Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 4/11/2018
A, B, AB in O so 4 glavne krvne skupine. Ti tipi temeljijo na majhnih snoveh (molekulah) na površini krvnih celic.
Ko ljudje, ki imajo eno krvno skupino, prejmejo kri od nekoga, ki ima drugačno krvno skupino, lahko povzroči, da se njihov imunski sistem odzove. To se imenuje nezdružljivost ABO.
Zaradi sodobnih tehnik testiranja je ta težava zelo redka.
Vzroki
Različne krvne skupine so:
- Tip A
- Tip B
- Vnesite AB
- Tip O
Ljudje, ki imajo eno krvno skupino, lahko tvorijo beljakovine (protitelesa), ki povzročajo, da njihov imunski sistem reagira na eno ali več drugih krvnih skupin.
Biti izpostavljen drugi vrsti krvi lahko povzroči reakcijo. To je pomembno, če nekdo potrebuje kri (transfuzijo) ali ima presaditev organa. Krvne skupine morajo biti združljive, da se prepreči reakcija ABO inkompatibilnosti.
Na primer:
- Osebe s krvjo tipa A bodo reagirale proti krvi vrste B ali AB.
- Osebe s krvjo tipa B bodo reagirale proti krvi vrste A ali AB.
- Osebe s krvjo tipa O bodo reagirale proti krvi vrste A, tipa B ali AB.
- Osebe s krvno skupino tipa AB ne bodo reagirale na tip A, tip B, tip AB ali krvno skupino tipa O.
Kri tipa O ne povzroči imunskega odziva, če ga dajemo ljudem s krvno skupino tipa A, tipa B ali tipa AB. Zato lahko krvne celice tipa O dajemo ljudem katere koli krvne skupine. Ljudje s krvjo tipa O se imenujejo univerzalni darovalci. Toda ljudje s tipom O lahko prejmejo samo krvno skupino tipa O.
Da bi se izognili imunski reakciji, je treba prilagoditi transfuzijo krvi in plazme. Preden kdorkoli prejme kri, se previdno preizkusita kri in oseba, ki jo prejme, da se izogne reakciji. Običajno pride do reakcije zaradi pisarniške napake, zaradi katere je nekdo prejel nezdružljivo kri.
Simptomi
Naslednji simptomi ABO nezdružljivih transfuzijskih reakcij: t
- Bolečine v križu
- Kri v urinu
- Chills
- Občutek "bližajoče se pogube"
- Vročina
- Slabost in bruhanje
- Kratka sapa
- Povečana srčna frekvenca
- Bolečina na mestu infundiranja
- Bolečina v prsnem košu
- Omotičnost
- Bronhospazem (krči mišic, ki obdajajo pljuča; povzroča kašelj)
- Rumena koža in belje oči (zlatenica)
- Akutna odpoved ledvic
- Nizek krvni tlak
- Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC)
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Krvni testi običajno kažejo:
- Raven bilirubina je visoka
- Popolna krvna slika (CBC) kaže poškodbe rdečih krvnih celic ali anemijo
- Krv prejemnika in darovalca nista združljiva
- Povišana laktat dehidrogenaza (LDH)
- Zvišan sečninski dušik v krvi (BUN) in kreatinin; v primeru poškodbe ledvic
- Podaljšan protrombinski čas ali delni tromboplastinski čas (ugotovitve DIC)
- Pozitivni direktni antiglobulinski test (DAT)
Urinski testi kažejo prisotnost hemoglobina zaradi razgradnje rdečih krvnih celic.
Zdravljenje
V primeru kakršnekoli reakcije je treba transfuzijo takoj prekiniti. Zdravljenje lahko vključuje tudi:
- Zdravila za zdravljenje alergijskih reakcij (antihistaminiki) t
- Zdravila za zdravljenje otekanja in alergij (steroidi) t
- Tekočine, dane skozi veno (intravensko)
- Zdravila za zvišanje krvnega tlaka, če pade prenizko
Outlook (Prognoza)
Nezdružljivost ABO je lahko zelo resen problem, ki lahko povzroči smrt. S pravim in pravočasnim zdravljenjem se pričakuje popolno okrevanje.
Možne zaplete
Posledice zapletov lahko vključujejo:
- Odpoved ledvic
- Nizek krvni tlak, ki zahteva intenzivno nego
- Smrt
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če ste pred kratkim imeli transfuzijo krvi ali presaditev in če imate simptome nezdružljivosti z ABO.
Preprečevanje
Previdno testiranje krvnih skupin darovalcev in prejemnikov pred transfuzijo ali presaditvijo lahko prepreči to težavo.
Alternativna imena
Transfuzijska reakcija - hemolitična; Akutna hemolitična transfuzijska reakcija; AHTR; Nezdružljivost krvi - ABO
Slike
Mladiček z zlatico
Protitelesa
Reference
Kaide CG, Thompson LR. Transfuzijska terapija: kri in krvni izdelki. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinični postopki Roberts in Hedges pri urgentni medicini in akutni negi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 28.
Manis JP. Komponente krvi, presejanje krvodajalcev in transfuzijske reakcije. V: Rifai N, ed. Tietzov učbenik za klinično kemijo in molekularno diagnostiko. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavje 81.
Nester T. Terapija s komponentami krvi. V: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Datum pregleda 4/11/2018
Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.