Vsebina
- Premisleki
- Vzroki
- Nega na domu
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 5/5/2018
Zaprtje pri dojenčkih in otrocih se pojavi, če imajo trde blato ali imajo težave pri prenašanju blata. Otrok ima lahko bolečine pri prenašanju blata ali pa po napenjanju ali pritisku ne more imeti gibanja črevesja.
Premisleki
Zaprtost je pogosta pri otrocih. Vendar pa so normalni črevesni gibi za vsakega otroka različni.
V prvem mesecu imajo dojenčki običajno enkrat na dan gibanje črevesja. Po tem se lahko otroci med črevesjem gibljejo nekaj dni ali celo teden dni. Prav tako je težko prenašati blato, ker so njihove trebušne mišice šibke. Tako so dojenčki nagnjeni k naprezanju, jokanju in rdečici na obrazu, ko imajo gibanje črevesja. To ne pomeni, da so zaprte. Če so gibi črevesja mehki, potem verjetno ni težav.
Znaki zaprtja pri dojenčkih in otrocih lahko vključujejo:
- Biti zelo siten in pogostejši (dojenčki)
- Težavnost pri prenašanju blata ali navidezno neprijetno
- Trda, suha blata
- Bolečina pri gibanju črevesja
- Bolečina v trebuhu in napihnjenost
- Velika, široka blata
- Kri na blatu ali na toaletni papir
- Sledi tekočine ali blata v otroškem spodnjem perilu (znak fekalne impakcije)
- Če imate manj kot 3 črevesja na teden (otroci)
- Premikanje telesa v različnih položajih ali stiskanje zadnjice
Prepričajte se, da ima vaš dojenček ali otrok težave pred zdravljenjem zaprtja:
- Nekateri otroci nimajo vsakodnevnega gibanja črevesja.
- Nekateri zdravi otroci imajo vedno zelo mehko blato.
- Drugi otroci imajo trdno blato, vendar jih lahko brez težav prenašajo.
Vzroki
Zaprtost se pojavi, ko blato ostane predolgo v debelem črevesu. Preveč vode se absorbira v debelem črevesu, kar pušča trda, suha blata.
Zaprtost lahko povzroči:
- Neupoštevanje želje po uporabi stranišča
- Ne jedo dovolj vlaknin
- Ne pijete dovolj tekočine
- Prehod na trdno hrano ali iz materinega mleka v formulo (dojenčki)
- Spremembe v razmerah, kot so potovanje, začetek šole ali stresni dogodki
Zdravstveni vzroki za zaprtje lahko vključujejo:
- Bolezni črevesa, kot so tiste, ki vplivajo na črevesne mišice ali živce
- Druga zdravstvena stanja, ki vplivajo na črevesje
- Uporaba nekaterih zdravil
Otroci lahko ignorirajo željo po črevesju, ker:
- Niso pripravljeni na trening z WC-jem
- Učijo se nadzorovati gibanje črevesja
- Imeli so prejšnje boleče črevesne gibe in se jim želijo izogniti
- Ne želijo uporabljati šole ali javne sanitarij
Nega na domu
Spremembe v življenjskem slogu lahko pomagajo otroku preprečiti zaprtje. Te spremembe lahko uporabite tudi za zdravljenje.
Za dojenčke:
- Dajte svojemu otroku čez dan vmesno vodo ali sok med hranjenjem. Sok lahko pomaga spraviti vodo v debelo črevo.
- Več kot 2 meseca: Poskusite 2 do 4 unce (59 do 118 ml) sadnega soka (grozdja, hruške, jabolka, češnje ali suhih zrn) dvakrat na dan.
- Več kot 4 mesece: če je otrok začel jesti trdno hrano, poskusite otroško hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so grah, fižol, marelice, suhe slive, breskve, hruške, slive in špinačo dvakrat na dan.
Za otroke:
- Pijte veliko tekočine vsak dan. Zdravnik vašega otroka vam lahko pove, koliko.
- Jejte več sadja in zelenjave ter živil z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so cela zrna.
- Izogibajte se nekaterim živilom, kot so sir, hitra hrana, pripravljena in predelana hrana, meso in sladoled.
- Prenehajte z vadbo na stranišče, če vaš otrok postane zaprt. Nadaljujte, ko vaš otrok ni več zaprt.
- Starejše otroke naučite uporabljati stranišče takoj po jedi.
Mehčalci blata (kot so tisti, ki vsebujejo natrijev docusat) lahko pomagajo starejšim otrokom. Velike odvajalce, kot je psyllium, lahko pomagajo pri dodajanju tekočine in razsutega tovora na blato. Svečke ali nežna odvajala lahko vašemu otroku pomagajo pri rednem črevesnem gibanju. Učinkovite so lahko tudi raztopine elektrolitov, kot je Miralax.
Nekateri otroci potrebujejo klice ali zdravila, ki se izdajajo na recept. Te metode je treba uporabiti le, če vlakna, tekočine in mehčalci blata ne zagotavljajo zadostne olajšave.
Otrokom NE dajajte odvajalnikov ali klistir, ne da bi prej vprašali svojega ponudnika.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Takoj pokličite svojega otroka, če:
- Dojenček (razen tistih, ki so samo dojenčki) gre 3 dni brez blata in bruha ali je razdražljiv
Pokličite tudi ponudnika vašega otroka, če:
- Dojenček mlajši od 2 mesecev je zaprt
- Dojenčki gredo 3 dni brez gibanja črevesa (takoj pokličite, če je bruhanje ali razdražljivost).
- Otrok zadržuje črevesno gibanje, da bi se uprl toaletnemu treningu
- V blatu je kri
Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
Ponudnik vašega otroka bo opravil fizični pregled. To lahko vključuje rektalni pregled.
Ponudnik vam lahko zastavi vprašanja o prehrani vašega otroka, simptomih in črevesnih navadah.
Naslednji testi lahko pomagajo najti vzrok zaprtja:
- Krvne preiskave, kot je popolna krvna slika (CBC)
- X-žarki trebuha
Alternativna imena
Nerednost črevesja; Pomanjkanje rednih črevesnih gibanj
Navodila za bolnika
- Zaprtje - kaj vprašati zdravnika
- Živila z visoko vsebnostjo vlaknin
Slike
Viri vlaken
Organi za prebavni sistem
Reference
Kwan KY. Bolečine v trebuhu. V: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Nujne medicinske skrivnosti. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.
Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic. Zaprtje pri otrocih. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Posodobljeno maj 2018. Dostopno 19. avgusta 2018.
Nurko S, Zimmerman LA. Ocenjevanje in zdravljenje zaprtja pri otrocih in mladostnikih. Sem zdravnik. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.
Sreedharan R, Liacouras CA. Glavni simptomi in znaki bolezni prebavnega trakta. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 306.
Datum pregleda 5/5/2018
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.