Vsebina
- Uradno je odgovor "ne"
- Avtizem je mogoče napačno diagnosticirati
- Zdravljenje lahko bistveno izboljša simptome
- Kateri otroci se bodo najverjetneje radikalno izboljšali?
- Kakšna je razlika med "preraščanjem" in "korenitim izboljšanjem?"
- Beseda iz zelo dobrega
Uradno je odgovor "ne"
Glede na DSM-5 (diagnostični priročnik, ki trenutno opisuje duševne in razvojne motnje v ZDA in številnih drugih državah) je odgovor ne, ni mogoče prerasti avtizma.
Z drugimi besedami, pravi DSM, se avtistični simptomi začnejo zgodaj in se nadaljujejo vse življenje, čeprav bodo odrasli vsaj v nekaterih primerih lahko "prikrili" svoje simptome. Toda po mnenju DSM je nemogoče "odrasti" iz avtizma. Dejansko, če se zdi, da oseba z diagnozo avtizma popolnoma preraste svoje zgodnje simptome, ni bila pravilno diagnosticirana.
Avtizem je mogoče napačno diagnosticirati
V nekaterih primerih lahko zdravnik otroku napiše oznako "avtizem" zaradi vedenja in simptomov, ki ustrezajo merilom avtizma, vendar pogreša druga vprašanja, ki so osnova za vedenje. Veliko drugih simptomov avtizma delijo ne samo druge sorodne (in nepovezane motnje), ampak nekatere simptome, podobne avtizmu, lahko povzročijo fizične težave, ki jih je mogoče odpraviti. Na primer:
- Pozno ali neurejeno govorjenje, ki je klasičen simptom avtizma, lahko povzroči veliko različnih težav, od Apraxia of Speech do izgube sluha. Odpravite osnovne težave in morda se bo pojavil tipičen govor.
- Senzorični izzivi lahko vodijo do avtizmu podobnega vedenja, vendar je zelo mogoče, da imamo senzorično disfunkcijo, ne da bi bili avtistični. Pomagajte otroku pri obvladovanju senzoričnih napadov ali izogibanju njim in veliko vedenj bo izginilo.
- Nekatera vedenja, podobna avtizmu, so lahko posledica alergij, toksinov ali intolerance na hrano. Če je otrok na primer alergičen na kazein ali gluten ali ne prenaša kazeina ali glutena, lahko to izjemno pozitivno vpliva na učenje in vedenje.
- V nekaterih primerih se otrokom diagnosticira avtizem, kadar bi bila ustreznejša diagnoza obsesivno-kompulzivna motnja, socialna anksioznost ali neverbalna učna motnja. V tem primeru lahko kombinacija kognitivne terapije in ustreznih zdravil v bistvu odpraviti težavo.
Zdravljenje lahko bistveno izboljša simptome
Čeprav se zdi, da se otroci z avtizmom sčasoma brez izboljšanja le »popravijo«, se večina sčasoma izboljša s terapijami in zrelostjo. Nekateri se zelo izboljšajo.
Izvajalci skoraj vsake večje terapije z avtizmom lahko pripovedujejo zgodbe o otroku, ki je začel s hudimi izzivi in sčasoma zgradil pomembne veščine. V nekaterih primerih so otroci opisani kot »okrevani« ali »nerazločljivi od tipičnih vrstnikov«. Resničnost pa je takšna, da je večina otrok, za katere se zdi, da so "ozdravljeni od avtizma", ozdravljena zaradi neke fizične težave, ki je povzročila avtizmu podobne simptome, ali pa so se naučili tehnik spoprijemanja in vedenja, ki učinkovito prikrivajo njihove simptome avtizma.
Če je bila oseba natančno diagnosticirana z avtizmom, bo še vedno imela enake razlike kot otrok. Skoraj zagotovo bo potreboval vsaj nekaj podpore pri obvladovanju izzivov sodobnega življenja. Toda v nekaterih primerih lahko vsaj v nekaterih situacijah "preide" kot nevrotipičen.
Kateri otroci se bodo najverjetneje radikalno izboljšali?
