Enciklopedija

Podaljšanje in skrajšanje nog

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
Pletene vodoravne puščice v skrajšanih vrstah. Izračuni in mojstrski tečaj po korakih.
Video.: Pletene vodoravne puščice v skrajšanih vrstah. Izračuni in mojstrski tečaj po korakih.

Vsebina

Podaljšanje in skrajšanje nog so vrste operacij za zdravljenje nekaterih ljudi, ki imajo noge neenakih dolžin.


Ti postopki lahko: t

  • Podaljšajte nenormalno kratko nogo
  • Skrajšajte nenormalno dolgo nogo
  • Omejite rast normalne noge, da dovolite kratki nogi, da naraste na ustrezno dolžino

Opis

DOLOČITEV BONE

Tradicionalno ta vrsta zdravljenja vključuje več operacij, dolgo obdobje okrevanja in številna tveganja. Lahko pa dolgi do 15 cm dolge noge.

Operacija poteka v splošni anesteziji. To pomeni, da oseba med operacijo spi in brez bolečin.

  • Kost, ki jo je treba podaljšati, se reže.
  • Kovinski zatiči ali vijaki so nameščeni skozi kožo in v kost. Zatiči so nameščeni nad in pod rezom v kosti. Šivi se uporabljajo za zapiranje rane.
  • Na nožice v kosti je pritrjena kovinska naprava. Uporablja se kasneje, da se zelo počasi (več mesecev) nariše razdeljena kost. To ustvarja prostor med konci reza kosti, ki bo zapolnil z novo kostjo.

Ko je noga dosegla želeno dolžino in se zacelila, se izvede še ena operacija za odstranitev zatičev.


V zadnjih letih je bilo za ta postopek razvitih več novih tehnologij. Ti temeljijo na tradicionalni operaciji podaljšanja nog, vendar so lahko bolj udobni ali primerni za nekatere ljudi. Vprašajte svojega kirurga o različnih tehnikah, ki bi lahko bile primerne za vas.

ODSTRANJEVANJE ALI ODSTRANJEVANJE KOSTOV

To je zapletena operacija, ki lahko ustvari zelo natančno stopnjo sprememb.

Medtem ko je v splošni anesteziji:

  • Kost, ki jo je treba skrajšati, se reže. Odstranimo del kosti.
  • Konci reza bodo združeni. Kovinska plošča z vijaki ali žebelj navzdol po središču kosti se postavi čez kost, da jo drži na mestu med celjenjem.

OMEJITEV RASTI KOST

Rast kosti poteka na rastnih ploščah (physes) na vsakem koncu dolgih kosti.

Kirurg na koncu kosti na daljši nogi naredi prerez po rastni plošči.

  • Ploščo za rast lahko uničimo s strganjem ali vrtanjem, da ustavimo nadaljnjo rast na tej rastni plošči.
  • Druga metoda je vstavljanje sponk na vsaki strani plošče za rast kosti. Te je mogoče odstraniti, ko sta obe nogi enako dolgi.

ODSTRANITEV PRIROČNIH KOVINSKIH NAPRAV


Kovinski zatiči, vijaki, sponke ali plošče se lahko uporabljajo za držanje kosti med zdravljenjem. Večina ortopedskih kirurgov bo počakala nekaj mesecev do enega leta, preden bi odstranila velike kovinske vsadke. Za odstranitev vsajenih naprav je potrebna še ena operacija.

Zakaj se izvaja postopek

Podaljšanje noge se upošteva, če ima oseba veliko razliko v dolžini nog (več kot 5 cm ali 2 palca). Postopek je bolj verjetno priporočljiv:

  • Za otroke, katerih kosti še vedno rastejo
  • Za ljudi z nizko rastjo

Pri manjših razlikah v dolžini nog (običajno manj kot 5 cm ali 2 palca) se šteje skrajšanje nog ali omejevanje. Pri otrocih, katerih kosti ne rastejo več, se lahko priporoči skrajšanje daljše noge.

