Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 9/5/2017
Pertusis je zelo nalezljiva bakterijska bolezen, ki povzroča nenadzorovan, nasilen kašelj. Kašelj lahko oteži dihanje. Globok "oslovski" zvok se pogosto sliši, ko oseba poskuša dihati.
Vzroki
Pertusis ali oslovski kašelj je okužba zgornjih dihal. Vzrok je Bordetella pertussis bakterije. To je resna bolezen, ki lahko prizadene ljudi vseh starosti in povzroči trajno invalidnost pri dojenčkih in celo smrt.
Ko okužena oseba kihne ali kašlja, se drobne kapljice, ki vsebujejo bakterije, premikajo po zraku. Bolezen se zlahka prenaša z osebe na osebo.
Simptomi okužbe pogosto trajajo 6 tednov, lahko pa trajajo tudi 10 tednov.
Simptomi
Začetni simptomi so podobni prehladu. V večini primerov se razvijejo približno teden dni po izpostavitvi bakterijam.
Hude epizode kašljanja se začnejo približno 10 do 12 dni kasneje. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se kašelj včasih konča s hrupom. Zvok se proizvaja, ko oseba poskuša dihati. Hrup pri hujšanju je redka pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev, in pri starejših otrocih ali odraslih.
Uroki kašlja lahko povzročijo bruhanje ali kratko izgubo zavesti. Kadar se pri kašlju pojavi bruhanje, je treba vedno pretehtati pertusis. Pri dojenčkih so pogoste čarovnice in dolge premore dihanja.
Drugi simptomi pertusisa vključujejo:
- Smrkav nos
- Rahla zvišana telesna temperatura, 38,9 ° C ali nižja
- Driska
Izpiti in testi
Začetna diagnoza se najpogosteje opira na simptome. Kadar pa simptomi niso očitni, je težko diagnosticirati kašelj. Pri zelo mladih dojenčkih so simptomi lahko posledica pljučnice.
Da bi zagotovo vedeli, lahko zdravstveni delavec vzame vzorec sluzi iz nosnih izločkov. Vzorec se pošlje v laboratorij in testira na oslovski kašelj. Čeprav to lahko ponudi natančno diagnozo, test traja nekaj časa. Večino časa se zdravljenje začne, preden so rezultati pripravljeni.
Nekateri ljudje imajo lahko popolno krvno sliko, ki kaže veliko število limfocitov.
Zdravljenje
Če se začnejo dovolj zgodaj, lahko antibiotiki, kot je eritromicin, hitreje odpravijo simptome. Na žalost je večina ljudi prepozno diagnosticirana, ko antibiotiki niso zelo učinkoviti. Vendar pa lahko zdravila pomagajo zmanjšati sposobnost posameznika za širjenje bolezni na druge.
Dojenčki, mlajši od 18 mesecev, potrebujejo stalen nadzor, ker lahko dihanje začasno ustavi med kašljanjem. Dojenčke s hudimi primeri je treba hospitalizirati.
Lahko se uporablja kisikov šotor z visoko vlažnostjo.
Tekočine lahko dajemo skozi veno, če so uroki kašlja dovolj hudi, da preprečijo, da bi oseba pila dovolj tekočine.
Pomirjevalo (zdravila za zaspanost) se lahko predpisujejo za majhne otroke.
Mešanice za kašelj, ekspektoranti in zaviralci pogosto niso v pomoč. Teh zdravil NE smete uporabljati.
Outlook (Prognoza)
Pri starejših otrocih so obeti najpogosteje zelo dobri. Dojenčki imajo največje tveganje za smrt in potrebujejo skrbno spremljanje.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Pljučnica
- Konvulzije
- Motnja z epileptičnimi napadi (trajna)
- Nosbleeds
- Okužbe ušes
- Poškodbe možganov zaradi pomanjkanja kisika
- Krvavitev v možganih (možgansko krvavitev)
- Intelektualna invalidnost
- Upočasnjeno ali ustavljeno dihanje (apneja)
- Smrt
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če vi ali vaš otrok razvije simptome pertusisa.
Pokličite 911 ali pridite v urgentno sobo, če ima oseba katerega od naslednjih simptomov:
- Modrikasta barva kože, ki kaže na pomanjkanje kisika
- Obdobja ustavitve dihanja (apneja)
- Napadi ali konvulzije
- Visoka vročina
- Vztrajno bruhanje
- Dehidracija
Preprečevanje
Cepljenje z DTaP, eno od priporočenih cepljenj v otroštvu, ščiti otroke pred okužbo s pertusisom. Cepivo DTaP lahko varno dajemo dojenčkom. Priporočamo pet cepiv DTaP. Najpogosteje se dajejo otrokom v starosti 2 mesecev, 4 mesece, 6 mesecev, 15 do 18 mesecev in od 4 do 6 let.
Cepivo TdaP je treba dati v starosti 11 ali 12 let.
Med izbruhom oslovskega kašlja neinvnizirani otroci, mlajši od 7 let, ne smejo obiskovati šole ali javnih srečanj. Prav tako jih je treba izolirati od kogarkoli, za katerega je znano ali obstaja sum okužbe. To naj bi trajalo 14 dni po zadnjem prijavljenem primeru.
Priporočljivo je tudi, da odrasli, stari 19 let in več, dobijo 1 odmerek cepiva TdaP proti oslovskemu kašlju.
TdaP je še posebej pomemben za zdravstvene delavce in vsakogar, ki je v tesnem stiku z otrokom, mlajšim od 12 mesecev.
Nosečnice naj dobijo odmerek TdaP med vsako nosečnostjo med 27. in 36. tednom nosečnosti, da zaščiti novorojenčka pred pertusisom.
Alternativna imena
Oslovski kašelj
Slike
Pregled dihalnega sistema
Reference
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB. Svetovalni odbor za prakso imunizacije priporoča urnik cepljenja za odrasle, stare 19 let ali več - Združene države, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
Dolga SS. Pertusis (Bordetella pertussis in Bordetella parapertussis). V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; Svetovalni odbor za imunizacijsko prakso (ACIP) Delovna skupina za cepljenje otrok / mladostnikov. Svetovalni odbor za prakso imunizacije priporoča urnik cepljenja za otroke in mladostnike, stare 18 let ali manj - Združene države, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Spletne strani Združenih držav Amerike za nadzor in preprečevanje bolezni. Informacije o cepivu: cepivo Tdap (tetanus, davica in oslovski kašelj). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Dostop do 1. september 2017.
Datum pregleda 9/5/2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.