Enciklopedija

Zamenjava kolka

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
AL - MIS Hip Arthroplasty - Totalna proteza kuka - minimalno invazivni pristup
Video.: AL - MIS Hip Arthroplasty - Totalna proteza kuka - minimalno invazivni pristup

Vsebina

Nadomestek sklepa kolka je kirurški poseg, ki nadomešča vse ali del kolčnega sklepa z umetnim sklepom. Umetni sklep se imenuje proteza.


Opis

Vaš kolčni sklep je sestavljen iz dveh glavnih delov. Med operacijo je mogoče zamenjati enega ali oba dela:

  • Vtičnica kolka (del medenične kosti, imenovana acetabulum)
  • Zgornji konec stegenske kosti (imenovana femoralna glava)

Novi hip, ki nadomešča starega, je sestavljen iz teh delov:

  • Vtičnica, ki je običajno narejena iz močne kovine.
  • Podloga, ki se prilega v vtičnico. Najpogosteje je plastika. Nekateri kirurgi zdaj poskušajo druge materiale, kot so keramika ali kovina. Obloga omogoča, da se kolk premika gladko.
  • Kovinska ali keramična krogla, ki bo nadomestila okroglo glavo (zgornji del) stegenske kosti.
  • Kovinsko steblo, ki je pritrjeno na stegensko kost za sidranje spoja.

Med operacijo ne boste čutili nobene bolečine. Imeli boste eno od dveh vrst anestezije:

  • Splošna anestezija. To pomeni, da boste spali in ne boste občutili bolečine.
  • Regionalna (spinalna ali epiduralna) anestezija. Zdravilo se vstavi v vaš hrbet, da se boste obcutili pod pasom. Prav tako boste dobili zdravilo, da boste zaspali. Lahko dobite zdravila, ki vam bodo pozabila na postopek, čeprav ne boste popolnoma zaspali.

Ko boste prejeli anestezijo, bo vaš kirurg naredil kirurški odrez, da odpre vaš kolčni sklep. Ta rez je pogosto čez zadnjico. Potem bo vaš kirurg:


  • Izrežite in odstranite glavo stegenske kosti.
  • Očistite vtičnico za kolke in odstranite preostanek hrustanca ter poškodovano ali artritično kost.
  • Namestite novo vtičnico za kolke, nato pa jo namestite v novo vtičnico.
  • Kovinsko steblo se nato vstavi v stegensko kost.
  • Postavite pravo velikost krogle za nov spoj.
  • Vse nove dele zavarujte na mestu, včasih s posebnim cementom.
  • Popravite mišice in kite okoli novega sklepa.
  • Zaprite kirurško rano.

Ta operacija traja približno 1 do 3 ure.

Zakaj se izvaja postopek

Najpogostejši razlog za operacijo je lajšanje artritisa. Hude bolečine v artritisu lahko omejijo vaše dejavnosti.

Večino časa se nadomešča kolčni sklep pri ljudeh, starejših od 60 let. Veliko ljudi, ki imajo to operacijo, so mlajši. Mlajši ljudje, ki imajo zamenjavo kolka, lahko dodatno obremenijo umetni kolk. Ta dodatni stres lahko povzroči, da se izčrpa prej kot pri starejših. Če se to zgodi, je treba del ali celoten spoj ponovno zamenjati.


Zdravnik vam bo morda priporočil zamenjavo kolka za te težave:

  • Zaradi bolečine v kolkih ne morete spati čez noč.
  • Vaša bolečina v kolkih se ni izboljšala z drugimi zdravljenji.
  • Hip bolečina omejuje ali preprečuje, da bi opravljali svoje običajne dejavnosti, kot so kopanje, pripravljanje obrokov, opravljanje gospodinjskih opravil in hoja.
  • Imate težave pri hoji, ki zahtevajo, da uporabite palico ali sprehajalca.

Drugi razlogi za zamenjavo kolčnega sklepa so: t

  • Zlomi v stegenski kosti. Starejši odrasli imajo pogosto zamenjavo kolka.
  • Tumorji v kolku.


