Enciklopedija

Ashermanov sindrom

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 10 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Dr. Alan Copperman Discusses Asherman’s Syndrome
Video.: Dr. Alan Copperman Discusses Asherman’s Syndrome

Vsebina

Ashermanov sindrom je tvorba brazgotine v votlini maternice. Problem se najpogosteje pojavi po operaciji maternice.


Vzroki

Ashermanov sindrom je redko stanje. V večini primerov se pojavlja pri ženskah, ki so imele več postopkov dilatacije in kiretaže (D&C).

Huda okužba medenice, ki ni povezana z operacijo, lahko povzroči tudi Ashermanov sindrom.

Adhezije v maternični votlini lahko nastanejo tudi po okužbi s tuberkulozo ali šistosomiozo. Te okužbe so v Združenih državah redke. Manjši so tudi zapleti maternice, povezani s temi okužbami.

Simptomi

Adhezije lahko povzročijo:

  • Amenoreja (pomanjkanje menstruacije)
  • Ponavljajoči se splavi
  • Neplodnost

Vendar pa so lahko takšni simptomi povezani z več pogoji. Bolj verjetno kažejo na Ashermanov sindrom, če se pojavijo nenadoma po D&C ali drugih operacijah maternice.

Izpiti in testi

Medenični izpit v večini primerov ne pokaže težav.

Preskusi lahko vključujejo:

  • Histerosalpingografija
  • Histeroonogram
  • Transvaginalni ultrazvočni pregled
  • Krvne preiskave za odkrivanje tuberkuloze ali shistosomiaze

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje operacijo za rezanje in odstranjevanje adhezij ali brazgotin. To se lahko najpogosteje opravi s histeroskopijo. Ta uporablja majhne inštrumente in kamero, ki je v maternico nameščena skozi maternični vrat.


Po odstranitvi brazgotin je treba votlino maternice držati odprto, medtem ko se zdravi, da se prepreči vračanje adhezij. Vaš zdravstveni delavec lahko nekaj dni postavi majhen balon v maternico. Morda boste morali jemati estrogen, medtem ko se maternična sluznica zdravi.

Če obstaja okužba, boste morda morali jemati antibiotike.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko pogosto pomagamo s pridružitvijo skupini za podporo. V takih skupinah člani delijo skupne izkušnje in probleme.

Outlook (Prognoza)

Ashermanov sindrom se lahko pogosto pozdravi s kirurškim posegom. Včasih bo potrebno več kot en postopek.

Ženske, ki so neplodne zaradi Ashermanovega sindroma, lahko po zdravljenju dobijo otroka. Uspešna nosečnost je odvisna od resnosti Ashermanovega sindroma in težavnosti zdravljenja. Vključeni so lahko tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na plodnost in nosečnost.

Možne zaplete

Zapleti histeroskopske operacije so redki. Ko se pojavijo, lahko vključujejo krvavitev, perforacijo maternice in okužbo medenice.


V nekaterih primerih zdravljenje Ashermanovega sindroma ne bo ozdravilo neplodnosti.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Vaše menstruacije se po ginekološki ali porodniški operaciji ne vrnejo.
  • Po 6 do 12 mesecih poizkusa ne morete zanositi (glejte strokovnjaka za oceno neplodnosti).

Preprečevanje

Večine primerov Ashermanovega sindroma ni mogoče predvideti ali preprečiti.

Alternativna imena

Sinehije maternice; Intrauterine adhezije; Neplodnost - Asherman

Slike


  • Uterus


  • Normalna anatomija maternice (odsek)

Reference

Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Uničena maternica in Ashermanov sindrom. V: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Ginekološki ultrazvok: pristop na podlagi težav. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, vagina, maternični vrat, maternica, jajčni tok, jajčnik, ultrazvočno slikanje medeničnih struktur. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani splav in ponavljajoča se izguba nosečnosti: etiologija, diagnoza, zdravljenje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 16.

Simpson JL, Jauniaux ERM. Zgodnja izguba nosečnosti in mrtvorojenost. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 27.

Smith RP. Ashermanov sindrom (sinehija maternice). V: Smith RP, ed. Netterjeva porodništvo in ginekologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 124.

Datum pregleda 19.4.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.