Enciklopedija

Spondilolisteza

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 1 April 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
What is SPONDYLOLISTHESIS and how is it treated? Dr Furlan answers 5 questions in this video
Video.: What is SPONDYLOLISTHESIS and how is it treated? Dr Furlan answers 5 questions in this video

Vsebina

Spondilolisteza je stanje, ko se kost (vretenca) v hrbtenici premakne naprej iz pravilnega položaja na kost pod njo.


Vzroki

Pri otrocih se spondilolisteza ponavadi pojavi med peto kostjo v spodnjem delu hrbta (ledvena vretenca) in prvo kostjo v območju križnice. Pogosto je posledica porodne okvare v tem delu hrbtenice ali nenadne poškodbe (akutna travma).

Pri odraslih je najpogostejši vzrok nenormalna obraba hrustanca in kosti, kot je artritis. Stanje najbolj prizadene ljudi, starejše od 50 let. Pogosteje je pri ženskah kot pri moških.

Bolezni kosti in zlomi lahko povzročijo tudi spondilolistezo. Nekatere športne aktivnosti, kot so gimnastika, dvigovanje uteži in nogomet, močno poudarjajo kosti v spodnjem delu hrbta. Prav tako zahtevajo, da se športnik nenehno preobremenjuje (hiperextend) hrbtenice. To lahko privede do preloma stresa na eni ali obeh straneh vretenca. Zlom stresa lahko povzroči, da postane hrbtenična kost šibka in se premakne iz kraja.

Simptomi

Simptomi spondilolisteze se lahko razlikujejo od blage do hude. Oseba s spondilolistezo nima simptomov. Otroci ne smejo pokazati simptomov, dokler niso stari 18 let.


Stanje lahko povzroči povečano lordozo (imenovano tudi swayback). V poznejših fazah lahko povzroči kifozo (okrogli hrbet), ker zgornji del hrbtenice pade s spodnje hrbtenice.

Simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečine v spodnjem delu hrbta
  • Mišična napetost (tesna mišica hrbtenice)
  • Bolečina, odrevenelost ali mravljinčenje v stegnih in zadnjici
  • Trdnost
  • Občutljivost na območju vretenca, ki ni na mestu
  • Slabost v nogah

Izpiti in testi

Vaš zdravnik vas bo pregledal in začutil vašo hrbtenico. Od vas se bo zahtevalo, da dvignete svojo nogo naravnost pred seboj. To je lahko neprijetno ali boleče.

Rentgenska slika hrbtenice lahko pokaže, ali kost v hrbtenici ni na mestu ali je zdrobljena.

CT ali MRI skeniranje hrbtenice lahko pokaže, če je prišlo do zoženja spinalnega kanala.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od tega, kako hudo se je premeščal vretenc. Večina ljudi se izboljša z vajami, ki se raztezajo in krepijo mišice spodnjega dela hrbta.


Če premik ni huda, lahko igrate večino športov, če ni bolečine. Večino časa lahko počasi nadaljujete z dejavnostmi.

Morda se boste morali izogibati športnim stikom ali spremeniti dejavnosti, da bi zaščitili hrbet pred pretirano razširjenostjo.

Poskrbeli boste za rentgenske posnetke, da se prepričate, da se problem ne poslabša.

Vaš ponudnik lahko priporoči tudi:

  • Zadnja opora za omejitev gibanja hrbtenice
  • Zdravilo proti bolečinam (peroralno ali injicirano v hrbet)
  • Fizioterapija

Operacija je morda potrebna za združitev premaknjenih vretenc, če imate:

  • Huda bolečina, ki se z zdravljenjem ne izboljša
  • Hud premik kosti hrbtenice
  • Slabost mišic v eni ali obeh nogah
  • Težave pri nadzoru črevesja in mehurja

Ob takšni operaciji obstaja možnost poškodbe živcev. Vendar pa so lahko rezultati zelo uspešni.

Outlook (Prognoza)

Vaje in spremembe v aktivnosti so koristne za večino ljudi z blago spondilolistezo.

Možne zaplete

Če pride do preveč gibanja, lahko kosti začnejo pritisniti na živce. Za odpravo tega stanja je lahko potrebna operacija.

Drugi zapleti lahko vključujejo:

  • Dolgotrajne (kronične) bolečine v hrbtu
  • Okužba
  • Začasno ali trajno poškodovanje korenin hrbteničnega živca, ki lahko povzroči spremembe občutkov, šibkost ali paralizo nog
  • Težave pri nadzoru črevesja in mehurja

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Zdi se, da ima hrbet hudo krivuljo
  • Imate bolečine v hrbtu ali togost, ki ne izginejo
  • Imate bolečine v stegnih in zadnjici, ki ne izginejo
  • Imate odrevenelost in šibkost v nogah

Alternativna imena

Bolečine v križu - spondilolisteza; LBP - spondilolisteza; Lumbalna bolečina - spondilolisteza; Degenerativna hrbtenica - spondilolisteza

Reference

Porter AST. Spondilolisteza. V: Giangarra CE, Manske RC, eds. Klinična ortopedska rehabilitacija: timski pristop. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 80.

Williams KD. Spondilolisteza. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 40.

Datum pregleda 15.8.2018

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.