Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 29.7.2018
Subakutni sklerozni panencefalitis (SSPE) je progresivna motnja možganov, povezana z okužbo z ošpicami (rubeola).
Bolezen se razvije več let po okužbi ošpic.
Vzroki
Navadno virus ošpic ne povzroča poškodb možganov. Vendar pa lahko nenormalni imunski odziv na ošpice ali morebiti nekatere mutantne oblike virusa povzroči hude bolezni in smrt. Ta odziv povzroči vnetje možganov (otekanje in draženje), ki lahko traja več let.
Poročali so o SSPE v vseh delih sveta, v zahodnih državah pa je to redka bolezen.
V Združenih državah Amerike je od začetka programa cepljenja proti ošpicam prišlo do zelo malo primerov. SSPE se ponavadi pojavi več let po tem, ko ima oseba ošpice, čeprav se zdi, da se je oseba popolnoma izterjala od bolezni. Moški so pogosteje prizadeti kot samice. Bolezen se običajno pojavi pri otrocih in mladostnikih.
Simptomi
Simptomi SSPE se pojavijo v štirih splošnih fazah. Pri vsaki stopnji so simptomi slabši od stopnje pred:
- Faza I: Lahko pride do sprememb osebnosti, nihanja razpoloženja ali depresije. Vročina in glavobol sta lahko prisotna. Ta stopnja lahko traja do 6 mesecev.
- Faza II: Lahko pride do nenadzorovanih težav pri gibanju, vključno z sunkovitimi in mišičnimi krči. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo v tej fazi, so izguba vida, demenca in epileptični napadi.
- Faza III: Drkanje se nadomešča z grčevitimi gibi in togostjo. Smrt lahko nastane zaradi zapletov.
- Faza IV: možganska obolenja, ki nadzorujejo dihanje, srčni utrip in krvni tlak, so poškodovana. To vodi v komo in nato v smrt.
Izpiti in testi
Zgodovina ošpic pri necepljenem otroku je lahko v preteklosti. Fizični pregled lahko razkrije:
- Poškodba vidnega živca, ki je odgovorna za vid
- Poškodba mrežnice, del očesa, ki prejema svetlobo
- Trzanje mišic
- Slaba učinkovitost na motornih (gibalnih) koordinacijskih testih
Opravijo se lahko naslednji preskusi: t
- Elektroencefalogram (EEG)
- MRI za možgane
- Serumski protitelesni titer za iskanje znakov predhodne okužbe z ošpicami
- Spinal pipe
Zdravljenje
Zdravilo SSPE ne obstaja. Zdravljenje je na splošno namenjeno nadzoru simptomov. Nekatera protivirusna zdravila in zdravila, ki pospešujejo imunski sistem, lahko poskušajo upočasniti napredovanje bolezni.
Skupine za podporo
V naslednjih virih lahko najdete več informacij o SSPE:
- Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-InformationPage
- Nacionalna organizacija za redke motnje - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis
Outlook (Prognoza)
SSPE je vedno usoden. Ljudje s to boleznijo umrejo 1 do 3 leta po diagnozi. Nekateri ljudje lahko preživijo dlje.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če vaš otrok še ni dokončal načrtovanih cepiv. Cepivo proti ošpicam je vključeno v cepivo MMR.
Preprečevanje
Imunizacija proti ošpicam je edina znana preventiva za SSPE. Cepivo proti ošpicam je bilo zelo učinkovito pri zmanjševanju števila prizadetih otrok.
Cepljenje proti ošpicam je treba opraviti v skladu s priporočeno agencijo Ameriške akademije za pediatrijo in Centri za nadzor bolezni.
Alternativna imena
SSPE; Subakutni sklerozni levkoencefalitis; Dawsonov encefalitis; Ošpice - SSPE; Rubeola - SSPE
Reference
Gershon AA. Virus ošpic (rubeola). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 162.
Mason WH. Ošpice. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 246.
Datum pregleda 29.7.2018
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, obiskuje nevrolog in docent za klinično nevrologijo, Medicinska fakulteta Stony Brook, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.