Vsake toliko se otrok z razmeroma hudimi simptomi izboljša do te mere, da lahko sčasoma učinkovito deluje v običajnem šolskem okolju. Toda to je redko. Čeprav je vključenost za določeno časovno obdobje primerna, večina otrok s hudim ali celo zmernim avtizmom težko ali nemogoče obvladuje vse bolj zapletene zahteve na področjih socialne komunikacije, izvršilnega delovanja in abstraktnega sklepanja.
V resnici so otroci, ki se bodo najverjetneje radikalno izboljšali, tisti, katerih simptomi so že razmeroma blagi in ne vključujejo vprašanj, kot so epileptični napadi, zamuda govora, motnje učenja ali huda tesnoba. Na splošno so torej otroci, ki najverjetneje očitno »premagajo« avtizem, tisti z normalnim ali nad normalno IQ, znanjem govorjenega jezika in drugimi obstoječimi močmi.
Pomembno pa je opozoriti, da zapustiti diagnozo avtizemskega spektra ni isto kot postati "normalen". Tudi zelo dobro delujoči otroci, za katere se zdi, da prerastejo diagnozo avtizma, se še vedno spopadajo z različnimi težavami. Še vedno bodo verjetno imeli senzorične izzive, težave s socialno komunikacijo, anksioznost in druge izzive in morda bodo končali z diagnozami, kot so ADHD, OCD, socialna anksioznost ali razmeroma nova motnja socialne komunikacije.
Kakšna je razlika med "preraščanjem" in "korenitim izboljšanjem?"
Po mnenju DSM bo vsak, ki mu je bil pravilno diagnosticiran avtizem, vedno avtist, čeprav se zdi, da nima simptomov avtizma. Dejstvo, da ne kaže nobenih pomembnih simptomov, je dokaz njihove sposobnosti, da " prikriti "ali" obvladati "njihove izzive. To razlago delijo številni funkcionalni odrasli, ki so jim kot otrokom diagnosticirali avtizem. Pravijo, "znotraj sem še vedno avtist, vendar sem se naučil spreminjati svoje vedenje in obvladovati svoja čustva." Z drugimi besedami, obstaja nekaj osnovnih razlik, zaradi katerih so avtisti avtisti in ta osnovna razlika ne izgine, tudi če vedenjski simptomi izginejo.
Potem so tu tisti, ki imajo zelo drugačen pogled. Njihova perspektiva: če oseba ne kaže več dovolj simptomov za diagnozo avtizma, potem je avtizem prerasla (ali ozdravela). Z drugimi besedami, terapije so delovale in avtizma ni več.
Kdo ima prav? Ko simptomi niso več očitni zunanjemu opazovalcu, so bili "prerasli?" "ozdravljen?" "zamaskiran?"
Tako kot pri mnogih stvareh, povezanih z avtizmom, tudi na to vprašanje ni povsem pravilnega odgovora. In negotovost se širi tudi na poklicno področje. Da, obstajajo zdravniki, ki bodo odstranili oznako avtizma in rekli, da "avtizma ni več." In ja, obstajajo zdravniki, ki bodo ohranili oznako, češ da "avtizem nikoli ne izgine, čeprav simptomi morda niso očitni." S skrbno izbiro zdravnika boste morda lahko dobili odgovor, ki vam je ljubši!
Beseda iz zelo dobrega
Starši otrok z avtizmom so pogosto preobremenjeni z informacijami o "zdravilih", ki segajo od neumnih do skrajno tveganih. Ta tako imenovana zdravila temeljijo na teorijah o avtizmu, ki jih raziskave ne podpirajo. Zelo pomembno je razlikovati med zdravljenjem, ki lahko in bi moralo pomagati vašemu otroku, in tistimi, ki bi lahko škodovale njemu.
Terapije, kot so ABA, Floortime, igralna terapija, logopedska in delovna terapija, lahko pozitivno vplivajo na vašega otroka, pa tudi zdravila za ublažitev tesnobe, obvladovanje napadov in izboljšanje spanja. Zdravljenja, kot so kelacija, hiperbarične kisikove komore, belilni klistirji in podobno, niso le neučinkovita: so izredno tvegana.
Čeprav je upanje (in praznovanje majhnih zmag) vedno pomembno, je tudi zdrava pamet.