Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 4/12/2018
Sindrom sistemske napetosti / sindroma kronične utrujenosti (SEID / CFS) je dolgotrajna bolezen, ki prizadene mnoge telesne sisteme. Ljudje s to boleznijo ne morejo opravljati svojih običajnih dejavnosti. Včasih so lahko omejeni na posteljo.
En pogost simptom je huda utrujenost. Ne počne se bolje in ni neposredno posledica drugih zdravstvenih težav. Drugi simptomi lahko vključujejo težave z razmišljanjem in koncentracijo, bolečino in omotico.
Vzroki
Natančen vzrok za SEID / CFS ni znan. Lahko ima več kot en vzrok. Na primer, dva ali več možnih vzrokov lahko skupaj sprožita bolezen.
Raziskovalci preučujejo te možne vzroke:
- Okužba - Približno 1 od 10 ljudi, ki razvijejo določene okužbe, kot sta virus Epstein-Barr in vročica Q, nadaljujejo z razvojem SEID / CFS. Preučevali so tudi druge okužbe, vendar ni bil ugotovljen noben vzrok.
- Spremembe imunskega sistema - SEID / CFS se lahko sprožijo zaradi sprememb v načinu, kako se imunski sistem odziva na stres ali bolezen.
- Duševni ali fizični stres - Mnogi ljudje s SEID / CFS so bili pred boleznijo resno duševno ali fizično obremenjeni.
- Proizvodnja energije - Način, kako celice v telesu pridobivajo energijo, je pri ljudeh s SEID / CFS drugačen kot pri ljudeh brez bolezni. Ni jasno, kako je to povezano z razvojem bolezni.
Genetika ali okoljski dejavniki lahko prav tako igrajo vlogo pri razvoju SEID / CFS:
- Vsakdo lahko dobi SEID / CFS.
- Medtem ko je bolezen najpogostejša pri osebah, starih od 40 do 60 let, bolezen prizadene otroke, mladostnike in odrasle vseh starosti.
- Med odraslimi so ženske pogosteje prizadete kot moški.
- Belci so diagnosticirani več kot druge rase in narodnosti. Vendar veliko ljudi s SEID / CFS ni bilo diagnosticiranih, zlasti med manjšinami.
Simptomi
Pri ljudeh s SEID / CFS obstajajo trije glavni ali "osrednji" simptomi:
- Globoka utrujenost
- Poslabšanje simptomov po telesni ali duševni aktivnosti
- Težave s spanjem
Ljudje s SEID / CFS imajo vztrajno in globoko utrujenost in ne morejo opravljati dejavnosti, ki so jih lahko opravili pred boleznijo. Ta skrajna utrujenost je:
- Novo
- Traja vsaj 6 mesecev
- Ne zaradi nenavadnih ali intenzivnih dejavnosti
- Ni sprostitve ali počitka
- Dovolj stroga, da vas ne moremo vključiti v določene dejavnosti
Simptomi SEID / CFS se lahko poslabšajo po telesni ali duševni aktivnosti. To se imenuje post-exertionalna slabost (PEM), znana tudi kot nesreča, ponovitev ali kolaps.
- Na primer, po nakupu v trgovini se lahko pojavi nesreča in morate pred odhodom domov zadremati. Ali pa boste morda potrebovali nekoga, ki vas bo pobral.
- Ni mogoče napovedati, kaj bo povzročilo sesutje ali vedeli, kako dolgo bo trajalo, da si opomore. Obnovitev lahko traja več dni, tednov ali več.
Težave s spanjem lahko vključujejo težave s spanjem ali mirovanjem. Celodnevni počitek ne razbremeni utrujenosti in drugih simptomov.
Ljudje s SEID / CFS imajo pogosto tudi enega od naslednjih dveh simptomov:
- Pozabljenost, težave s koncentracijo, težave pri podrobnostih (imenovane tudi "možganska megla")
- Poslabšanje simptomov pri stoje ali sedenje pokonci. To se imenuje ortostatska intoleranca. Lahko se počutite omotični, omotični ali pa omedlite, ko stojite ali sedite. Morda imate tudi spremembe vida ali vidne lise.
Drugi pogosti simptomi so:
- Bolečine v sklepih brez otekanja ali pordelosti, bolečine v mišicah, šibkosti mišic po vsem svetu ali glavoboli, ki se razlikujejo od tistih, ki ste jih imeli v preteklosti
- Vneto grlo, boleče bezgavke v vratu ali pod rokami, mrzlico in nočno potenje
- Prebavne težave, kot je sindrom razdražljivega črevesa
- Alergije
- Občutljivost na hrup, hrano, vonjave ali kemikalije
Izpiti in testi
Centri za nadzor bolezni (CDC) opisujejo SEID / CFS kot posebno motnjo s specifičnimi simptomi in fizičnimi znaki. Diagnoza temelji na izključitvi drugih možnih vzrokov.
