Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 26.7.2018
Adrenokortikalni karcinom (ACC) je rak nadledvične žleze. Nadledvične žleze so dve trikotni žlezi. Ena žleza se nahaja na vrhu vsake ledvice.
Vzroki
ACC je najpogostejši pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri odraslih, starih 40 in 50 let.
Stanje je lahko povezano s sindromom raka, ki se prenaša skozi družine (podedovano). Moški in ženske lahko razvijejo ta tumor.
ACC lahko proizvaja hormone kortizol, aldosteron, estrogen ali testosteron, pa tudi druge hormone. Pri ženskah tumor pogosto sprosti te hormone, kar lahko pripelje do moških značilnosti.
ACC je zelo redka. Vzrok ni znan.
Simptomi
Simptomi povečanega kortizola ali drugih hormonov nadledvične žleze lahko vključujejo:
- Maščobna, zaobljena grba visoko na hrbtu tik pod vratom (bivolja grba)
- Zapečeni, zaobljeni obraz z debelimi licami
- Debelost
- Zakasnjena rast (kratka rast)
- Virilizacija - pojav moških značilnosti, vključno s povečanimi telesnimi dlakami (zlasti na obrazu), sramnimi dlakami, aknami, poglabljanjem glasu in povečanim klitorisom (ženske)
Simptomi povečanega aldosterona so enaki simptomom nizkega kalija in vključujejo:
- Mišični krči
- Slabost
- Bolečine v trebuhu
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.
Za preverjanje ravni hormonov bodo opravljene krvne preiskave:
- Raven ACTH bo nizka.
- Raven aldosterona bo visoka.
- Kortizol bo visok.
- Raven kalija bo nizka.
- Moški ali ženski hormoni so lahko nenormalno visoki.
Slikovni testi na trebuhu lahko vključujejo:
- Ultrazvok
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI
- PET skeniranje
Zdravljenje
Primarno zdravljenje je operacija odstranjevanja tumorja. ACC se morda ne bo izboljšal s kemoterapijo. Zdravila se lahko dajejo za zmanjšanje proizvodnje kortizola, kar povzroča številne simptome.
Outlook (Prognoza)
Rezultat je odvisen od tega, kako zgodaj je postavljena diagnoza in ali se je tumor razširil (metastaziral). Tumorji, ki so se razširili, običajno povzročijo smrt v 1 do 3 letih.
Možne zaplete
Tumor se lahko razširi na jetra, kosti, pljuča ali druga področja.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate vi ali vaš otrok simptome ACC, Cushingovega sindroma ali nezmožnosti rasti.
Alternativna imena
Tumor - nadledvična žleza; ACC - nadledvična žleza
Slike
Endokrine žleze
Nadledvične metastaze, CT
Nadledvični tumor - CT
Reference
Allolio B, Fassnacht M. Adrenokortikalni karcinom. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 107.
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje adrenokortikalnega karcinoma (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq#section/all. Posodobljeno 24. januarja 2018. Dostopen je 22. avgusta 2018.
Datum pregleda 26.7.2018
Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.