Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 9/7/2017
Skolioza je nenormalna krivulja hrbtenice. Vaša hrbtenica je vaša hrbtenica. Teče naravnost po hrbtu. Vsaka hrbtenica se nekoliko premakne. Toda ljudje s skoliozo imajo hrbtenico, ki se preveč krivulja. Hrbtenica lahko izgleda kot črka C ali S.
Vzroki
Večino časa vzrok skolioze ni znan. To se imenuje idiopatska skolioza. To je najpogostejši tip. Združena je po starosti.
- Pri otrocih, starih 3 leta in mlajše, se imenuje otroška skolioza.
- Pri otrocih, starih od 4 do 10 let, se imenuje juvenilna skolioza.
- Pri otrocih, starih od 11 do 18 let, se to imenuje mladostna skolioza.
Skolioza najpogosteje prizadene dekleta. Nekateri ljudje imajo pogostejšo krivljenje hrbtenice. Krivulja se ponavadi poslabša med rastjo rasti.
Druge vrste skolioze so:
- Prirojena skolioza: Ta vrsta skolioze je prisotna ob rojstvu. Pojavi se, ko se otrokova rebra ali kosti hrbtenice ne oblikujejo pravilno.
- Nevromuskularna skolioza: Ta vrsta je posledica težave z živčnim sistemom, ki vpliva na mišice. Težave lahko vključujejo cerebralno paralizo, mišično distrofijo, spina bifido in otroško paralizo.
Simptomi
Najpogosteje ni simptomov.
Če obstajajo simptomi, lahko vključujejo:
- Bolečina v hrbtu ali bolečina v hrbtu, ki se spušča po nogah
- Slabost ali utrujenost v hrbtenici po dolgem sedenju ali stoje
- Neenak bokov ali ramena (eno ramo je lahko višje od drugega)
- Hrbtenice krivulje bolj na eni strani
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. Bili boste pozvani, da se nagnete naprej. Zaradi tega je lažje videti hrbtenico. Morda je težko videti spremembe v zgodnjih fazah skolioze.
Izpit lahko prikaže:
- Ena rama je višja od druge
- Medenica je nagnjena
X-žarki hrbtenice so opravljeni. Rentgenske žarke so pomembne, ker je dejansko ukrivljenost hrbtenice lahko slabša od tiste, ki jo zdravnik lahko vidi med izpitom.
Drugi testi lahko vključujejo:
- Merjenje krivulje hrbtenice (skoliometrični pregled)
- MRI hrbtenice
- CT pregled hrbtenice, da si ogledate koščene spremembe
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od mnogih stvari:
- Vzrok skolioze
- Kje je krivina v hrbtenici
- Kako velika je krivulja
- Če vaše telo še vedno raste
Večina ljudi s idiopatsko skoliozo ne potrebuje zdravljenja. Vendar vas mora zdravnik še enkrat pregledati vsakih 6 mesecev.
Če še vedno raste, vam bo zdravnik morda priporočil hrbet. Hrbtna opora preprečuje nadaljnje zavijanje. Obstaja veliko različnih vrst oklepajev. Kakšno vrsto dobite, je odvisno od velikosti in lokacije vaše krivulje. Vaš ponudnik bo za vas izbral najboljše in vam pokazal, kako ga uporabljati. Nazaj naramnice lahko prilagodite, ko rastejo.
Nazadnje opornice najbolje delujejo pri ljudeh, starejših od 10 let. Za tiste s prirojeno ali nevromuskularno skoliozo aparati ne delujejo.
Morda boste potrebovali operacijo, če je hrbtenična krivulja huda ali se zelo hitro poslabša.
Kirurgija vključuje popravljanje krivulje, kolikor je to mogoče:
- Operacija se opravi z rezom skozi hrbet, predel trebuha ali pod rebri.
- Kosti hrbtenice se držijo na mestu z 1 ali 2 kovinskimi palicami. Palice se držijo s kavlji in vijaki, dokler se kost ne zaceli skupaj.
- Po operaciji boste morda morali nekaj časa nositi naramnico, da bo hrbtenica še vedno prisotna.
Zdravljenje s skoliozo lahko vključuje tudi:
- Čustvena podpora: Nekateri otroci, še posebej najstniki, se lahko zavedajo, ko uporabljajo zadnjo naramnico.
- Fizikalna terapija in drugi strokovnjaki, ki vam bodo pomagali razložiti zdravljenje in se prepričali, da se naramnica pravilno prilega.
Skupine za podporo
Poiščite podporo in več informacij od organizacij, ki so specializirane za skoliozo.
Outlook (Prognoza)
Kako dobro je oseba s skoliozo odvisna od vrste, vzroka in resnosti krivulje. Bolj huda krivina, bolj je verjetno, da se bo poslabšala, ko otrok preneha rasti.
Osebe z blago skoliozo dobro delujejo z naramnicami. Ponavadi nimajo dolgoročnih težav. Bolečina v hrbtu je lahko bolj verjetna, ko oseba ostarela.
Obeti za tiste z nevromuskularno ali prirojeno skoliozo so različni. Lahko imajo še eno resno motnjo, kot je cerebralna paraliza ali mišična distrofija, zato so njihovi cilji zelo različni. Pogosto je cilj kirurgije preprosto, da se otroku omogoči, da lahko sedi pokonci v invalidskem vozičku.
Prirojena skolioza je težko zdraviti in običajno zahteva veliko operacij.
Možne zaplete
Zapleti skolioze lahko vključujejo:
- Težave z dihanjem (pri hudi skoliozi)
- Bolečine v križu
- Nižje samospoštovanje
- Vztrajna bolečina, če so poškodovane kosti hrbtenice
- Okužba hrbtenice po operaciji
- Poškodba hrbtenice ali živcev zaradi nekorigirane krivulje ali operacije hrbtenice
- Uhajanje spinalne tekočine
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če sumite, da ima vaš otrok skoliozo.
Preprečevanje
Rutinski skoliozni pregledi se zdaj opravljajo v srednjih šolah. Takšen pregled je pomagal pri odkrivanju zgodnje skolioze pri mnogih otrocih.
Alternativna imena
Ukrivljenost hrbtenice; Infantilna skolioza; Juvenilna skolioza
Navodila za bolnika
- Anestezija - kaj vprašati zdravnika - otroka
Slike
Skolioza
Skeletna hrbtenica
Skolioza
Spinalne krivulje
Znaki skolioze
Test upogibanja naprej
Brio skolioze
Spinalna fuzija
Reference
Mistovich RJ, Spiegel DA. Hrbtenica. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Skolioza. V: Herring JA, ed. Tachdjianova pediatrična ortopedija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 12.
Thomas MA, Therattil M. Scoliosis in kyphosis. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 152.
Datum pregleda 9/7/2017
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.