Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 26.2.2018
Motnja zaradi hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti (ADHD) je težava, ki jo povzroča ena ali več teh ugotovitev: neuspeh pri fokusiranju, prekomerna aktivnost ali nezmožnost obvladovanja vedenja.
Vzroki
ADHD se pogosto začne v otroštvu. Lahko pa se nadaljuje tudi v odraslih letih. ADHD je pogosteje diagnosticiran pri fantih kot pri dekletih.
Ni jasno, kaj povzroča ADHD. Lahko je povezana z geni in domačimi ali družbenimi dejavniki. Strokovnjaki so ugotovili, da so možgani otrok z ADHD drugačni od tistih pri otrocih brez ADHD. Različne so tudi kemikalije za možgane.
Simptomi
Simptomi ADHD se razvrščajo v tri skupine:
- Nezmožnost fokusiranja (nepazljivost)
- Izjemna aktivnost (hiperaktivnost)
- Ni sposoben nadzorovati vedenja (impulzivnost)
Nekateri ljudje z ADHD imajo predvsem nezaželene simptome. Nekateri imajo predvsem hiperaktivne in impulzivne simptome. Druge imajo kombinacijo tega vedenja.
NAMESTNI SIMPTOMI
- Ne posveča pozornosti podrobnostim in opravlja brezskrbne napake v šolskem delu
- Ima težave s fokusiranjem med opravili ali predvajanjem
- Ne posluša, ko se govori neposredno
- Ne sledi navodilom in ne zaključi šolskega dela ali opravil
- Ima težave pri organizaciji nalog in aktivnosti
- Izogiba se nalogam, ki zahtevajo duševno delo (npr. Šolsko delo)
- Pogosto izgubi stvari, kot so domače naloge ali igrače
- Je lahko raztresen
- Pogosto je pozabljiv
SIMPTOMI HIPERAKTIVNOSTI
- Fidgets ali squirms v sedežu
- Pustijo svoj sedež, ko naj ostanejo na svojem sedežu
- Teče ali se vzpenja, ko tega ne bi smeli
- Ima težave pri igranju ali delu
- Pogosto je "na poti", deluje, kot da "poganja motor"
- Stalno govori
SIMPTOMI IMPULSIVNOSTI
- Odgovori se zacnejo, preden so vprašanja zakljucena
- Ima težave, ki čakajo na vrsto
- Prekine ali vdira v druge (stiskanje v pogovore ali igre)
Mnoge od zgornjih ugotovitev so prisotne pri otrocih, ko rastejo. Da se te težave lahko diagnosticirajo kot ADHD, morajo biti izven normalnega razpona za starost in razvoj osebe.
Izpiti in testi
Ni testa, ki bi lahko diagnosticiral ADHD. Diagnoza temelji na vzorcu zgoraj navedenih simptomov. Pri sumu, da ima otrok ADHD, so med ocenjevanjem pogosto vključeni starši in učitelji.
Večina otrok z ADHD ima vsaj še en razvojni ali duševni problem. To je lahko razpoloženje, tesnoba ali motnja uporabe snovi. Ali pa je lahko učni problem ali motnja tika.
Zdravljenje
Zdravljenje ADHD je partnerstvo med izvajalcem zdravstvenega varstva in osebo z ADHD. Če je otrok, so vpleteni starši in pogosto učitelji. Za zdravljenje je pomembno:
- Določite posebne cilje, ki ustrezajo otroku.
- Začnite zdravljenje ali pogovorite se, ali oboje.
- Redno spremljajte zdravnika, da preverite cilje, rezultate in morebitne neželene učinke zdravil.
Če se zdi, da zdravljenje ne deluje, bo ponudnik verjetno:
- Potrdite, da ima oseba ADHD.
- Preverite zdravstvene težave, ki lahko povzročijo podobne simptome.
- Prepričajte se, da se načrt zdravljenja upošteva.
Zdravila
Medicina v kombinaciji z vedenjskim zdravljenjem pogosto najbolje deluje. Različna zdravila ADHD se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji. Zdravnik bo odločil, katero zdravilo je pravilno, na podlagi simptomov in potreb osebe.
Najpogosteje uporabljana zdravila so psihostimulanti (znani tudi kot stimulansi). Čeprav se ta zdravila imenujejo stimulansi, imajo dejansko pomirjujoč učinek na ljudi z ADHD.
Sledite navodilom ponudnika o tem, kako jemati zdravilo ADHD. Ponudnik mora spremljati, ali zdravilo deluje in če obstajajo kakršne koli težave z njim. Torej, se prepričajte, da obdržite vse sestanke s ponudnikom.
Nekatera zdravila za ADHD imajo neželene učinke. Če ima oseba neželene učinke, se takoj obrnite na ponudnika. Morda bo treba spremeniti odmerek ali samo zdravilo.
TERAPIJA
Pogosto zdravljenje ADHD imenujemo vedenjska terapija. Otroke in starše uči zdravega vedenja in kako obvladati moteče vedenje. Za blagi ADHD je lahko učinkovita samo vedenjska terapija (brez zdravila).
Drugi nasveti za pomoč otroku z ADHD so:
- Pogovorite se z otrokovim učiteljem.
- Hranite dnevni urnik, vključno z rednim časom za domače naloge, obroke in dejavnosti. Vnaprej spremenite urnik in ne v zadnjem trenutku.
- Omejite motnje v otrokovem okolju.
- Poskrbite, da bo otrok dobil zdravo, raznovrstno prehrano z obilo vlaknin in osnovnih hranil.
- Poskrbite, da bo otrok dovolj spal.
- Hvalite in nagradite dobro obnašanje.
- Zagotovite jasna in dosledna pravila za otroka.
Obstaja malo dokazov, da so alternativni načini zdravljenja ADHD, kot so zelišča, dodatki in kiropraktika, v pomoč.
Skupine za podporo
Viri za več informacij o ADHD so:
- Centri za nadzor in preprečevanje bolezni - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Otroci in odrasli z motnjo pozornosti / hiperaktivnosti (CHADD) - www.chadd.org
- Nacionalni center za učne težave (NCLD) - www.ncld.org
Outlook (Prognoza)
ADHD je dolgotrajno stanje. ADHD lahko vodi do:
- Uporaba drog in alkohola
- Ni dobro v šoli
- Težave pri ohranjanju službe
- Težave z zakonom
Tretjina do polovice otrok z ADHD ima simptome nepazljivosti ali hiperaktivnosti - impulzivnost kot odrasli. Odrasli z ADHD-jem pogosto lahko nadzorujejo obnašanje in prikrivajo težave.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite zdravnika, če vi ali učitelji vašega otroka sumite na ADHD. Zdravnika morate obvestiti tudi o:
- Težave doma, v šoli in z vrstniki
- Neželeni učinki zdravila ADHD
- Znaki depresije
Alternativna imena
ADD; ADHD; Otroška hiperkineza
Reference
Ameriško psihiatrično združenje. Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.
Princ JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Farmakoterapija motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti v celotni življenjski dobi. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Splošna bolnišnica Massachusetts General Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 49.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. Randomizirano kontrolirano preskušanje kognitivno-vedenjske terapije za ADHD pri mladostnikih, zdravljenih z zdravili. J Psiholoska psihiatrija. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. Motnja pri pomanjkanju pozornosti / hiperaktivnosti. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 33.
Datum pregleda 26.2.2018
Posodobili: Fred K. Berger, dr. Med., Zasvojenost in forenzični psihiater, bolnišnica Scripps Memorial, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.