Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 9/5/2017
Norice so virusna okužba, pri kateri se po vsem telesu pojavijo zelo srbeči mehurji. Bila je pogostejša v preteklosti. Bolezen je danes redka zaradi cepiva proti noricam.
Vzroki
Norice povzroča virus varicella-zoster. Je član družine herpesvirusov. Isti virus povzroča tudi skodle pri odraslih.
Lahko se zelo hitro razširijo na druge od 1 do 2 dni, preden se pojavijo mehurji, dokler se vsi mehurji ne prekrijejo. Lahko dobite norice:
- Od dotikanja tekočin iz pretisnega omota
- Če nekdo z boleznijo kašlja ali kihne blizu vas
Večina primerov noric se pojavlja pri otrocih, mlajših od 10 let. Bolezen je najpogosteje blaga, čeprav se lahko pojavijo resni zapleti. Odrasli in starejši otroci so v večini primerov bolj bolni kot mlajši otroci.
Otroci, katerih matere so imeli norice ali so prejeli cepivo proti noricam, jih zelo verjetno ne bodo ujeli, dokler niso stare 1 leto. Če se lovijo norice, imajo pogosto blage primere. To pa zato, ker protitelesa iz krvi njihove matere pomagajo pri njihovi zaščiti. Otroci, mlajši od 1 leta, katerih matere niso imeli noric ali cepiva, lahko dobijo hude norice.
Težji simptomi noric so pogostejši pri otrocih, katerih imunski sistem ne deluje dobro.
Simptomi
Večina otrok z noricami ima pred izpuščajem naslednje simptome:
- Vročina
- Glavobol
- Bolečina v trebuhu
Osip se pojavi približno 10 do 21 dni po stiku z nekom, ki je imel to bolezen. V večini primerov se bo otrok razvil 250 do 500 majhnih, srbečih, tekočinsko napolnjenih mehurjev na rdečih madežih na koži.
- Pretisni omoti so najpogosteje prvič vidni na obrazu, v sredini telesa ali na lasišču.
- Po dnevu ali dveh mehurji postanejo motni in nato krastavost. Medtem se v skupinah oblikujejo novi mehurji. Pogosto se pojavijo v ustih, vagini in na vekah.
- Otroci s težavami s kožo, kot je ekcem, lahko dobijo na tisoče mehurjev.
Večina bogov ne bo pustila brazgotin, razen če se okužijo z bakterijami, ki jih praskajo.
Nekateri otroci, ki so prejeli cepivo, bodo še vedno razvili blagi norice. V večini primerov se hitreje okrevajo in imajo le nekaj kozic (manj kot 30). Te primere je pogosto težje diagnosticirati. Vendar pa ti otroci še vedno lahko širijo norice na druge.
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec lahko najpogosteje diagnosticira norice tako, da si ogleda izpuščaj in postavi vprašanja o zdravstveni anamnezi osebe. Majhni mehurji na lasišču potrjujejo diagnozo v večini primerov.
Laboratorijski testi lahko po potrebi potrdijo diagnozo.
Zdravljenje
Zdravljenje vključuje ohranjanje čim bolj udobne osebe. Tukaj lahko poskusite:
- Izogibajte se praskanju in drgnjenju srbenja. Hranite nohte, da ne poškodujete kože pred praskanjem.
- Nosite hladne, lahke, ohlapne posteljnine. Izogibajte se nošenju grobih oblačil, zlasti volne, nad srbečim območjem.
- Uporabite mlačno kopel z malo mila in temeljito sperite. Poskusite ovseno kašo ali kopel iz koruznega škroba.
- Po kopanju nanesite pomirjevalno kremo, da kožo zmehča in ohladi.
- Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti prekomerni vročini in vlagi.
- Poskusite z zdravili brez recepta antihistaminiki, kot je difenhidramin (Benadryl), vendar se zavedajte možnih stranskih učinkov, kot je zaspanost.
- Na območjih, ki povzročajo srbenje, poskusite kremo za hidrokortizon brez recepta.
