Enciklopedija

Urinska inkontinenca

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 3 April 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Urgentna urinska inkontinenca
Video.: Urgentna urinska inkontinenca

Vsebina

Inkontinenca urina (ali mehurja) se pojavi, ko urina ne morete iztekati iz sečnice. Uretra je cev, ki prenaša urin iz telesa iz vašega mehurja. Občasno lahko puščate urin. Morda ne boste mogli zadržati urina.


Tri glavne vrste urinske inkontinence so:

  • Stresna inkontinenca - se pojavi med aktivnostmi, kot so kašljanje, kihanje, smeh ali vadba.
  • Nujna inkontinenca - nastane kot posledica močne, nenadne potrebe po takojšnjem uriniranju. Potem mehur stisne in izgubite urin. Nimate dovolj časa, ko začutite potrebo po uriniranju, da pridete v kopalnico, preden začnete urinirati.
  • Prelivna inkontinenca - se pojavi, ko se mehur ne izprazni in količina urina preseže njeno zmogljivost. To vodi do vodenja.

Mešana inkontinenca se pojavi, ko imate tako stres kot urinsko inkontinenco.

Črevesna inkontinenca je takrat, ko ne morete nadzorovati prehoda blata. Ta člen ne obravnava.

Vzroki

Vzroki urinske inkontinence so:

  • Blokada urinarnega sistema
  • Možganske ali živčne težave
  • Demenca ali druge težave z duševnim zdravjem, zaradi katerih je težko čutiti in se odzvati na željo po uriniranju
  • Težave z urinarnim sistemom
  • Težave z živci in mišicami
  • Slabost mišic medenice ali sečnice
  • Povečana prostata
  • Diabetes
  • Uporaba nekaterih zdravil

Inkontinenca je lahko nenadna in izgine po kratkem času. Lahko pa se nadaljuje tudi dolgoročno. Vzroki nenadne ali začasne inkontinence so:


  • Posteljnina - na primer, ko si opomoren od operacije
  • Nekatera zdravila (kot so diuretiki, antidepresivi, pomirjevala, nekatera zdravila proti kašlju in prehladu ter antihistaminiki)
  • Duševna zmeda
  • Nosečnost
  • Okužba prostate ali vnetje
  • Udarec blata zaradi hudega zaprtja, ki povzroča pritisk na mehur
  • Okužba sečil ali vnetje
  • Povečanje telesne mase

Vzroki, ki so lahko dolgoročnejši:

  • Alzheimerjeva bolezen.
  • Rak mehurja.
  • Krči mehurja.
  • Velika prostata pri moških.
  • Stanje živčevja, kot je multipla skleroza ali kap.
  • Poškodbe živcev ali mišic po sevanju v medenici.
  • Propulzija medenice pri ženskah - padanje ali drsenje mehurja, sečnice ali danke v nožnico. To lahko povzroči nosečnost in porod.
  • Težave z urinarnim traktom.
  • Poškodbe hrbtenjače.
  • Slabost sfinktra, mišice v obliki kroga, ki odpirajo in zapirajo mehur. To lahko povzroči operacija prostate pri moških ali operacija vagine pri ženskah.

Nega na domu

Če imate simptome inkontinence, se posvetujte z zdravnikom za teste in načrt zdravljenja. Katero zdravljenje je odvisno od tega, kaj je povzročilo inkontinenco in kakšne vrste imate.


Obstaja več pristopov zdravljenja urinske inkontinence:

Spremembe v življenjskem slogu. Te spremembe lahko pomagajo izboljšati inkontinenco. Te spremembe boste morda potrebovali skupaj z drugimi zdravili.

  • Redno vzdržujte gibanje črevesja, da se izognete zaprtju. Poskusite povečati količino vlaken v vaši prehrani.
  • Preprečite kajenje in zmanjšajte draženje mehurja. Kajenje tudi poveča tveganje za raka sečnega mehurja.
  • Izogibajte se alkoholu in pijačam s kofeinom, kot je kava, ki lahko stimulirajo vaš mehur.
  • Izgubite težo, če morate.
  • Izogibajte se živilom in pijačam, ki lahko dražijo vaš mehur. Med njimi so začinjene hrane, gazirane pijače, citrusi in sokovi.
  • Če imate sladkorno bolezen, ohranite dobro raven sladkorja v krvi.

Za uhajanje urina nosite vpojne blazinice ali spodnje perilo. Obstaja veliko dobro zasnovanih izdelkov, ki jih nihče drug ne bo opazil.

Vadba mehurja in vaje za medenično dno. Preoblikovanje mehurja vam pomaga izboljšati nadzor nad mehurjem. Keglove vaje lahko pomagajo okrepiti mišice medeničnega dna. Ponudnik vam lahko pokaže, kako jih opraviti. Mnoge ženske teh vaj ne izvajajo pravilno, tudi če menijo, da jih pravilno izvajajo. Pogosto imajo ljudje koristi od formalne krepitve mehurja in prekvalifikacije s strokovnjakom za medenično dno.

