Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 9/5/2017
Legg-Calve-Perthesova bolezen se pojavi, ko krogla stegenske kosti v kolku ne dobi dovolj krvi, kar povzroči, da kost umre.
Vzroki
Bolezen Legg-Calve-Perthes se običajno pojavi pri dečkih, starih od 4 do 10 let. Obstaja veliko teorij o vzroku te bolezni, vendar je malo znanega.
Brez dovolj krvi na območje, kosti umre. Krogla kolka se zruši in postane ploska. Najpogosteje je prizadet le en kolk, čeprav se lahko pojavi na obeh straneh.
Dobava krvi se vrne več mesecev in prinese nove kostne celice. Nove celice postopoma nadomestijo mrtve kosti v 2 do 3 letih.
Simptomi
Prvi simptom je pogosto šepanje, ki je ponavadi neboleče. Včasih lahko pride do blage bolečine.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Togost kolka, ki omejuje gibanje kolka
- Bolečina v kolenu
- Omejeno gibanje
- Bolečina stegna ali prepone, ki ne izgine
- Skrajšanje noge ali nog neenake dolžine
- Izguba mišic v zgornjem delu stegna
Izpiti in testi
Med fizičnim pregledom bo zdravstveni delavec iskal izgubo gibanja kolka in tipično šepanje. Rentgenski žarki kolka ali rentgenska slika medenice lahko kažejo znake bolezni Legg-Calve-Perthes. MRI bo morda potreben.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je, da kroglo stegenske kosti ostane v notranjosti vtičnice. Ponudnik lahko to zadrži. Razlog za to je zagotoviti, da bo kolk še naprej dobro gibal.
Načrt zdravljenja lahko vključuje:
- Kratek čas počitka v postelji, ki pomaga pri hudi bolečini
- Omejevanje količine uteži na nogo z omejevanjem dejavnosti, kot je tek
- Fizikalna terapija, ki pomaga ohranjati močne mišice nog in kolkov
- Jemanje protivnetnega zdravila, kot je ibuprofen, za lajšanje togosti kolčnega sklepa
- Nosite lite ali naramnice za pomoč pri zadrževanju
- Uporablja bergle ali hodec
Če druge terapije ne delujejo, bo morda potrebna operacija. Kirurgija sega od podaljšanja mišičnega tkiva do operacije velikega kolka, ki se imenuje osteotomija, da preoblikujejo medenico. Natančna vrsta operacije je odvisna od resnosti problema in oblike krogle kolčnega sklepa.
Pomembno je, da ima otrok redne kontrolne obiske pri zdravniku in specialistu za ortopedijo.
Outlook (Prognoza)
Prihodnost je odvisna od otrokove starosti in resnosti bolezni.
Otroci, mlajši od 6 let, ki se zdravijo, bodo pogosteje imeli normalni kolčni sklep. Pri otrocih, starejših od 6 let, je večja verjetnost, da bodo kljub zdravljenju imeli deformiran kolčni sklep, v kasnejšem obdobju pa lahko razvijejo artritis.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če se pri otroku pojavijo simptomi te motnje, se obrnite na zdravnika.
Alternativna imena
Coxa plana; Perthesova bolezen
Slike
Oskrba krvi s kostmi
Reference
Canale ST. Osteohondroza ali epifizitis in druge raznovrstne obolenja. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli in Davisov atlas pediatrične fizične diagnoze. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 22.
Datum pregleda 9/5/2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.