Vaš zdravstveni delavec bo poskušal izključiti druge možne vzroke za utrujenost, vključno z:
- Odvisnost od drog
- Imunske ali avtoimunske motnje
- Okužbe
- Bolezni mišic ali živcev (kot je multipla skleroza)
- Endokrine bolezni (kot je hipotiroidizem)
- Druge bolezni (kot so bolezni srca, ledvic ali jeter)
- Psihiatrične ali psihološke bolezni, zlasti depresija
- Tumorji
Diagnoza SEID / CFS mora vključevati:
- Odsotnost drugih vzrokov za dolgotrajno (kronično) utrujenost
- Vsaj štirje SEID / CFS-specifični simptomi
- Ekstremna, dolgotrajna utrujenost
Ni posebnih preskusov za potrditev diagnoze SEID / CFS. Vendar pa so bila poročila o ljudeh s SEID / CFS, ki so imela nenormalne rezultate na naslednjih testih:
- MRI za možgane
- Število belih krvnih celic
Zdravljenje
Trenutno ni zdravila za SEID / CFS. Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov.
Zdravljenje vključuje kombinacijo naslednjega:
- Tehnike upravljanja spanja
- Zdravila za zmanjšanje bolečine, neugodja in zvišane telesne temperature
- Zdravila za zdravljenje anksioznosti (zdravila proti anksioznosti) t
- Zdravila za zdravljenje depresije (antidepresivi) t
- Zdrava prehrana
Nekatera zdravila lahko povzročijo reakcije ali stranske učinke, ki so slabši od prvotnih simptomov bolezni.
Ljudje s SEID / CFS se spodbujajo k ohranjanju aktivnega družbenega življenja. V pomoč je lahko tudi blaga fizična aktivnost. Vaš zdravstveni tim vam bo pomagal ugotoviti, koliko dejavnosti lahko naredite in kako počasi povečati svojo dejavnost. Nasveti vključujejo:
- Izogibajte se preveč časa na dan, ko se počutite utrujeni
- Uravnovesite svoj čas med aktivnostjo, počitkom in spanjem
- Razdelite velike naloge na manjše, bolj obvladljive
- Razširite svoje zahtevnejše naloge skozi teden
Tehnike sprostitve in zmanjševanja stresa lahko pomagajo obvladovati kronične (dolgotrajne) bolečine in utrujenost. Ne uporabljajo se kot primarno zdravljenje za SEID / CFS. Tehnike sprostitve vključujejo:
- Biofeedback
- Vaje za globoko dihanje
- Hipnoza
- Masažna terapija
- Meditacija
- Tehnike sprostitve mišic
- Joga
Prav tako je lahko koristno sodelovati s terapevtom, da vam pomaga reševati svoja čustva in vpliv bolezni na vaše življenje.
Raziskujejo se novejši pristopi k medicini.
Skupine za podporo
Nekaterim ljudem bo koristilo sodelovanje v skupini za podporo SEID / CFS.
Outlook (Prognoza)
Dolgoročni obeti za ljudi s SEID / CFS so različni. Težko je napovedati, kdaj se simptomi začnejo prvič. Nekateri ljudje se popolnoma okrevajo po 6 mesecih do enega leta.
Približno 1 od 4 ljudi s SEID / CFS je tako hudo prizadeto, da ne more vstati iz postelje ali zapustiti svojega doma. Simptomi se lahko pojavijo in gredo v ciklih, in tudi ko se ljudje počutijo bolje, se lahko pojavi ponovitev, ki jo sproži napor ali neznani vzrok.
Nekateri ljudje se nikoli ne počutijo, kot da bi to storili, preden so razvili SEID / CFS. Študije kažejo, da je večja verjetnost, da se boste izboljšali, če boste prejeli obsežno rehabilitacijo.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Depresija
- Nezmožnost sodelovanja pri delu in družabnih dejavnostih, kar lahko vodi do osamitve
- Neželeni učinki zdravil ali zdravil
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate hudo utrujenost, z ali brez drugih simptomov te motnje. Druge hujše motnje lahko povzročijo podobne simptome in jih je treba izključiti.
Alternativna imena
CFS; Utrujenost - kronična; Sindrom imunske disfunkcije; Mialgični encefalomielitis (ME); Sindrom kronične utrujenosti mialgične encefalopatije (ME-CFS); Bolezen sistemske napetosti (SEID) t
Reference
Bennett RM. Fibromialgija, sindrom kronične utrujenosti in miofascialna bolečina. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 274.
Spletna mesta Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Myalgic encefalomielitis / sindrom kronične utrujenosti: zdravljenje. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Posodobljeno 18. maja 2018. Dostopil je 10. julija 2018.
Odbor za diagnostična merila za mialgični encefalomielitis / sindrom kronične utrujenosti; Odbor za zdravje izbranih populacij; Medicinski inštitut. Beyond myalgic encefalomielitis / sindrom kronične utrujenosti: ponovna opredelitev bolezni. Washington (DC): Državna akademija za tisk (US); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Sindrom kronične utrujenosti. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Strah pred gibanjem in obnašanje pri izogibanju telesni aktivnosti pri sindromu kronične utrujenosti in fibromialgiji: stanje tehnike in posledice za klinično prakso. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Zdravljenje mialgičnega encefalomielitisa / sindroma kronične utrujenosti: sistematični pregled za Nacionalni inštituti za zdravstvene poti do preventivne delavnice. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Datum pregleda 4/12/2018
Posodobljeno: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., Odbor ABIM, certificiran v revmatologiji, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.