Enciklopedija

Subkutani emfizem

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 5 April 2021
Datum Posodobitve: 19 November 2024
Anonim
Subkutani emfizem - Enciklopedija
Subkutani emfizem - Enciklopedija

Vsebina

Podkožni emfizem se pojavi, ko zrak pride v tkivo pod kožo. To se najpogosteje pojavi v koži, ki pokriva steno ali vrat prsnega koša, lahko pa se pojavi tudi v drugih delih telesa.


Premisleki

Podkožni emfizem lahko pogosto opazimo kot gladko izboklino kože. Ko zdravstveni delavec počuti (palpira) kožo, povzroči nenavadno razpočenje (krepitus), ko se plin potiska skozi tkivo.

Vzroki

To je redko stanje. Ko se to zgodi, so možni vzroki:

  • Padec pljuč (pnevmotoraks), ki se pogosto pojavlja z zlomom rebra
  • Zlom kosti obraza
  • Raztrgana bronhialna cev
  • Razpadni požiralnik

Ta pogoj se lahko zgodi zaradi:

  • Povzročena travma.
  • Blast poškodbe.
  • Dihanje kokaina.
  • Jedke ali kemične opekline požiralnika.
  • Potopne poškodbe.
  • Silovito bruhanje (Boerhaave sindrom).
  • Strelne rane.
  • Oslovski kašelj (oslovski kašelj).
  • Stabbing.
  • Nekateri medicinski postopki, ki vstavijo cev v telo. Med njimi so endoskopija (cevka v požiralnik in želodec skozi usta), centralna venska linija (tanek kateter v veno blizu srca), endotrahealna intubacija (cevka v grlu in sapnik skozi usta ali nos) in bronhoskopija (cevka v bronhialne cevi skozi usta).

Zrak se lahko pojavi tudi med plastmi kože na rokah in nogah ali trupu po določenih okužbah, vključno s plinsko gangreno in po potapljanju. (Potapljači z astmo bodo bolj verjetno imeli to težavo kot drugi potapljači.)


Kdaj se obrnite na zdravnika

Večina stanj, ki povzročajo subkutani emfizem, je zelo huda in verjetno se že zdravite z zdravnikom. Včasih je potrebno bivanje v bolnišnici. To je bolj verjetno, če je težava posledica okužbe.

Če čutite podkožni zrak v zvezi s katerim koli zgoraj opisanim stanjem, še posebej po poškodbi, takoj pokličite številko 911 ali lokalno številko za nujne primere.

NE dajajte tekočin. NE premikajte osebe, razen če je nujno potrebno, da jih odstranite iz nevarnega okolja. Pri tem zaščitite vrat in hrbet pred nadaljnjimi poškodbami.

Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu

Ponudnik bo meril in spremljal življenjske znake osebe, vključno z:

  • Temperatura
  • Pulse
  • Stopnja dihanja
  • Krvni pritisk

Simptomi se bodo obravnavali po potrebi. Oseba lahko prejme:

  • Dihalna podpora, vključno s kisikom, endotrahealna intubacija (cevka skozi nos ali usta v sapnik) in ventilator (dihalni aparat)
  • Krvni testi
  • Prsna cev - cevka skozi kožo in mišice med rebri v plevralni prostor (prostor med steno prsnega koša in pljučnico), če pride do propada pljuč
  • CAT / CT (računalniška aksialna tomografija ali napredna slika) prsnega koša in trebuha ali območja s podkožnim zrakom
  • EKG (elektrokardiogram ali srčno sledenje)
  • Tekočine (intravensko ali skozi veno)
  • Zdravila za zdravljenje simptomov
  • X-žarki prsnega koša in trebuha ter drugi deli telesa, ki so se lahko poškodovali

Prognoza je odvisna od vzroka za subkutani emfizem. Če je povezana z večjo travmo, postopkom ali okužbo, bo resnost teh stanj določila izid.


Podkožni emfizem, povezan z potapljanjem, je najpogosteje manj resen.

Alternativna imena

Crepitus; Podkožni zrak; Emfizem tkiva

Reference

Byyny RL, Shockley LW. Potapljanje in disbarizem. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pnevmomedistinum in mediastinitis. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 84.

Raja AS. Torumalna travma. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 38.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleuralna bolezen. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 67.

Datum pregleda 24.6.2018

Posodobljeno: Jacob L. Heller, MD, MHA, nujna medicina, zaslužni, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.