Enciklopedija

Artritis

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 1 April 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Artritis reumatoide - síntomas y edad en la que aparece
Video.: Artritis reumatoide - síntomas y edad en la que aparece

Vsebina

Artritis je vnetje ali degeneracija enega ali več sklepov. Sklop je območje, kjer se srečata 2 kosti. Obstaja več kot 100 različnih vrst artritisa.


Vzroki

Artritis vključuje razgradnjo hrustanca.Normalni hrustanec ščiti sklep in mu omogoča gladko gibanje. Hrustanec tudi absorbira šok, ko je pritisk nameščen na spojnico, na primer, ko hodite. Brez normalne količine hrustanca se kosti pod hrustancem poškodujejo in zrgnejo skupaj. To povzroča otekanje (vnetje) in togost.


Vnetje in poškodbe sklepov so lahko posledica:

  • Avtoimunska bolezen (telesni imunski sistem napačno napade zdravo tkivo)
  • Zlomljena kost
  • Splošno "obraba" na spojih
  • Okužba, najpogosteje bakterije ali virus
  • Kristali, kot je sečna kislina ali kalcijev pirofosfat dihidrat

V večini primerov vnetje sklepov izgine, ko vzrok izgine ali se zdravi. Včasih ne. Ko se to zgodi, imate dolgoročni (kronični) artritis.

Pri moških ali ženskah se lahko pojavi artritis. Osteoartritis je najpogostejši tip.


Drugi, pogostejši tipi vnetnega artritisa so:

  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Kristalni artritis, protin, bolezen odlaganja kalcijevega pirofosfata
  • Juvenilni revmatoidni artritis (pri otrocih)
  • Bakterijske okužbe
  • Psoriatični artritis
  • Reaktivni artritis
  • Revmatoidni artritis (pri odraslih)
  • Scleroderma
  • Sistemski eritematozni lupus (SLE)


Simptomi

Artritis povzroča bolečino v sklepih, oteklino, okorelost in omejeno gibanje. Simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečine v sklepih
  • Otekanje sklepov
  • Zmanjšana sposobnost premikanja sklepa
  • Rdečina in toplota kože okoli sklepa
  • Okorelost sklepov, zlasti zjutraj

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal za vašo zdravstveno anamnezo.

Fizični pregled lahko prikaže:


  • Tekočina okoli sklepa
  • Topli, rdeči, nežni spoji
  • Težave pri premikanju spoja (imenovano "omejeno območje gibanja")

Nekatere vrste artritisa lahko povzročijo deformacijo sklepov. To je lahko znak hudega, nezdravljenega revmatoidnega artritisa.

Krvni testi in skupni rentgenski posnetki se pogosto opravijo za preverjanje okužbe in drugih vzrokov za artritis.

Ponudnik lahko vzame tudi vzorec sklepne tekočine z iglo in ga pošlje v laboratorij, kjer se preveri vnetje ali okužba.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je zmanjšati bolečino, izboljšati delovanje in preprečiti nadaljnje poškodbe sklepov. Temeljni vzrok pogosto ni mogoče ozdraviti.

SPREMEMBE ŽIVLJENJA

Spremembe življenjskega sloga so najprimernejše zdravljenje za osteoartritis in druge vrste otekanja sklepov. Vaja lahko pomaga ublažiti okorelost, zmanjšati bolečino in utrujenost ter izboljšati mišično in kostno moč. Vaš zdravstveni tim vam lahko pomaga oblikovati program vadbe, ki je najboljši za vas.

Programi vadbe lahko vključujejo:

  • Aerobna aktivnost z nizkim vplivom (imenovana tudi vzdržljivostna vadba). Hoja je dober primer.
  • Obseg gibalnih vaj za prilagodljivost.
  • Trening moči za mišični tonus.

Vaš ponudnik lahko predlaga fizikalno terapijo. To lahko vključuje:

  • Toplota ali led
  • Opornice ali ortopedski pripomočki za podporo sklepov in izboljšanje njihovega položaja; to je pogosto potrebno pri revmatoidnem artritisu
  • Vodna terapija
  • Sporočilo

Druge stvari, ki jih lahko storite, so:

  • Dovolj spanja. Spanje od 8 do 10 ur ponoči in dremanje skozi dan vam lahko pomagajo hitreje okrevati od izbruha in lahko celo pomagajo preprečiti izbruhe.
  • Izogibajte se predolgo bivanju v enem položaju.
  • Izogibajte se položajem ali gibom, ki dodatno obremenjujejo vaše boleče sklepe.
  • Spremenite svoj dom, da bodo dejavnosti lažje. Na primer, namestite prijemalne palice pod tušem, kadjo in v bližini stranišča.
  • Poskusite aktivnosti za zmanjšanje stresa, kot so meditacija, joga ali tai chi.
  • Jejte zdravo prehrano, polno sadja in zelenjave, ki vsebuje pomembne vitamine in minerale, zlasti vitamin E.
  • Jejte živila, bogata z omega-3 maščobnimi kislinami, kot so hladno-vodne ribe (losos, skuša in sled), olje iz lanenega semena, oljne ogrščice (canola), soja, sojino olje, bučna semena in orehi.
  • Izogibajte se kajenju in prekomernemu uživanju alkohola.
  • Kremo s kapsaicinom nanesite na boleče sklepe. Po nanosu kreme se lahko počutite 3 do 7 dni.
  • Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo. Izguba teže lahko močno izboljša bolečine v sklepih v nogah in stopalih.
  • Uporabite palico za zmanjšanje bolečine iz artritisa kolka, kolena, gležnja ali stopala.

