Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Po postopku
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 12.4.2017
Revizija brazgotin je operacija za izboljšanje ali zmanjšanje videza brazgotin. Obnavlja tudi funkcijo in popravlja spremembe na koži (poškodbe), ki jih povzroči poškodba, rana, slabo zdravljenje ali predhodna operacija.
Opis
Brazgotina se oblikuje, ko se koža poškoduje po poškodbi (npr. Nesreči) ali operaciji.
Koliko brazgotin je odvisno od:
- Velikost, globina in lokacija rane
- Tvoja starost
- Značilnosti kože, kot je barva (pigmentacija)
Odvisno od obsega operacije se lahko revizija brazgotine izvede med budnostjo (lokalna anestezija), spanjem (sedirano) ali globokim spanjem in brez bolečin (splošna anestezija).
Kdaj je treba opraviti revizijo brazgotine, ni vedno jasno. Brazgotine se krčijo in postanejo manj opazne, ko se starajo. Morda boste lahko čakali na operacijo, dokler se brazgotina ne razbarva. To je lahko več mesecev ali celo leto po celjenju rane. Za nekatere brazgotine je najbolje, da imate revizijsko operacijo 60 do 90 dni po zorenju brazgotine. Vsaka brazgotina je drugačna.
Obstaja več načinov za izboljšanje videza brazgotine:
- Brazgotino se lahko popolnoma odstrani in nova rana se zelo dobro zapre.
- Dermoabrazija vključuje odstranitev zgornjih plasti kože s posebno žično krtačo, ki se imenuje burr ali fraise. Na tem območju raste nova koža. Dermoabrazijo lahko uporabite za mehčanje površine kože ali zmanjšanje nepravilnosti.
- Laser se lahko uporablja za mehčanje površine brazgotine in spodbujanje nove rasti kolagena v brazgotini.
- Zelo velike poškodbe (kot so opekline) lahko povzročijo izgubo velikega dela kože in lahko tvorijo hipertrofične brazgotine. Te vrste brazgotin lahko omejijo gibanje mišic, sklepov in kite (kontrakture). Kirurgija odstrani dodatno tkivo brazgotine. Lahko vključuje vrsto majhnih kosov (zareze) na obeh straneh mesta brazgotine, ki ustvarjajo kožne zavihke v obliki črke V (Z-plastika). Rezultat je tanka, manj opazna brazgotina, ker lahko Z-plastika preusmeri brazgotino, tako da bolj sledi naravnim kožnim gubam in sprosti tesnost v brazgotini.
- Presaditev kože vključuje jemanje tankega sloja kože z drugega dela telesa in njegovo namestitev na poškodovano območje. Operacija kožnega zavihka vključuje premikanje celotne, polne debeline kože, maščob, živcev, krvnih žil in mišic iz zdravega dela telesa na poškodovano mesto. Te tehnike se uporabljajo, ko se pri prvotni poškodbi izgubi velika količina kože, ko se tanek brazgotin ne zaceli in ko je glavna skrb izboljšana funkcija, ne pa izboljšan videz.
- Za rekonstrukcijo prsi se uporablja ekspanzija tkiv. Uporablja se tudi za kožo, ki je bila poškodovana zaradi prirojenih okvar in poškodb. Pod kožo se vstavi silikonski balon, ki se postopoma polni s slano vodo. To raztegne kožo, ki sčasoma raste.
Zakaj se izvaja postopek
Težave, ki lahko kažejo na potrebo po reviziji brazgotine, vključujejo:
- Keloid, ki je nenormalna brazgotina, ki je debelejša in ima drugačno barvo in teksturo kot ostala koža. Keloidi segajo preko roba rane in se bodo verjetno vrnili. Pogosto ustvarijo debel, nabran učinek, ki izgleda kot tumor. Keloide odstranimo na mestu, kjer izpolnjujejo normalno tkivo.
- Brazgotina, ki je pod kotom glede na normalne napetostne linije kože.
- Brazgotina, ki je zgoščena.
- Brazgotina, ki povzroča popačenje drugih lastnosti ali povzroča težave z normalnim gibanjem ali funkcijo.
Tveganja
Tveganja za anestezijo in kirurgijo na splošno so:
- Reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvavitev, krvni strdki, okužba
Tveganja za operacijo brazgotin so:
- Ponovitev brazgotin
- Nastanek keloidov (ali ponovitev)
- Ločevanje (dehiscenca) rane
Izpostavljanje brazgotine preveč soncu lahko povzroči, da postane temna, kar lahko vpliva na prihodnjo revizijo.
Po postopku
Za keloidno revizijo se lahko po operaciji namesti tlak ali elastična obloga, da se prepreči vračanje keloidov.
Pri drugih vrstah revizije brazgotine se uporablja lahka obdelava. Šivi se običajno odstranijo po 3 do 4 dneh za področje obraza in po 5 do 7 dneh za zareze na drugih delih telesa.
Ko se vrnete na normalne aktivnosti in delo, je odvisno od vrste, stopnje in lokacije operacije. Večina ljudi lahko ponovno začne normalne aktivnosti kmalu po operaciji. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da se izogibate dejavnostim, ki se raztezajo in lahko razširijo novo brazgotino.
Če imate dolgotrajno utrditev sklepa, boste morda potrebovali fizikalno terapijo po operaciji.
Nanesite kremo za sončenje, da sončna svetloba ne bo trajno porjavila ozdravitvenega brazgotina.
Alternativna imena
Revizija keloidov; Revizija hipertrofične brazgotine; Popravilo brazgotin; Z-plastika
Slike
Keloid nad ušesom
Keloid, pigmentiran
Keloid, na stopalu
Keloidna brazgotina
Scar revizija - serije
Reference
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Revizija brazgotin. V: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Kirurgija kože: proceduralna dermatologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: poglavje 21.
Lorenz P, Bari AS. Preprečevanje, zdravljenje in revizija brazgotin. V: Neligan PC, ed. Plastična operacija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013: pogr.
Datum pregleda 12.4.2017
Posodobljeno z: David A. Lickstein, MD, FACS, specializirano za kozmetično in rekonstruktivno plastično kirurgijo, Palm Beach Gardens, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.