Bakterijska pljučnica pri ljudeh s KOPB

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Bakterijska pljučnica in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) imata nevarno vzročno-posledično povezavo. Progresivno poslabšanje KOPB v pljučih lahko poveča vašo ranljivost za bakterijsko okužbo pljuč, medtem ko lahko napad bakterijske pljučnice povzroči hitro in pogosto nepovratno napredovanje vaše KOPB.

Ko se eno stanje poslabša, se temu običajno sledi tudi drugo. Vendar lahko previdni previdnostni ukrepi, vključno s pravočasno diagnozo in zdravljenjem, zmanjšajo tveganja. Na splošno pa je preventiva ključnega pomena. Če imate KOPB, je pomembno, da se izognete okužbi z bakterijsko pljučnico in se naučite prepoznavati njene najzgodnejše znake.

Simptomi

Simptomi bakterijske pljučnice niso podobni simptomom katere koli druge vrste pljučnice. Glede na to je bakterijska pljučnica težja od virusnega bratranca, zlasti v okviru KOPB.

Bakterijske okužbe dihal so na splošno bolj agresivne kot virusne. Medtem ko ste zaradi KOPB bolj dovzetni za virusno pljučnico, okužba ni redka tudi pri tistih z zdravim imunskim sistemom. Bakterijska pljučnica velja za znak oslabljenega imunskega sistema; ko se vaše telo ne bori pravilno proti okužbi, se lahko hitro poslabša.

Pogosti simptomi bakterijske pljučnice vključujejo:

• Mrzlica
• Hitro naraščajoča vročina do 101 do 105 stopinj F.
• Kašelj
• Občutek utrujenosti in pobeg
• Boleče bolečine v prsih, poslabšane z dihanjem in kašljanjem
• Zelenkasto rumena ali s krvjo obarvana sluz
• Hitro, plitvo dihanje
• Grunting
• Vnetje nosu

Če se vam pojavijo ti simptomi ali če se zdi, da se vaša KOPB poslabšuje, morate poiskati zdravniško pomoč.

Bakterijska pljučnica se lahko hitro poslabša. Nujno oskrbo morate poiskati, če se vam pojavijo zmedenost, dihalna stiska (težave z dihanjem), hiter srčni utrip (tahikardija) in / ali modrikast ton kože zaradi pomanjkanja kisika (cianoza).

Vzroki

Bakterijska pljučnica se pojavi, ko nalezljive bakterije - najpogosteje, Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenca-najde pot v pljuča. To se lahko zgodi, če se dotaknete nalezljivih ljudi ali predmetov ali če vdihnete delce bakterij, ki so v zraku.

Glede na vaše splošno zdravstveno stanje lahko bakterije povzročijo lokalizirano okužbo ali pljučnico, pri kateri se zračne vrečke (alveole) enega ali obeh pljuč napolnijo s tekočino.

Ko bakterije napadejo pljuča, se pojavi vnetna reakcija, ki povzroči kašelj, zvišano telesno temperaturo in težave z dihanjem.

Povečano tveganje za okužbo s KOPB

Ko imate KOPB, ste zaradi številnih razlogov še posebej ranljivi za pljučnico. Z leti kronično vnetje ovira naravno sposobnost telesa, da očisti in uniči bakterije, ki vstopijo v pljuča. Poleg tega nakopičena sluz, pogosta pri KOPB, ustvarja okolje, ki je gostoljubno za nekatere pljučne okužbe.

Če jemljete steroide za obvladovanje KOPB, lahko imunski sistem oslabi in postane bolj dovzeten za okužbe.

Progresivna KOPB zaradi okužb

Ko se pljuča okužijo z bakterijami, poškodbe tkiva in vnetja povzročijo zadebelitev dihalnih poti. To lahko prizadene pljuča in povzroči cikel trajnega vnetja in okorelosti.

Po okrevanju po akutni okužbi se lahko vaša izhodiščna pljučna bolezen poslabša in povzroči trajno upadanje pljučne funkcije.

Diagnoza

Diagnoza bakterijske pljučnice se običajno začne s pregledom vaših simptomov. Ko imate KOPB, lahko pride do poslabšanj, ki vključujejo sopenje, težko dihanje in tveganje za hipoksijo (nizek kisik). Vaša zdravniška ekipa bo želela razlikovati med bakterijsko pljučnico in vnetji KOPB, ker se ta stanja obravnavajo drugače.

Zdravnik vas bo pregledal, preveril vam bo hitrost dihanja, zvoke dihanja in ali se vam zdi, da težko dihate. Okužbe pljuč s KOPB lahko povzročijo tudi znake, kot so tahikardija (hiter srčni utrip) in šibek pulz.

