Enciklopedija

Prenos velikih arterij

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 26 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Arteroskleroza uzrok, ateroskleroza simptomi, zakrcenje arterija, suzavanje krvnih sudova
Video.: Arteroskleroza uzrok, ateroskleroza simptomi, zakrcenje arterija, suzavanje krvnih sudova

Vsebina

Prenos velikih arterij (TGA) je srčna napaka, ki se pojavi od rojstva (prirojena). Dve glavni arteriji, ki prenašata kri stran od srca - aorto in pljučno arterijo - se preklopita (prenesena).


Vzroki

Vzrok TGA ni znan. Ni povezana z nobeno skupno gensko nenormalnostjo. Redko se pojavlja pri drugih družinskih članih.

TGA je cianotična srčna napaka. To pomeni, da je v krvi zmanjšan kisik, ki se črpa iz srca v preostanek telesa.

V normalnih srcih kri, ki se vrne iz telesa, gre skozi desno stran srca in pljučno arterijo v pljuča, da dobi kisik. Kri se nato vrne na levo stran srca in potuje skozi aorto v telo.

Pri TGA se venska kri normalno vrne v srce skozi desni atrij. Ampak, namesto da bi šla v pljuča, da bi absorbirala kisik, se ta kri izčrpa skozi aorto in nazaj v telo. Ta kri se ne polni s kisikom in vodi do cianoze.

Simptomi se pojavijo ob rojstvu ali kmalu zatem. Kako slabi so simptomi odvisni od vrste in velikosti dodatnih srčnih napak (kot so atrijska septalna okvara, ventrikularna septalna okvara ali patentni duktus arteriosus) in koliko se lahko mešanica krvi med obema nenormalnim kroženjem.

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:


  • Modrost kože
  • Udarjanje prstov ali prstov
  • Slabo hranjenje
  • Kratka sapa

Izpiti in testi

Zdravnik lahko zazna prsni šum, medtem ko posluša prsni koš s stetoskopom. Otroška usta in koža bodo modre barve.

Testi pogosto vključujejo naslednje:

  • Kateterizacija srca
  • Rentgenska slika prsnega koša
  • EKG
  • Ehokardiogram (če je opravljen pred rojstvom, se imenuje fetalni ehokardiogram)
  • Pulzna oksimetrija (za preverjanje ravni kisika v krvi)

Zdravljenje

Začetni korak v zdravljenju je, da se omogoči mešanje krvi, bogate s kisikom, s slabo kisikovo krvjo. Dojenček bo takoj prejel zdravilo, imenovano prostaglandin, preko intravenske linije (IV). To zdravilo pomaga ohraniti odprto krvno žilo, imenovano ductus arteriosus, kar omogoča nekaj mešanja obeh krvnih obtokov. V nekaterih primerih lahko ustvarimo odprtino med desnim in levim atrijem s postopkom z uporabo balonskega katetra. To omogoča premešanje krvi. Ta postopek je znan kot balonska atrijska septostomija.


Trajno zdravljenje vključuje operacijo srca, med katero se izrežejo velike arterije in se zaležejo nazaj v pravilen položaj. To se imenuje operacija arterijskega stikala (ASO). Pred razvojem te operacije smo uporabili operacijo, imenovano atrijsko stikalo (ali Mustardni postopek ali Senningov postopek).

Outlook (Prognoza)

Otrokovi simptomi se bodo po operaciji izboljšali, da bi odpravili napako. Večina dojenčkov, ki so podvrženi arterijskemu preklopu, nimajo simptomov po operaciji in živijo normalno življenje. Če korektivna operacija ni izvedena, je pričakovana življenjska doba le nekaj mesecev.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Težave s koronarnimi arterijami
  • Težave s srčnim ventilom
  • Neredni srčni ritmi (aritmije)

Kdaj se obrnite na zdravnika

To stanje lahko diagnosticirate pred rojstvom z uporabo fetalnega ehokardiograma. Če ne, se najpogosteje diagnosticira kmalu po rojstvu otroka.

Pojdite v urgentno službo ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če se vaša otroška koža razvije v modrikasto barvo, zlasti na obrazu ali deblu.

Pokličite svojega ponudnika, če ima vaš otrok to stanje in se pojavijo novi simptomi, poslabšajo ali nadaljujejo po zdravljenju.

Preprečevanje

Ženske, ki nameravajo zanositi, je treba cepliti proti rdečkam, če še niso imune. Dobro jesti, se izogibati alkoholu in nadzorovati sladkorno bolezen pred nosečnostjo in med nosečnostjo.

Alternativna imena

d-TGA; Prirojena srčna napaka - prenos; Cianotična srčna bolezen - prenos; Napaka pri rojstvu - prenos; Prenos velikih plovil; TGV

Navodila za bolnika

  • Otroška operacija srca - praznjenje

Slike


  • Srce, del skozi sredino


  • Srce, pogled spredaj


  • Prenos velikih plovil

Reference

Fraser CD, Kane LC. Prirojene srčne bolezni. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonov učbenik za kirurgijo: biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 58.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Cianotične prirojene srčne lezije: lezije, povezane z zmanjšanim pljučnim krvnim tokom. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 430.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Prirojene srčne bolezni. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 62.

Datum pregleda 12/15/2017

Posodobljeno: Steven Kang, dr. Med., Direktor, Elektro fiziologija srca, Medicinski center Alta Bates Summit, Stanford Healthcare, Oakland, CA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.