Zdravila

Zdravila se lahko predpisujejo skupaj s spremembami življenjskega sloga. Vsa zdravila imajo nekatera tveganja. Pri jemanju zdravil za artritis vas mora natančno spremljati zdravnik.

Zdravila brez recepta:

  • Acetaminophen (Tylenol) je pogosto prvo zdravilo, ki je poskušalo zmanjšati bolečino. Vzemite do 3.000 mg na dan (Tylenol z 2 artritisom, vsakih 8 ur). Da bi preprečili poškodbe jeter, ne vzemite več kot priporočeni odmerek. Ker je na voljo več zdravil brez recepta, ki vsebujejo tudi acetaminofen, jih morate vključiti v največ 3000 mg na dan. Prav tako se izogibajte alkoholu, ko jemljete acetaminofen.
  • Aspirin, ibuprofen ali naproksen so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki lahko lajšajo bolečino artritisa. Vendar pa lahko tvegajo, če se uporabljajo dolgo časa. Možni neželeni učinki so srčni infarkt, kap, želodčne razjede, krvavitve iz prebavnega trakta in poškodbe ledvic.

Zdravila na recept:

  • Kortikosteroidi ("steroidi") pomagajo zmanjšati vnetje. Lahko se injicirajo v boleče sklepe ali dajo v usta.
  • Antirevmatična zdravila (DMARD), ki spreminjajo bolezni, se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskega artritisa. Vključujejo metotreksat, sulfasalazin, hidroksiklorokin in leflunomid.
  • Biološke snovi se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskega artritisa, zlasti revmatoidnega artritisa (RA). Med njimi so etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituksimab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) in tocilizumab (Actemra). Ta zdravila lahko izboljšajo kakovost življenja za mnoge ljudi, vendar imajo lahko resne stranske učinke.
  • Druga zdravila za inhibitor RA - Janus kinaze: Tofacitinib (Xeljanz). To je zdravilo, ki se ga jemlje peroralno in je zdaj odobreno za zdravljenje RA.
  • Za znižanje sečne kisline lahko uporabite alopurinol (Zyloprim), febuksostat (Uloric) ali probenecid (Benemid).
  • Za osteoartritis kolena lahko injekcije steroidov (Kenalog) ali hialuronske kisline (Synvisc) zagotovijo kratkoročno lajšanje bolečin. Pomaga lahko tudi kolena.

Zelo pomembno je, da jemljete zdravila po navodilih vašega ponudnika. Če imate težave s tem (na primer zaradi neželenih učinkov), se pogovorite s svojim ponudnikom. Poskrbite tudi, da vaš zdravnik ve za vsa zdravila, ki jih jemljete, vključno z vitamini in dodatki, ki ste jih kupili brez recepta.

KIRURGIJA IN DRUGA OBDELAVA

V nekaterih primerih se lahko izvede kirurški poseg, če druga zdravila niso delovala. To lahko vključuje:

  • Zamenjava sklepov, kot je popolna zamenjava kolenskega sklepa

Outlook (Prognoza)

Nekaj ​​bolezni, povezanih z artritisom, je mogoče popolnoma ozdraviti z ustreznim zdravljenjem.

Večina oblik artritisa pa so dolgotrajna (kronična) stanja.

Možne zaplete

Zapleti artritisa vključujejo:

  • Dolgotrajna (kronična) bolečina
  • Invalidnost
  • Težave pri opravljanju dnevnih aktivnosti

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Bolečina v sklepih traja več kot 3 dni.
  • Imate hudo nepojasnjeno bolečino v sklepih.
  • Prizadeti sklep je močno otečen.
  • Težko premikate sklep.
  • Vaša koža okoli sklepa je rdeča ali vroča na dotik.
  • Imate vročino ali ste nenamerno izgubili težo.

Preprečevanje

Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko pomagata preprečiti poškodbe sklepov. Če imate artritis v družinski anamnezi, obvestite svojega ponudnika, tudi če nimate bolečine v sklepih.

Izogibanje pretiranih, ponavljajočih se gibov vam lahko pomaga zaščititi pred osteoartritisom.

Alternativna imena

Vnetje sklepov; Skupna degeneracija

Slike


  • Osteoartritis


  • Osteoartritis


  • Revmatoidni artritis


  • Revmatoidni artritis


  • Osteoartritis v primerjavi z revmatoidnim artritisom


  • Artritis v kolku


  • Revmatoidni artritis


  • Zamenjava kolenskega sklepa - serija


  • Zamenjava kolka - serija

Reference

Kavanaugh A, Grevich SC. Revmatoidni artritis. V: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 Smernice American College of Rheumatology za upravljanje protina. 2. del: terapija in protivnetna profilaksa akutnega jajčeca. Zdravljenje artritisa (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Osteoartritis in revmatoidni artritis. V: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall in Melzackov učbenik za bolečino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: poglavje 47.

Neustadt DH. Osteoartritis. V: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012 posodobitev priporočil American College of Rheumatology za uporabo antirevmatičnih zdravil in bioloških sredstev za spreminjanje bolezni pri zdravljenju revmatoidnega artritisa. Zdravljenje artritisa (Hoboken). 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Datum pregleda 10/1/2017

Posodobljeno: Gordon A. Starkebaum, dr. Med., Profesor medicine, oddelek za reumatologijo, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.