Zdravila, ki se borijo proti virusu noric, so na voljo, vendar niso dana vsem. Za dobro delovanje je treba zdravilo začeti v prvih 24 urah po izpuščaju.
- Protivirusna zdravila se pogosto ne predpisujejo zdravim otrokom, ki nimajo hudih simptomov. Odrasli in mladostniki, ki so izpostavljeni tveganju za hujše simptome, imajo lahko koristi od protivirusnega zdravila, če se dajejo zgodaj.
- Protivirusno zdravilo je lahko zelo pomembno za tiste, ki imajo težave s kožo (npr. Ekcem ali nedavne opekline), pljučna obolenja (kot je astma) ali ki so pred kratkim jemali steroide.
- Nekateri ponudniki dajejo tudi protivirusna zdravila ljudem v istem gospodinjstvu, ki prav tako razvijejo norice, ker se bodo najpogosteje pojavili hujši simptomi.
Ne dajajte aspirina ali ibuprofena nekomu, ki ima lahko norice. Uporaba aspirina je povezana z resnim stanjem, ki se imenuje Reyejev sindrom. Ibuprofen je bil povezan s hujšimi sekundarnimi okužbami. Uporabi se lahko acetaminofen (Tylenol).
Otrok z noricami se ne sme vrniti v šolo ali se igrati z drugimi otroki, dokler se vse ranice norice ne prekrijejo ali izsušijo. Odrasli morajo upoštevati to pravilo, ko razmišljajo o tem, kdaj se vrnejo na delo ali kdo drug.
Outlook (Prognoza)
V večini primerov se oseba opomore brez zapletov.
Ko ste imeli norice, virus pogosto ostane v mirovanju ali spi v vašem telesu za vse življenje. Okoli 1 od 10 odraslih bo imelo skodle, ko se virus ponovno pojavi med stresom.
Možne zaplete
Redko se je pojavila okužba možganov. Drugi problemi lahko vključujejo:
- Reyejev sindrom
- Okužba srčne mišice
- Pljučnica
- Bolečina v sklepih ali oteklina
V fazi okrevanja ali pozneje se lahko pojavi cerebelarna ataksija. To vključuje zelo nestabilen sprehod.
Ženske, ki med nosečnostjo dobijo norice, lahko okužbo prenesejo na otroka v razvoju. Novorojenčkom grozi huda okužba.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če menite, da ima vaš otrok norice ali če je vaš otrok starejši od 12 mesecev in ni bil cepljen proti noricam.
Preprečevanje
Ker se norice prenašajo po zraku in se zelo hitro razširijo tudi pred pojavom izpuščaja, se je težko izogniti.
Cepivo za preprečevanje noric je del rutinskega urnika za otroke.
Cepivo v celoti prepreči bolezen noric ali pa povzroči blago bolezen.
Pogovorite se s svojim izvajalcem, če menite, da bi bil vaš otrok izpostavljen visokim tveganjem za zaplete in bi bil lahko izpostavljen. Pomembno je, da se takoj sprejmejo preventivni ukrepi. Že zgodaj po izpostavitvi cepivu lahko zmanjšate resnost bolezni.
Alternativna imena
Varicella; Norice
Slike
Norice - lezija na nogi
Norice
Norice - poškodbe na prsih
Norice, akutna pljučnica - rentgenski pregled prsnega koša
Norice - od blizu
Reference
Spletna mesta Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Izjava o informacijah o cepivih. Cepivo proti noricam. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Dostopno 14. september 2017.
La Russa PS, Marin M. Varicella-zoster virus. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 253.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Svetovalni odbor za imunizacijsko prakso (ACIP) Delovna skupina za cepljenje otrok / mladostnikov. Svetovalni odbor za prakso imunizacije priporoča urnik cepljenja za otroke in mladostnike, stare 18 let ali manj - Združene države, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Ta članek uporablja podatke z dovoljenjem Alana Greena, M., © Grene Ink, Inc.
Datum pregleda 9/5/2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.