Pred postopkom

Vedno povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, katera zdravila jemljete, celo zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V 2 tednih pred operacijo:

  • Pripravite svoj dom.
  • Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), sredstva za redčenje krvi, kot so varfarin (Coumadin) in druga zdravila.
  • Morda boste morali prenehati z jemanjem zdravil, zaradi katerih bo verjetnost okužbe večja. To vključuje metotreksat, zdravilo Enbrel in druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem.
  • Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate še vedno jemati na dan operacije.
  • Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas bo kirurg prosil, da obiščete zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
  • Povejte svojemu zdravniku, če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
  • Če kadite, se morate ustaviti. Za pomoč prosite svojega ponudnika ali medicinsko sestro. Kajenje bo upočasnilo celjenje ran in kosti. Pokazali so, da imajo kadilci slabše rezultate po operaciji.
  • Vedno pustite, da vaš ponudnik ve o kakršnem koli prehladu, gripi, zvišani telesni temperaturi, izbruhu herpesa ali drugi bolezni, ki jo imate pred operacijo.
  • Morda boste želeli obiskati fizioterapevta, da se naučite nekaj vaj, ki jih morate opraviti pred kirurškim posegom in vadite uporabo bergel ali sprehajalca.
  • Nastavite svoj dom, da boste lažje opravljali vsakodnevne naloge.

Vadite pravilno s palico, hojce, bergle ali invalidskim vozičkom, da:

  • Vstopite in izstopite iz tuša
  • Pojdite gor in dol po stopnicah
  • Sedite za uporabo stranišča in vstanite po uporabi stranišča
  • Uporabite stol za prho

Na dan operacije:

  • Običajno boste morali 6 do 12 ur pred posegom piti ali jesti.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je ponudil ponudnik, da vzamete z majhnim požirkom vode.

Ponudnik vam bo povedal, kdaj boste prispeli v bolnišnico.

Po postopku

V bolnišnici boste ostali od 1 do 3 dni. V tem času se boste izterjali iz anestezije in iz same operacije. Od vas se bo zahtevalo, da se začnete premikati in hoditi takoj po prvem dnevu po operaciji.

Nekateri ljudje potrebujejo kratkoročno bivanje v rehabilitacijskem centru, potem ko zapustijo bolnišnico in preden gredo domov. V centru za rehabilitacijo se boste naučili, kako lahko sami opravljate svoje dnevne aktivnosti. Na voljo so tudi domače zdravstvene storitve.

Outlook (Prognoza)

Rezultati operacije zamenjave kolka so pogosto odlični. Večina ali vsa vaša bolečina in otrplost bi morala prenehati.

Nekateri ljudje imajo lahko težave z okužbo, rahljanjem ali celo izpahom novega kolčnega sklepa.

Sčasoma se lahko umetni kolčni sklep zrahlja. To se lahko zgodi po 15 do 20 letih. Morda boste potrebovali drugo zamenjavo.

Mlajši, aktivnejši ljudje lahko izrabijo dele svojega novega kolka. Mogoče ga bo treba zamenjati pred popuščanjem umetnega kolka.

Alternativna imena

Artroplastika kolka; Nadomestek celotnega kolka; Hemiartroplastika kolka; Artritis - zamenjava kolkov; Osteoartritis - zamenjava kolka

Navodila za bolnika

  • Varnost kopalnic za odrasle
  • Pripravite se na dom - operacija kolena ali kolka
  • Zamenjava kolka ali kolena - po - kaj vprašati zdravnika
  • Nadomestek kolka ali kolena - preden - kaj vprašati zdravnika
  • Zamenjava kolka - praznjenje
  • Preprečevanje padcev
  • Preprečevanje padcev - kaj vprašati zdravnika
  • Kirurška nega rane - odprta
  • Skrbite za svoj novi kolčni sklep

Slike


  • Zlom kolka


  • Osteoartritis v primerjavi z revmatoidnim artritisom


  • Zamenjava kolka - serija

Reference

Spletna stran American Academy of Orthopedic Surgeons. OrthoInfo. Nadomestek celotnega kolka. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-zamenjava. Posodobljeno avgusta 2015. Dostopno 13. septembra 2017.

Spletna stran American Academy of Orthopedic Surgeons. Preprečevanje venske tromboembolične bolezni pri bolnikih, ki se zdravijo z artopolastiko kolka in kolena: Dokazno utemeljeno navodilo in poročilo. 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf. Dostopno 13. september 2017.

Cabrera JA, Cabrera AL. Nadomestek celotnega kolka. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 61.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastika kolka. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 3.

Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA. Vadbena terapija lahko odloži celotno operacijo zamenjave kolka pri bolnikih z osteoartritisom kolka: dolgoročno spremljanje randomiziranega preskušanja. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (1): 164-169. PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546.

Datum pregleda 9/7/2017

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.