Zdravila. Glede na vrsto inkontinence, ki jo imate, lahko vaš ponudnik predpiše eno ali več zdravil. Ta zdravila preprečujejo mišične krče, sprostijo mehur in izboljšajo delovanje mehurja. Zdravnik vam lahko pomaga izvedeti, kako jemati ta zdravila in obvladovati njihove neželene učinke.

Operacija. Če druga zdravljenja ne delujejo ali imate hudo inkontinenco, vam lahko ponudnik priporoči operacijo. Vrsta operacije, ki jo imate, bo odvisna od:

  • Vrsta inkontinence, ki jo imate (npr. Nagon, stres ali prelivanje)
  • Resnost simptomov
  • Vzrok (npr. Prolupacija medenice, povečana prostata, povečana maternica ali drugi vzroki)

Če imate inkontinenco zaradi prelivanja ali ne morete popolnoma izprazniti sečnega mehurja, boste morda morali uporabiti kateter. Uporabite lahko kateter, ki ostane dolgoročen, ali tisti, ki ste ga sami naučili vstaviti in odstraniti.

Stimulacija živčnega mehurja. Urinska inkontinenca in pogostost urina se lahko včasih zdravita z električno stimulacijo živcev. Impulzi električne energije se uporabljajo za reprogramiranje refleksov mehurja. V eni tehniki ponudnik skozi kožo vstavi stimulator blizu živca v nogi. To se naredi tedensko v pisarni ponudnika. Druga metoda uporablja implantirano napravo na baterijski pogon, podobno kot spodbujevalnik, ki se nahaja pod kožo v spodnjem delu hrbta.

Injekcije z botoxom. Urgentno inkontinenco lahko včasih zdravimo z injekcijo toksina onabotulinum A (znanega tudi kot Botox). Injekcija sprošča mišice mehurja in povečuje zmogljivost shranjevanja mehurja. Vbrizgamo skozi tanko cevko s kamero na koncu (cistoskop). V večini primerov se postopek lahko opravi v pisarni ponudnika.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pogovorite se s svojim izvajalcem o inkontinenci.Ponudniki, ki zdravijo inkontinenco, so ginekologi in urologi, ki so specializirani za ta problem. Najdejo vzrok in priporočajo zdravljenje.

Pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911) ali pojdite v urgenco, če nenadoma izgubite nadzor nad urinom in imate:

  • Težko govoriti, hoditi ali govoriti
  • Nenadna oslabelost, otrplost ali mravljinčenje v roki ali nogi
  • Izguba vida
  • Izguba zavesti ali zmede
  • Izguba črevesne kontrole

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

  • Oblačen ali krvav urin
  • Driblanje
  • Pogosto ali nujno potrebno uriniranje
  • Bolečina ali pekoč občutek, ko urinirate
  • Težave z začetkom pretoka urina
  • Vročina

Alternativna imena

Izguba nadzora nad mehurjem; Nenadzorovano uriniranje; Uriniranje - neobvladljivo; Inkontinenca - urin; Prekomerno aktivni mehur

Navodila za bolnika

  • Negovalna uporaba katetra
  • Keglove vaje - samooskrba
  • Multipla skleroza - praznjenje
  • Resekcija prostate - minimalno invazivna - izcedek
  • Radikalna prostatektomija - izcedek
  • Self-kateterizacija - ženska
  • Samostojna kateterizacija - moški
  • Sterilna tehnika
  • Transuretralna resekcija prostate - izcedek
  • Urinski katetri - kaj vprašati zdravnika
  • Izdelki za urinsko inkontinenco - samooskrba
  • Operacija urinske inkontinence - izločanje žensk
  • Urinska inkontinenca - kaj vprašati zdravnika
  • Vrečke za odvajanje urina
  • Če imate urinsko inkontinenco

Slike


  • Ženski urinarni trakt


  • Moški sečil

Reference

Kirby AC, GM Lentz. Funkcija in motnje spodnjega urinarnega trakta: fiziologija uriniranja, disfunkcija izločanja iz urina, urinska inkontinenca, okužbe sečil in bolečinski sindrom. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 21.

Newman DK, Burgio KL. Konzervativno zdravljenje urinske inkontinence: terapija vedenjskih in medeničnega dna ter naprave s sečnico in medenico. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 80.

Resnick NM. Inkontinenca. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Kirurško zdravljenje nenormalnosti skladnosti z detrusorjem. V: Baggish MS, Karram MM, ur. Atlas anatomije medenice in ginekološke kirurgije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Električna stimulacija in neuromodulacija pri izpadu skladiščenja in praznjenja. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 81.

Pregled Datum 10/10/2018

Posodobljeno: Sovrin M. Shah, MD, docent, Oddelek za urologijo, Medicinska šola Icahn na gori Sinai, New York, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.