Vsebina
- Premisleki
- Vzroki
- Nega na domu
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 16.2.2017
Izbočena fontanela je navzven ukrivljena dojenčkova mehka točka (fontanelle).
Premisleki
Lobanja je sestavljena iz številnih kosti, 8 v sami lobanji in 14 v predelu obraza. Združujejo se, da tvorijo trdno, kostno votlino, ki ščiti in podpira možgane. Območja, kjer se kosti združijo, se imenujejo šivi.
Kosti se ob rojstvu ne združijo trdno. To omogoča, da glava spremeni obliko in mu pomaga skozi rojstni kanal. Šivi sčasoma dodajajo minerale in se strdijo, tako da se kosti lobanje združijo skupaj.
V dojenčku prostor, kjer se 2 šiva združita, tvorita membransko "mehko mesto", imenovano fontanela (fontanel). Fontanele omogočajo rast možganov in lobanje v prvem letu dojenčka.
Običajno je na lobanji novorojenčka prisotnih več fontanel. Nahajajo se predvsem na vrhu, hrbtu in straneh glave. Tako kot šivi, se fontane sčasoma strdi in postanejo zaprte, trdne koščene površine.
- Fontanela v zadnjem delu glave (posterior fontanelle) se najpogosteje zapre do takrat, ko je dojenček star 1 do 2 meseca.
- Fontanela na vrhu glave (anteriorna fontanela) se najpogosteje zapira od 7 do 19 mesecev.
Fontanele naj bodo občutljive in zelo rahlo upognjene navznoter na dotik. Napeta ali izbočena fontanela se pojavi, ko se tekočina nabira v možganih ali v možganih nabrekne in povzroči povečan pritisk v lobanji.
Ko dojenček joka, leži ali bruha, lahko fontane izgledajo kot da so izbuljene. Vendar pa se morajo normalizirati, ko je dojenček v mirnem položaju.
Vzroki
Razlogi, zaradi katerih ima otrok izbokline, so:
- Encefalitis. Otekanje (vnetje) možganov, najpogosteje zaradi okužb.
- Hidrocefalija. Nakopičenje tekočine v lobanji.
- Povišan intrakranialni tlak.
- Meningitis. Okužba membran, ki prekrivajo možgane.
Nega na domu
Če se fontanela vrne v normalen videz, ko je otrok umirjen in z glavo navzgor, ni resnično izbočena fontanela.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Takoj je potrebna nujna oskrba za vse dojenčke, ki imajo resnično izbočeno fontanelo, zlasti če se pojavijo skupaj z vročino ali prekomerno zaspanostjo.
Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
Ponudnik bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o otrokovem zdravstvenem stanju, kot so:
- Ali se "mehka točka" vrne k normalnemu videzu, ko je dojenček umirjen ali z glavo?
- Ali se ves čas izbublja ali prihaja in odhaja?
- Kdaj ste to prvič opazili?
- Katera fontanela izboklino (vrh glave, zadnji del glave ali drugo)?
- Ali so vse fontanele izbuljene?
- Kateri drugi simptomi so prisotni (npr. Zvišana telesna temperatura, razdražljivost ali letargija)?
Diagnostični testi, ki jih je mogoče opraviti, so:
- CT-pregled glave
- MRI skeniranje glave
- Spinalno pipo (lumbalna punkcija)
Alternativna imena
Mehke madeže - izbočene; Izbočene fontane
Slike
Lobanja novorojenčka
Izbočene fontane
Reference
Carlo WA. Novorojenčka. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 94.
Rosenberg GA. Edem možganov in motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 88.
Datum pregleda 16.2.2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinični asistent profesor za pediatrijo, Medicinska univerza v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.