Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Reference
- Datum pregleda 26.2.2018
Nasprotujoča kljubovalna motnja je vzorec neposlušnega, sovražnega in kljubovalnega vedenja do osebnih osebnosti.
Vzroki
Ta motnja je pogostejša pri fantih kot pri dekletih. Nekatere študije so pokazale, da prizadene 20% šolskega otroka. Vendar pa večina strokovnjakov meni, da je ta številka visoka zaradi spremenjenih definicij normalnega otroškega vedenja. Morda ima lahko tudi rasne, kulturne in spolne predsodke.
Takšno vedenje se običajno začne pri starosti 8. Vendar pa se lahko začne že v predšolskih letih. Ta motnja naj bi bila posledica kombinacije bioloških, psiholoških in družbenih dejavnikov.
Simptomi
Simptomi vključujejo:
- Aktivno ne sledi zahtevam odraslih
- Jezni in zamerjeni nad drugimi
- Trdi z odraslimi
- Okrivlja druge za lastne napake
- Ima malo ali nič prijateljev ali je izgubil prijatelje
- Je v stalnih težavah v šoli
- Izgubi temperament
- Je zloben ali išče maščevanje
- Je občutljiv ali zlahka moten
Da bi ustrezali tej diagnozi, mora vzorec trajati vsaj 6 mesecev in mora biti več kot običajno neprimerno vedenje pri otrocih.
Vzorec vedenja se mora razlikovati od vzorcev drugih otrok okoli iste starosti in razvojne ravni. Obnašanje mora voditi do pomembnih težav v šolskih ali družbenih dejavnostih.
Izpiti in testi
Otroke s simptomi te motnje mora oceniti psihiater ali psiholog. Pri otrocih in mladostnikih lahko naslednja stanja povzročijo podobne težave z vedenjem in jih je treba obravnavati kot možnosti:
- Anksiozne motnje
- Motnja pri pomanjkanju pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD)
- Bipolarna motnja
- Depresija
- Motnje učenja
- Motnje zlorabe snovi
Zdravljenje
Najboljše zdravljenje za otroka je, da se pogovorite s strokovnjakom za duševno zdravje pri individualni in morda družinski terapiji. Starši se morajo tudi naučiti, kako obvladati otrokovo vedenje.
Zdravila so lahko prav tako v pomoč, zlasti če se vedenje pojavlja kot del drugega stanja (kot je depresija, psihoza v otroštvu ali ADHD).
Outlook (Prognoza)
Nekateri otroci se dobro odzivajo na zdravljenje, drugi pa ne.
Možne zaplete
V mnogih primerih otroci z opozicijsko kljubovalno motnjo odraščajo do motnje vedenja kot najstniki ali odrasli. V nekaterih primerih lahko otroci odrastejo, da imajo antisocialno osebnostno motnjo.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če imate pomisleke glede otrokovega razvoja ali vedenja.
Preprečevanje
Bodite dosledni glede pravil in posledic doma. Ne nalagajte kaznovanja preveč strogim ali nedoslednim.
Modelirajte pravo vedenje za vašega otroka. Zloraba in zanemarjanje povečata možnosti, da se bo to stanje zgodilo.
Reference
Ameriško psihiatrično združenje. Motenjski, impulzni nadzor in motnje vedenja. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah. 5. izd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.
Moser SE, Netson KL. Vedenjske težave pri otrocih in mladostnikih. V: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 23.
Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Motenjski, impulzni nadzor in motnje vedenja. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog.
Datum pregleda 26.2.2018
Posodobili: Fred K. Berger, dr. Med., Zasvojenost in forenzični psihiater, bolnišnica Scripps Memorial, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.