Transfuzijska reakcija - hemolitična

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 14 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Transfuzijska reakcija - hemolitična - Enciklopedija
Transfuzijska reakcija - hemolitična - Enciklopedija

Vsebina

Hemolitična transfuzijska reakcija je resen zaplet, ki se lahko pojavi po transfuziji krvi. Reakcija se pojavi, ko imunski sistem uniči rdeče krvne celice, ki so bile dane med transfuzijo.


Obstajajo tudi druge vrste alergijskih transfuzijskih reakcij, ki ne povzročajo hemolize.

Vzroki

Kri je razvrščena v štiri različne vrste: A, B, AB in O.

Druga možnost je, da se krvne celice razvrstijo po Rh faktorjih. Ljudje, ki imajo v svoji krvi faktorje Rh, se imenujejo "Rh pozitivni". Ljudje brez teh dejavnikov se imenujejo "Rh negativen". Rh negativni ljudje tvorijo protitelesa proti faktorju Rh, če prejmejo pozitivno Rh.

Obstajajo tudi drugi dejavniki za identifikacijo krvnih celic, poleg ABO in Rh.

Vaš imunski sistem lahko ponavadi poveže svoje krvne celice s tistimi druge osebe. Če prejmete kri, ki ni združljiva z vašo kri, telo proizvaja protitelesa, ki uničijo krvne celice darovalca. Ta proces povzroči reakcijo transfuzije. Kri, ki jo prejmete v transfuziji, mora biti združljiva z vašo lastno krvjo. To pomeni, da vaše telo nima protiteles proti prejeti krvi.

Večino časa transfuzija krvi med združljivimi skupinami (kot je O + v O +) ne povzroča težav. Transfuzija krvi med nezdružljivimi skupinami (npr. A + do O-) povzroči imunski odziv. To lahko vodi do resne transfuzijske reakcije. Imunski sistem napade darovane krvne celice, zaradi česar se razpoči.


Danes je vsa kri skrbno pregledana. Transfuzijske reakcije so redke.

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečine v hrbtu
  • Krvavi urin
  • Chills
  • Omedlevica ali omotica
  • Vročina
  • Bolečina na boku
  • Zardevanje kože

Simptomi hemolitične transfuzijske reakcije se najpogosteje pojavijo med transfuzijo ali takoj po njej. Včasih se lahko razvijejo po nekaj dneh (zapoznela reakcija).

Izpiti in testi

Ta bolezen lahko spremeni rezultate teh testov: t

  • CBC
  • Coombsov test, neposreden
  • Coombsov test, posreden
  • Produkti razgradnje fibrina
  • Haptoglobin
  • Delni tromboplastinski čas
  • Protrombinski čas
  • Serumski bilirubin
  • Serumski kreatinin
  • Serumski hemoglobin
  • Analiza urina
  • Hemoglobin v urinu

Zdravljenje

Če se med transfuzijo pojavijo simptomi, je treba transfuzijo takoj prekiniti. Vzorci krvi prejemnika (osebe, ki prejme transfuzijo) in darovalca se lahko testirajo, da bi ugotovili, ali so simptomi povzročeni s transfuzijsko reakcijo.


Blage simptome lahko zdravimo z:

  • Acetaminofen, lajšanje bolečine za zmanjšanje povišane telesne temperature in neugodja
  • Tekočine, dane skozi veno (intravensko) in druga zdravila za zdravljenje ali preprečevanje odpovedi ledvic in šoka

Outlook (Prognoza)

Rezultat je odvisen od tega, kako slabo je reakcija. Ta motnja lahko izgine brez težav. Ali pa je lahko huda in življenjsko nevarna.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Akutna odpoved ledvic
  • Anemija
  • Težave s pljuči
  • Šok

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate transfuzijo krvi, obvestite svojega zdravnika in že ste imeli reakcijo.

Preprečevanje

Darovana kri se da v ABO in Rh skupine, da se zmanjša tveganje za transfuzijsko reakcijo.

Pred transfuzijo se preverijo prejemnikova in darovalska kri (navzkrižno ujemanje), da se ugotovi, ali so združljive. Majhna količina krvi dajalca se zmeša z majhno količino krvi prejemnika. Mešanico preverjamo pod mikroskopom za znake reakcije protiteles.

Pred transfuzijo bo vaš ponudnik ponavadi ponovno preveril, ali prejemate pravo kri.

Alternativna imena

Reakcija transfuzije krvi

Slike


  • Površinski proteini, ki povzročajo zavrnitev

Reference

Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Transfuzijske reakcije na zdravila za zdravljenje krvi in ​​celic. V: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologija: osnovna načela in praksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: poglavje 120.

Goodnough L. Transfuzijska medicina. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 177.

Dvorana JE. Vrste krvi; transfuzija; presaditev tkiv in organov. V: Hall JE, ed. Guyton in Hall učbenik za medicinsko fiziologijo. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 36.

Datum pregleda 2/1/2017

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.