Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Premisleki
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 25.6.2018
Cerebralna angiografija je postopek, ki uporablja posebno barvilo (kontrastni material) in rentgenske žarke, da vidimo, kako kri teče skozi možgane.
Kako se izvaja test
Cerebralna angiografija se izvaja v bolnišnici ali radiološkem centru.
- Ležite na rentgenski mizi.
- Vaša glava še vedno drži trak, trak ali vrečke s peskom, zato je NE premikajte med postopkom.
- Pred začetkom testa dobite blago pomirjevalo, ki vam pomaga pri sprostitvi.
- Elektrokardiogram (EKG) spremlja vašo srčno aktivnost med testom. Na vaših rokah in nogah bodo nameščene lepljive zaplate, ki se imenujejo vodi. Žice povezujejo vodnike z napravo EKG.
Območje vašega telesa, običajno dimelj, se očisti in otrpi z lokalnim dušilcem (anestetik). Tanka, votla cev, imenovana kateter, se postavi skozi arterijo. Kateter se previdno premakne skozi glavne žile v predelu trebuha in prsni koš v arterijo v vratu. Rentgenski žarki pomagajo zdravniku voditi kateter v pravilni položaj.
Ko je kateter nameščen, se barva pošlje skozi kateter. Z rentgenskimi slikami se vidi, kako se barva premika skozi arterijo in krvne žile v možganih. Barva pomaga pri poudarjanju morebitnih zamašitev v pretoku krvi.
Včasih računalnik odstrani kosti in tkiva na slikah, ki jih gledate, tako da so vidne samo krvne žile, napolnjene z barvilom. To imenujemo digitalna subtrakcijska angiografija (DSA).
Po odvzemu rentgenskih žarkov se kateter umakne. Pritisk na nogo na mestu vstavljanja traja od 10 do 15 minut, da se ustavi krvavitev, ali pa se naprava uporabi za zapiranje drobne luknje. Nato se uporabi tesen povoj. Nogo je treba držati naravnost 2 do 6 ur po posegu. Pazi na območje za krvavitev vsaj naslednjih 12 ur. V redkih primerih se namesto arterije prepone uporablja arterija zapestja.
Angiografija s katetrom se sedaj uporablja manj pogosto. To je zato, ker MRA (magnetna resonančna angiografija) in CT angiografija dajejo jasnejše slike.
Kako se pripraviti na test
Pred postopkom vas bo ponudnik pregledal in naročil krvne preiskave.
Povejte ponudniku, če:
- Včasih imate težave s krvavitvami ali jemljite zdravila, ki so tista za redčenje krvi
- Imeli so alergijsko reakcijo na barvilo z rentgenskim kontrastom ali katerokoli jodovo snov
- Lahko je noseča
- Imajo težave z delovanjem ledvic
Morda vam bodo povedali, da 4 do 8 ur pred testom ne boste jedli ali pili ničesar.
Ko pridete na mesto testiranja, boste prejeli obleko v bolnišnici. Morate odstraniti vse nakit.
Kako se bo test občutil
Miza z rentgenskimi žarki se lahko počuti težko in hladno. Lahko zahtevate odejo ali vzglavnik.
Nekateri ljudje čutijo želo, ko je dano duševno zdravljenje (anestetik). Ko se kateter premakne v telo, boste začutili kratko, ostro bolečino in pritisk.
Kontrast lahko povzroči topel ali pekoč občutek kože obraza ali glave. To je normalno in običajno izgine v nekaj sekundah.
Po testu boste morda imeli rahlo občutljivost in modrice na mestu injiciranja.
Zakaj je test izveden
Cerebralna angiografija se najpogosteje uporablja za identifikacijo ali potrditev težav z krvnimi žilami v možganih.
Vaš ponudnik lahko ta test naroči, če imate simptome ali znake:
- Nenormalne krvne žile v možganih (vaskularna malformacija)
- Izbočena krvna žila v možganih (aneurizma)
- Zoženje arterij v možganih
- Vnetje krvnih žil v možganih (vaskulitis)
Včasih se uporablja za:
- Poglejte dotok krvi v tumor
- Pred operacijo ovrednotite arterije glave in vratu
- Poiščite strdek, ki je morda povzročil kap
V nekaterih primerih se ta postopek lahko uporabi za pridobitev podrobnejših informacij, potem ko je bilo odkrito nekaj nenormalnega z MRI ali CT skeniranjem glave.
Ta test se lahko opravi tudi kot priprave za zdravljenje (intervencijski radiološki postopki) s pomočjo nekaterih krvnih žil.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Kontrastno barvilo, ki izhaja iz krvne žile, je lahko znak krvavitve.
Zožene arterije lahko kažejo:
- Vlaganja holesterola
- Krč možganske arterije
- Dedne motnje
Izvenpasovne krvne žile so lahko posledica:
- Tumorji možganov
- Krvavitev v lobanji
- Aneurizma
- Nenormalna povezava med arterijami in žilami v možganih (arteriovenska malformacija)
Nenormalni rezultati so lahko tudi posledica raka, ki se je začel v drugem delu telesa in se je razširil v možgane (metastatski možganski tumor).
Tveganja
Zapleti lahko vključujejo:
- Alergijska reakcija na kontrastno barvilo
- Krvni strdek ali krvavitev, kjer je vstavljen kateter, ki lahko delno blokira dotok krvi v nogo
- Poškodba stene arterije ali arterije s katetra, ki lahko prepreči pretok krvi in povzroči kap (redko)
- Poškodbe ledvic iz IV kontrasta
Premisleki
Takoj obvestite svojega ponudnika, če imate:
- Slabost v mišicah obraza
- Utrujenost v nogi med postopkom ali po njem
- Nenatančen govor med ali po postopku
- Težave z vidom med postopkom ali po njem
Alternativna imena
Vertebralni angiogram; Angiografija - glava; Karotidni angiogram; Angiografija na osnovi cervikocerebralnega katetra; Intraarterična digitalna subtrakcijska angiografija; IADSA
Slike
Brain
Karotidna stenoza, rentgenska slika leve arterije
Karotidna stenoza, rentgenska slika desne arterije
Reference
Adamczyk P, Liebeskind DS. Vaskularno slikanje: računalniška tomografska angiografija, magnetna resonančna angiografija in ultrazvok. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Cerebralna angiografija (cerebralna angiogram) - diagnostična. V: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Datum pregleda 25.6.2018
Posodobljeno: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.