Enciklopedija

Volkmannova kontraktura

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 1 April 2021
Datum Posodobitve: 25 April 2024
Anonim
Volkmannova kontraktura - Enciklopedija
Volkmannova kontraktura - Enciklopedija

Vsebina

Volkmannova kontraktura je deformacija roke, prstov in zapestja zaradi poškodbe mišic podlakti. Stanje se imenuje tudi Volkmannova ishemična kontraktura.


Vzroki

Volkmannova kontraktura se pojavi, ko pri podlakti ni pretoka krvi (ishemija). To se zgodi, ko je povečan pritisk zaradi otekanja, stanje, ki se imenuje kompartmentni sindrom.

Poškodbe roke, vključno z poškodbo ali zdrobljenjem, lahko povzročijo otekanje, ki pritiska na krvne žile in zmanjša dotok krvi v roko. Dolgotrajno zmanjšanje pretoka krvi poškoduje živce in mišice, zaradi česar postanejo okoreli (brazgotinjeni) in skrajšani.

Ko se mišica skrajša, potegne na sklep na koncu mišice, prav tako kot bi bila, če bi se običajno krčila. Ampak ker je trd, je ostala upognjena in zaljubljena. To stanje se imenuje kontraktura.

Pri Volkmannovi kontrakturi so mišice podlakti hudo poškodovane. To vodi do kontrakturnih deformacij prstov, roke in zapestja.

V Volkmannovi kontrakturi so tri stopnje resnosti:

  • Blaga kontraktura 2 ali 3 prstov, brez ali z omejeno izgubo občutka
  • Zmerna - vsi prsti so upognjeni (palca) in palec je obtičal v dlani; zapestje je lahko ukrivljeno in se ponavadi izgubi občutek v roki
  • Hude - vpletene so vse mišice podlakti, ki tako upogibajo in raztegujejo zapestje in prste; to je stanje, ki močno ovira

Stanja, ki lahko povzročijo povišan tlak v podlakti, vključujejo:


  • Živalski ugrizi
  • Zlomi podlakti
  • Krvavitvene motnje
  • Burns
  • Prekomerna vadba
  • Injekcija nekaterih zdravil v podlaket
  • Poškodbe krvnih žil v podlakti
  • Operacija na podlakti

Simptomi

Simptomi Volkmannove kontrakture vplivajo na podlaket, zapestje in roko. Simptomi lahko vključujejo:

  • Zmanjšan občutek
  • Preboj kože
  • Slabost in izguba mišic (atrofija)
  • Deformacija zapestja, roke in prstov povzroči, da ima roka podoben videz

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled, osredotočen na prizadeto roko. Če ponudnik sumi na Volkmannovo kontrakturo, bodo postavljena podrobna vprašanja o preteklih poškodbah ali stanjem, ki so prizadele roko.

Testi, ki jih lahko opravite, vključujejo:

  • Rentgenska slika roke
  • Testi mišic in živcev za preverjanje njihove funkcije

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je pomagati ljudem, da ponovno pridobijo ali popolnoma izkoristijo roko in roko. Zdravljenje je odvisno od resnosti kontrakture:


  • Pri blagih kontrakturah, vajah za raztezanje mišic in oprijemanju prsti se prizadeti prsti lahko naredijo. Za daljše trajanje kite je morda potrebna operacija.
  • Za zmerno kontrakturo se opravi operacija za popravilo mišic, kite in živcev. Kosti roke se po potrebi skrajšajo.
  • Za hudo kontrakturo se opravi operacija za odstranitev mišic, kite ali živcev, ki so odebeljeni, brazgotinjeni ali mrtvi. Te nadomestijo mišice, kite ali živci, ki se prenašajo z drugih delov telesa. Tetive, ki še delajo, bo morda treba podaljšati.

Outlook (Prognoza)

Kako dobro se oseba počuti, je odvisna od resnosti in stopnje bolezni ob začetku zdravljenja.

Rezultat je običajno dober za ljudi z blago kontrakturo. Lahko ponovno vzpostavijo normalno funkcijo roke in roke. Osebe z zmerno ali hudo kontrakturo, ki potrebujejo večjo operacijo, morda ne bodo ponovno v celoti delovale.

Možne zaplete

Neobdelana, Volkmannova kontraktura povzroči delno ali popolno izgubo funkcije rok in rok.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Takoj se obrnite na svojega ponudnika, če ste imeli poškodbo na komolcu ali podlakti in ste razvili otekanje, otrplost in bolečine.

Alternativna imena

Ishemična kontraktura - Volkmann; Sindrom oddelka - Volkmannova ishemična kontraktura

Reference

Jobe MT. Kompartmentni sindrom in Volkmannova kontraktura. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 74.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Operacija roke. V: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 69.

Stevanovic MV, Sharpe F. Sindrom kompartmenta in Volkmannova ishemicna kontraktura. V: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Zelena operativna kirurgija rok. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 51.

Datum pregleda 15.8.2018

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.