Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 2/1/2017
Hemolitična transfuzijska reakcija je resen zaplet, ki se lahko pojavi po transfuziji krvi. Reakcija se pojavi, ko imunski sistem uniči rdeče krvne celice, ki so bile dane med transfuzijo.
Obstajajo tudi druge vrste alergijskih transfuzijskih reakcij, ki ne povzročajo hemolize.
Vzroki
Kri je razvrščena v štiri različne vrste: A, B, AB in O.
Druga možnost je, da se krvne celice razvrstijo po Rh faktorjih. Ljudje, ki imajo v svoji krvi faktorje Rh, se imenujejo "Rh pozitivni". Ljudje brez teh dejavnikov se imenujejo "Rh negativen". Rh negativni ljudje tvorijo protitelesa proti faktorju Rh, če prejmejo pozitivno Rh.
Obstajajo tudi drugi dejavniki za identifikacijo krvnih celic, poleg ABO in Rh.
Vaš imunski sistem lahko ponavadi poveže svoje krvne celice s tistimi druge osebe. Če prejmete kri, ki ni združljiva z vašo kri, telo proizvaja protitelesa, ki uničijo krvne celice darovalca. Ta proces povzroči reakcijo transfuzije. Kri, ki jo prejmete v transfuziji, mora biti združljiva z vašo lastno krvjo. To pomeni, da vaše telo nima protiteles proti prejeti krvi.
Večino časa transfuzija krvi med združljivimi skupinami (kot je O + v O +) ne povzroča težav. Transfuzija krvi med nezdružljivimi skupinami (npr. A + do O-) povzroči imunski odziv. To lahko vodi do resne transfuzijske reakcije. Imunski sistem napade darovane krvne celice, zaradi česar se razpoči.
Danes je vsa kri skrbno pregledana. Transfuzijske reakcije so redke.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Bolečine v hrbtu
- Krvavi urin
- Chills
- Omedlevica ali omotica
- Vročina
- Bolečina na boku
- Zardevanje kože
Simptomi hemolitične transfuzijske reakcije se najpogosteje pojavijo med transfuzijo ali takoj po njej. Včasih se lahko razvijejo po nekaj dneh (zapoznela reakcija).
Izpiti in testi
Ta bolezen lahko spremeni rezultate teh testov: t
- CBC
- Coombsov test, neposreden
- Coombsov test, posreden
- Produkti razgradnje fibrina
- Haptoglobin
- Delni tromboplastinski čas
- Protrombinski čas
- Serumski bilirubin
- Serumski kreatinin
- Serumski hemoglobin
- Analiza urina
- Hemoglobin v urinu
Zdravljenje
Če se med transfuzijo pojavijo simptomi, je treba transfuzijo takoj prekiniti. Vzorci krvi prejemnika (osebe, ki prejme transfuzijo) in darovalca se lahko testirajo, da bi ugotovili, ali so simptomi povzročeni s transfuzijsko reakcijo.
Blage simptome lahko zdravimo z:
- Acetaminofen, lajšanje bolečine za zmanjšanje povišane telesne temperature in neugodja
- Tekočine, dane skozi veno (intravensko) in druga zdravila za zdravljenje ali preprečevanje odpovedi ledvic in šoka
Outlook (Prognoza)
Rezultat je odvisen od tega, kako slabo je reakcija. Ta motnja lahko izgine brez težav. Ali pa je lahko huda in življenjsko nevarna.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Akutna odpoved ledvic
- Anemija
- Težave s pljuči
- Šok
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če imate transfuzijo krvi, obvestite svojega zdravnika in že ste imeli reakcijo.
Preprečevanje
Darovana kri se da v ABO in Rh skupine, da se zmanjša tveganje za transfuzijsko reakcijo.
Pred transfuzijo se preverijo prejemnikova in darovalska kri (navzkrižno ujemanje), da se ugotovi, ali so združljive. Majhna količina krvi dajalca se zmeša z majhno količino krvi prejemnika. Mešanico preverjamo pod mikroskopom za znake reakcije protiteles.
Pred transfuzijo bo vaš ponudnik ponavadi ponovno preveril, ali prejemate pravo kri.
Alternativna imena
Reakcija transfuzije krvi
Slike
Površinski proteini, ki povzročajo zavrnitev
Reference
Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Transfuzijske reakcije na zdravila za zdravljenje krvi in celic. V: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologija: osnovna načela in praksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: poglavje 120.
Goodnough L. Transfuzijska medicina. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 177.
Dvorana JE. Vrste krvi; transfuzija; presaditev tkiv in organov. V: Hall JE, ed. Guyton in Hall učbenik za medicinsko fiziologijo. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 36.
Datum pregleda 2/1/2017
Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.