Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 1.12.2018
Spalna bolezen je okužba, ki jo povzročajo majhni paraziti, ki jih prenašajo določene muhe. Posledica je otekanje možganov.
Vzroki
Spalne bolezni povzročajo dve vrsti parazitov Trypanosoma brucei rhodesiense in Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense povzroča hujšo obliko bolezni.
Tsetse muhe nosijo okužbo. Ko vas okužena muha ugrizne, se okužba širi skozi kri.
Dejavniki tveganja vključujejo življenje v delih Afrike, kjer se bolezen najde in ugrizne muhe tsetse. Bolezen se ne pojavlja v Združenih državah Amerike, potniki, ki so obiskali ali živeli v Afriki, so lahko okuženi.
Simptomi
Splošni simptomi vključujejo:
- Spremembe razpoloženja, tesnoba
- Vročina, potenje
- Glavobol
- Slabost
- Nespečnost ponoči
- Pospanost podnevi (lahko je neobvladljiva)
- Otekle bezgavke po vsem telesu
- Otekla, rdeča, boleča vozličica na mestu ugriza muhe
Izpiti in testi
Diagnoza pogosto temelji na fizičnem pregledu in podrobnih informacijah o simptomih. Če zdravstveni delavec sumi, da je bolezen v spanju, vas bodo vprašali o nedavnih potovanjih. Za potrditev diagnoze bodo naročili preiskave krvi.
Preskusi vključujejo naslednje:
- Krvni razmaz, ki preverja parazite
- Preskusi cerebrospinalne tekočine (tekočina iz hrbtenjače)
- Popolna krvna slika (CBC)
- Aspiracija limfnih vozlov
Zdravljenje
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje te motnje, vključujejo:
- Eflornitin (za T b gambiense samo)
- Melarsoprol
- Pentamidin (za T b gambiense samo)
- Suramin (Antrypol)
Nekateri ljudje lahko prejmejo kombinacijo teh zdravil.
Outlook (Prognoza)
Brez zdravljenja se lahko smrt pojavi v 6 mesecih po srčnem popuščanju ali po njem T b rhodesiense okužbe.
T b gambiense okužba povzroča bolezen spalne bolezni in se hitro poslabša, pogosto v nekaj tednih. Bolezen je treba takoj zdraviti.
Možne zaplete
Zapleti vključujejo:
- Poškodbe, povezane s spanjem med vožnjo ali med drugimi dejavnostmi
- Postopno poškoduje živčni sistem
- Nenadzorovan spanec, ko se bolezen poslabša
- Koma
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če imate simptome, takoj obiščite svojega ponudnika, še posebej, če ste potovali v kraje, kjer je bolezen pogosta. Pomembno je, da zdravljenje začnete čim prej.
Preprečevanje
Injekcije pentamidina varujejo pred T b gambiense, vendar ne proti T b rhodesiense. Ker je to zdravilo toksično, uporaba zdravila za preprečevanje ni priporočljiva. T b rhodesiense zdravimo s suranim.
Ukrepi za nadzor insektov lahko pomagajo preprečevati širjenje spalne bolezni v območjih z visokim tveganjem.
Alternativna imena
Okužba s paraziti - človeški afriški tripanosomija
Reference
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistani krvi in tkiva I: hemoflagelati. V: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Človeška parazitologija. 5. izd. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: poglavje 6.
Kirchhoff LV. Sredstva afriškega tripanosomijaza (spalna bolezen). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 279.
Datum pregleda 1.12.2018
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.