Za otroke, katerih kosti še vedno rastejo, se priporoča omejitev rasti kosti. Uporablja se za omejevanje rasti daljše kosti, medtem ko krajša kost še naprej raste, da se ujema z njeno dolžino. Za najboljši rezultat je pomembna pravilna izbira časa.

Nekatera zdravstvena stanja lahko povzročijo zelo neenakomerne dolžine nog. Vključujejo:

  • Poliomijelitis
  • Cerebralna paraliza
  • Majhne, ​​šibke mišice ali kratke, zategnjene (spastične) mišice, ki lahko povzročijo težave in preprečijo normalno rast noge
  • Hipne bolezni, kot je Legg-Perthesova bolezen
  • Prejšnje poškodbe ali zlomljene kosti
  • Napake pri rojstvu (prirojene deformacije) kosti, sklepov, mišic, tetiv ali vezi

Tveganja

Tveganja za anestezijo in operacijo na splošno vključujejo:

  • Alergijska reakcija na zdravila
  • Težave z dihanjem
  • Krvavitev, krvni strdek ali okužba

Tveganja te operacije so:

  • Omejitev rasti kosti (epifizodoza), ki lahko povzroči kratke višine
  • Okužba kosti (osteomijelitis)
  • Poškodbe krvnih žil
  • Slabo celjenje kosti
  • Poškodbe živcev

Po postopku

Po omejitvi rasti kosti: t

  • V bolnišnici je običajno preživeti do teden dni. Včasih je odlitje položeno na nogo 3 do 4 tedne.
  • Zdravljenje je končano v 8 do 12 tednih. V tem času se lahko oseba vrne k rednim dejavnostim.

Po skrajšanju kosti:

  • Otroci običajno preživijo 2 do 3 tedne v bolnišnici. Včasih je odlitje položeno na nogo 3 do 4 tedne.
  • Slabost mišic je pogosta in vaje za krepitev mišic se začnejo takoj po operaciji.
  • Ščetke se uporabljajo 6 do 8 tednov.
  • Nekateri ljudje potrebujejo 6 do 12 tednov, da ponovno vzpostavijo normalno kontrolo in delovanje kolen.
  • Kovinska palica, nameščena znotraj kosti, se odstrani po enem letu.

Po podaljšanju kosti:

  • Oseba bo preživela teden ali več v bolnišnici.
  • Za prilagajanje naprave za podaljšanje so potrebni pogosti obiski zdravstvenega delavca. Čas uporabe naprave za podaljšanje je odvisen od količine potrebnega podaljšanja. Za vzdrževanje normalnega gibanja je potrebna fizikalna terapija.
  • Posebna skrb za nožice ali vijake, ki držijo napravo, je potrebna za preprečevanje okužbe.
  • Čas, ki je potreben za celjenje kosti, je odvisen od količine podaljšanja. Vsak centimeter podaljšanja traja 36 dni zdravljenja.

Ker so vpletene krvne žile, mišice in koža, je pomembno pogosto preverjati barvo kože, temperaturo in občutek stopala in nog. Tako boste čim prej našli morebitne poškodbe krvnih žil, mišic ali živcev.

Outlook (Prognoza)

Omejitev rasti kosti (epifizodoza) je najpogosteje uspešna, kadar se izvaja v pravem času v obdobju rasti. Vendar pa lahko povzroči nizko rast.

Skrajšanje kosti je lahko natančnejše kot omejevanje kosti, vendar zahteva veliko daljše obdobje okrevanja.

Podaljšanje kosti je povsem uspešno približno 4 od 10 krat. Ima veliko višjo stopnjo zapletov. Lahko se pojavijo sklepne kontrakture.

Alternativna imena

Epifiziodezes; Aretacija epifiza; Popravek neenake dolžine kosti; Podaljšanje kosti; Skrajšanje kosti; Podaljšanje femoral; Femoralno skrajšanje

Slike


  • Podaljšanje nog - serija

Reference

Davidson RS. Neskladnost dolžine noge. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogovor 676.

Kelly DM. Kongenitalne anomalije spodnjih okončin. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 29.

Datum pregleda 9.12.2016

Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinični asistent profesor za pediatrijo, Medicinska univerza v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.