Tahipneja (hitro dihanje) pri KOPB

Diagnostični testi lahko vključujejo:

• Rentgenska slika prsnega koša za oceno stopnje infiltracije pljuč
• Kultura sputuma za lažje prepoznavanje bakterijskega tipa
• Preskusi antigena v urinu za odkrivanje prisotnosti določenih bakterij
• Arterijski plini ali pulzna oksimetrija za preverjanje ravni nasičenosti s kisikom
• Krvne kulture za lažje prepoznavanje bakterij, ki povzročajo bolezen, in ugotavljanje, ali se je razširila iz pljuč v krvni obtok

Zdravljenje

Bakterijsko pljučnico zdravimo z antibiotiki za boj proti okužbi. Odvisno od resnosti ali ponovitve okužbe se lahko predpiše en ali več peroralnih antibiotikov.

Druga zdravila vključujejo zdravila za lajšanje simptomov, kot so vročina, dihalna stiska in dehidracija. To pogosto opisujejo kot podporno oskrbo in čeprav morda ni potrebna za vse, ki razvijejo bakterijsko pljučnico, je pogostejša za tiste, ki imajo tudi KOPB.

Antibiotiki

Medtem ko se zdravljenje pogosto začne prej kulture so dokončne, boste morda morali spremeniti antibiotike, če bodo vaše kulture pokazale, da imate okužbo, ki se ne odziva na zdravila, ki so vam bila predpisana.

Pogosti antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijske pljučnice pri KOPB, vključujejo:

• Adoxa (doksiciklin)
• Amoksil (amoksicilin)
• Biaxin (klaritromicin)
• Zithromax (azitromicin)

Po začetku zdravljenja lahko v nekaj dneh pričakujete, da se boste počutili bolje. Vse skupaj lahko traja 10 dni ali več, da se popolnoma opomore.

Ko se antibiotiki začnejo, jih je treba jemati do konca. Če tega ne storite, lahko pride do odpornosti na antibiotike, to je ponovne okužbe z bakterijami, ki se s standardnimi antibiotiki ne izboljšajo, imenovane tudi superbugs.

V hudih primerih pljučnice je morda potrebna hospitalizacija in dajanje intravenskih (IV) antibiotikov namesto peroralnih.

Podporna nega

Morda boste morali vzeti zdravila za zmanjšanje visoke temperature, na primer Tylenol (acetaminofen) ali nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID), kot je Advil (ibuprofen).

Če prekomerno kašljate ali imate težave z dihanjem, vam bo zdravnik morda predpisal zaviralec kašlja, steroidna zdravila ali inhalator.

Če tvegate dehidracijo, boste morda potrebovali intravenske tekočine.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje bakterijske pljučnice je dobiti cepivo proti pljučnici. Poznan kot Pneumovax 23, cepivo je priporočljivo za vse s KOPB. Vsakih pet let ali po dopolnjenem 65. letu starosti je treba izvesti dodatni pospeševalni posnetek.

Drugo cepivo proti pljučnici, znano kot Prevnar 13, je primeren tudi za odrasle s KOPB, stare 65 let ali več.

V zadnjih letih obstajajo pomisleki glede učinkovitosti zdravila Pneumovax pri ljudeh, starih 65 let ali več. V odgovor na te pomisleke Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) zdaj priporočajo, da se tako Pneumovax kot Prevnar data tako, da zagotovita zadostno zaščito pri starejših odraslih.

Drugi načini za zmanjšanje tveganja za razvoj bakterijske pljučnice, ko imate KOPB, vključujejo:

• Opustitev kajenja za upočasnitev napredovanja KOPB in preprečevanje poslabšanj
• Letni odmerek gripe
• Redno umivanje rok
• Izogibajte se vsem, ki so bolni, kašljajo ali kihajo

Razmislite o nošenju mehke maske za obraz, če veste, da boste ob strani z nekom, ki ima bakterijsko okužbo, na primer majhnim otrokom. Nošenje maske, ko boste na prenatrpanem javnem mestu, vas lahko pomaga zaščititi tudi pred okužbo.

Beseda iz zelo dobrega

KOPB in bakterijska pljučnica povečata tveganje za drugo. Ko imate KOPB, lahko varno prebolite okužbo z bakterijsko pljučnico, vendar lahko vaše okrevanje traja dlje in lahko tudi po okrevanju opazite trajno zmanjšanje KOPB.

Naredite vse, kar je v vaši moči, da se zaščitite pred nalezljivo okužbo in takoj pokličite svojega zdravnika, ko začnete opažati znake pljučnice.

5 znakov pljučne okužbe, ko imate KOPB