Spremembe v staranju kosti - mišice - sklepi

Vsebina

• Alternativna imena
• Slike
• Reference
• Datum pregleda 7/12/2018

Spremembe v drži in hoji (vzorec hoje) so pogoste pri staranju. Pogoste so tudi spremembe kože in las.

Okostje zagotavlja telesu podporo in strukturo. Spoji so področja, kjer se kosti združijo. Omogočajo, da je okost fleksibilen za gibanje. V sklepu kosti ne pridejo neposredno v stik. Namesto tega jih obremenjujejo hrustanca v sklepih, sinovialne membrane okoli sklepa in tekočina.

Mišice zagotavljajo silo in moč za premikanje telesa. Usklajevanje poteka preko možganov, vendar so pod vplivom sprememb v mišicah in sklepih. Spremembe v mišicah, sklepih in kostih vplivajo na držo in hoje ter vodijo v šibkost in upočasnjeno gibanje.

SPREMEMBE STARANJA

Ljudje izgubijo kostno maso ali gostoto, ko se starajo, zlasti ženske po menopavzi. Kosti izgubijo kalcij in druge minerale.

Hrbtenica je sestavljena iz kosti, imenovanih vretenca. Med vsako kostjo je gela podobna blazina (imenovana disk). Sredina telesa (deblo) postane krajša, ker diski postopoma izgubijo tekočino in postanejo tanjši.

Vretenca prav tako izgubijo del svoje mineralne snovi, zaradi česar je vsaka kost tanjša. Hrbtenica postane ukrivljena in stisnjena (zapakirana skupaj). Na vretencah se lahko oblikujejo tudi kostne ostanke, ki jih povzroča staranje in splošna uporaba hrbtenice.

Loki stopal postanejo manj izraziti, kar prispeva k rahli izgubi višine.

Dolge kosti rok in nog so bolj krhke zaradi izgube mineralov, vendar se ne spremenijo. Zaradi tega so roke in noge daljše v primerjavi s skrajšanim prtljažnikom.

Sklepi postanejo trdnejši in manj prilagodljivi. Tekočina v sklepih se lahko zmanjša. Hrustanec se lahko začne drgniti skupaj in obrabiti. Minerali se lahko odlagajo v in okoli nekaterih sklepov (kalcifikacija). To je običajno v rami.

Hip in kolenski sklepi lahko začnejo izgubljati hrustanec (degenerativne spremembe). Prstni sklepi izgubijo hrustanec, kosti pa se nekoliko zgostijo. Spremembe prstnih sklepov so pogostejše pri ženskah. Te spremembe so lahko podedovane.

Pusta telesna masa se zmanjša. To zmanjšanje je deloma posledica izgube mišičnega tkiva (atrofija). Zdi se, da hitrost in količino mišičnih sprememb povzročajo geni. Mišične spremembe se pri moških in 40-ih letih pri ženskah pogosto začnejo v 20. letih.

Lipofuscin (pigment, povezan s starostjo) in maščobe se odlagajo v mišičnem tkivu. Mišična vlakna se krčijo. Mišično tkivo se zamenja počasneje. Izgubljeno mišično tkivo se lahko nadomesti z močnim vlaknastim tkivom. To je najbolj opazno v rokah, ki so lahko videti tanke in koščene.

Mišice so manj napete in manj sposobne za kontraktiranje zaradi sprememb v mišičnem tkivu in normalnih sprememb v staranju živčnega sistema. Mišice lahko s starostjo postanejo toge in lahko izgubijo tonus, tudi z redno vadbo.

VPLIV SPREMEMB

Kosti postanejo bolj krhke in se lahko lažje zlomijo. Celotna višina se zmanjša, predvsem zato, ker se trup in hrbtenica skrajšata.

Razgradnja sklepov lahko povzroči vnetje, bolečino, otrdelost in deformacijo. Spremembe sklepov prizadenejo skoraj vse starejše ljudi. Te spremembe segajo od manjše togosti do hudega artritisa.

Stava lahko postane bolj nagnjena (upognjena). Kolena in boki lahko postanejo bolj upognjeni. Vrat se lahko nagne in ramena se lahko zožijo, medtem ko medenica postane širša.

Gibanje se upočasni in lahko postane omejeno. Vzorec hoje (hod) postane počasnejši in krajši. Hoja lahko postane nestabilna in manj zaniha roke. Starejši ljudje se lažje utrudijo in imajo manj energije.

Moč in sprememba vzdržljivosti. Izguba mišične mase zmanjša moč.

SKUPNI PROBLEMI

Osteoporoza je pogosta težava, zlasti pri starejših ženskah. Kosti se lažje lomijo. Kompresijski zlomi vretenc lahko povzročijo bolečino in zmanjšajo mobilnost.

Slabost mišic prispeva k utrujenosti, šibkosti in zmanjšanju tolerance aktivnosti. Težave s sklepi od blage togosti do izčrpavajočega artritisa (osteoartritisa) so zelo pogoste.

Tveganje poškodb se poveča, ker lahko spremembe v hoji, nestabilnost in izguba ravnotežja povzročijo padce.

Nekateri starejši imajo zmanjšane reflekse. To je najpogosteje posledica sprememb v mišicah in kitah, ne pa sprememb v živcih. Lahko se zgodi, da se zmanjša sunek kolena ali gleženj. Nekatere spremembe, kot je pozitiven Babinski refleks, niso običajen del staranja.

Nenamerni premiki (tresenje mišic in fini gibi, imenovani fascikulacije) so pogostejši pri starejših. Starejši ljudje, ki niso aktivni, imajo lahko šibkost ali nenormalne občutke (parestezije).

Ljudje, ki se ne morejo premakniti sami ali ne raztegnejo mišic z vadbo, lahko dobijo mišične kontrakcije.

PREPREČEVANJE

Vadba je eden najboljših načinov za upočasnitev ali preprečitev težav z mišicami, sklepi in kostmi. Zmerna vadba vam lahko pomaga ohranjati moč, ravnotežje in prožnost. Vadba pomaga pri ostajanju kosti.

Pred začetkom novega programa vadbe se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Pomembno je jesti dobro uravnoteženo prehrano z veliko kalcija. Ženske morajo biti še posebej previdne, da dobijo dovolj kalcija in vitamina D, ko se starajo. Ženske v postmenopavzi in moški, starejši od 70 let, morajo jemati 1.200 mg kalcija na dan. Ženske in moški, starejši od 70 let, morajo dnevno dobiti 800 mednarodnih enot (ie) vitamina D. Če imate osteoporozo, se posvetujte s svojim ponudnikom o zdravljenju na recept.

POVEZANE TEME

• Spremembe v obliki telesa
• Spremembe pri staranju v proizvodnji hormonov
• Spremembe v staranju organov, tkiv in celic
• Spremembe v staranju živčnega sistema
• Kalcij v prehrani
• Osteoporoza

Alternativna imena

Osteoporoza in staranje; Šibkost mišic, povezana s staranjem; Osteoartritis

Slike

• 

  
  Osteoartritis

• 

  
  Osteoartritis

• 

  
  Osteoporoza

• 

  
  Vaja prilagodljivosti

• 

  
  Struktura spoja

Reference

Gregson CL. Staranje kosti in sklepov. V: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 20.

Ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve. Nacionalni inštituti za zdravje, spletna stran Urada za prehranske dodatke. Vitamin D: informativni list za zdravstvene delavce. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Posodobljeno 2. marca 2018. Dostopen je bil 24. julija 2018.

Walston JD. Pogoste klinične posledice staranja. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 25.

Weber TJ. Osteoporoza. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 243.

Datum pregleda 7/12/2018

Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.