
  • Jejte zdravo prehrano.
  • Pridobite redno vadbo.
  • Visok krvni tlak, visok krvni sladkor (če imate sladkorno bolezen) in visok holesterol.

Če imate bolezen ledvic ali druge zdravstvene težave, boste verjetno imeli težave s krvnimi žilami.

Alternativna imena

Minimalno invazivni neposredni obvod koronarne arterije; MIDCAB; Robotsko podprti obvod koronarne arterije; RACAB; Operacija srca na ključavnici; CAD - MIDCAB; Bolezen koronarnih arterij - MIDCAB

Navodila za bolnika

  • Angina - praznjenje
  • Angina - kaj vprašati zdravnika
  • Angina - če imate bolečine v prsih
  • Angioplastika in stent - srčno praznjenje
  • Antiplateletna zdravila - zaviralci P2Y12
  • Aspirin in bolezni srca
  • Varnost kopalnic za odrasle
  • Biti aktiven po srčnem napadu
  • Biti aktiven, ko imate bolezni srca
  • Maslo, margarina in jedilna olja
  • Kateterizacija srca - praznjenje
  • Holesterol in življenjski slog
  • Holesterol - zdravljenje z zdravili
  • Nadziranje visokega krvnega tlaka
  • Prehranske maščobe so pojasnjene
  • Nasveti za hitro prehrano
  • Srčni napad - praznjenje
  • Srčni napad - kaj vprašati zdravnika
  • Operacija srčnega bypassa - minimalno invazivna - izcedek
  • Bolezni srca - dejavniki tveganja
  • Srčni spodbujevalnik - praznjenje
  • Kako brati oznake na živilih
  • Prehrana z malo soli
  • Mediteranska prehrana
  • Preprečevanje padcev
  • Kirurška nega rane - odprta

Slike


  • Srce, pogled spredaj


  • Zadnje srčne arterije


  • Sprednje srčne arterije


  • Stent koronarne arterije


  • Operacija srčnega bypassa - serija

Reference

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF / AHA smernica za kirurgijo obvoda koronarnih arterij: poročilo ameriške akademije za kardiološke ustanove (American College of Cardiology Foundation). Kroženje. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064599.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotski in alternativni pristopi do cepljenja obvoda koronarnih arterij. V: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston in Spencerjeva operacija prsnega koša. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 90.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Pridobljena srčna bolezen: koronarna insuficienca. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Minimalno invazivna presaditev obvoda koronarnih arterij. V: Selike FW, Ruel M, eds. Atlas kirurških tehnik srca. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl.

Datum pregleda 15.5.2018

Posodobila: Mary C. Mancini, dr. Med., Direktorica, kardiotorakalna kirurgija, medicinski center Christus Highland, Shreveport, LA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.