Enciklopedija

Sprostitev karpalnega predora

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
Karpalni kanal - posvet s specialistom Nobilis | mag. Miran Križančič, dr. med.
Video.: Karpalni kanal - posvet s specialistom Nobilis | mag. Miran Križančič, dr. med.

Vsebina

Sprostitev karpalnega tunela je operacija za zdravljenje sindroma karpalnega kanala. Sindrom karpalnega tunela je bolečina in šibkost v roki, ki je posledica pritiska na srednji živčni del zapestja.


Opis

Mediana živca in tetive, ki se upogibajo (ali zavijajo), prečkajo prehod, ki se v zapestju imenuje karpalni tunel. Ta tunel je ozek, tako da lahko vsaka oteklina stisne živce in povzroči bolečino. Na vrhu tega predora je debela vezica (tkivo) tik pod kožo (karpalna vez). Med operacijo, kirurg reže karpalno vez, da bi naredil več prostora za živce in kite.

Operacija poteka na naslednji način:

  • Najprej prejmete zdravilo, ki omrtviči, tako da med operacijo ne čutite bolečine. Morda ste budni, vendar boste prejemali tudi zdravila, da se boste lahko sprostili.
  • Majhen kirurški izrez je na vaši dlani blizu zapestja.
  • Nato se prereže vez, ki prekriva karpalni tunel. To olajša pritisk na srednji živce. Včasih se tudi tkivo okoli živca odstrani.
  • Koža in tkivo pod kožo sta zaprta s šivom (šivi).

Včasih se ta postopek opravi z majhno kamero, ki je priključena na monitor. Kirurg vstavi kamero v vaše zapestje skozi zelo majhen kirurški rez in gleda monitor, da vidi notranjost vašega zapestja. To imenujemo endoskopska operacija. Uporabljeni instrument se imenuje endoskop.


Zakaj se izvaja postopek

Ljudje s simptomi sindroma karpalnega tunela običajno najprej poskušajo zdraviti nekirurško zdravljenje. Te lahko vključujejo:

  • Protivnetna zdravila
  • Terapija za učenje vaj in raztezanja
  • Spremembe na delovnem mestu izboljšajo vaše sedeže in način uporabe računalnika ali druge opreme
  • Zapestne opornice
  • Posnetki kortikosteroidnih zdravil v karpalni tunel

Če nobeden od teh načinov zdravljenja ne pomaga, bodo nekateri kirurgi testirali električno aktivnost mediana živca z EMG (elektromiogramom). Če test pokaže, da je problem sindrom karpalnega tunela, lahko priporočamo operacijo sproščanja karpalnega tunela.

Če se mišice v rokah in zapestju zmanjšujejo, ker se živček stisne, se operacija običajno opravi kmalu.

Tveganja

Tveganja za to operacijo so:

  • Alergijske reakcije na zdravila
  • Krvavitev
  • Okužba
  • Poškodba sredinskega živca ali živcev, ki se odcepijo od njega
  • Slabost in otrplost okoli roke
  • V redkih primerih poškodbe drugega živca ali krvnih žil (arterija ali vena)
  • Brazgotinost

Pred postopkom

Pred operacijo morate:


  • Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete. To vključuje zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
  • Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) in druga zdravila.
  • Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika. Kajenje lahko upočasni zdravljenje.
  • Obvestite svojega ponudnika o kakršni koli prehladi, gripi, zvišani telesni temperaturi, izbruhu herpesa ali drugi bolezni. Če zbolite, boste morda morali operacijo preložiti.

Na dan operacije:

  • Sledite navodilom, ali morate pred operacijo prenehati jesti ali piti.
  • Vzemite katerokoli zdravilo, ki ga boste vzeli z majhnim požirkom vode.
  • Sledite navodilom o prihodu v bolnišnico. Bodite prepričani, da boste prispeli pravočasno.

Po postopku

Ta operacija se opravi ambulantno. Ni vam treba ostati v bolnišnici.

Po operaciji bo vaše zapestje približno teden dni v opornici ali težkem povoju. Obdržite to do prvega obiska zdravnika po operaciji in ga hranite čisto in suho. Po odstranitvi opornice ali povoja boste začeli gibalne vaje ali program fizikalne terapije.

Outlook (Prognoza)

Sprostitev karpalnega tunela zmanjša bolečino, mravljinčenje in otrplost ter obnovi mišično moč. Večini ljudi pomaga ta operacija.

Dolžina okrevanja bo odvisna od tega, kako dolgo ste imeli simptome pred operacijo in kako močno je poškodovan vaš mediani živac. Če ste imeli simptome že dolgo časa, potem po okrevanju morda ne boste imeli popolnoma simptomov.

Alternativna imena

Srednja živčna dekompresija; Dekompresija karpalnega tunela; Kirurgija - karpalni tunel

Navodila za bolnika

  • Kirurška nega rane - odprta

Slike


  • Sindrom karpalnega kanala


  • Površinska anatomija - normalna dlan


  • Površinska anatomija - normalno zapestje


  • Anatomija zapestja


  • Popravilo karpalnega predora - serija

Reference

Calandruccio JH. Sindrom karpalnega tunela, sindrom ulnarnega tunela in stenozirni tenosinovitis. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 76.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijske nevropatije. V: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Zelena operativna kirurgija rok. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 28.

Zhao M, Burke DT. Mediana nevropatije (sindrom karpalnega kanala). V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 36.

Datum pregleda 18.4.2017

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.