Enciklopedija

Diabetes

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 1 April 2021
Datum Posodobitve: 25 April 2024
Anonim
Diabetes mellitus (type 1, type 2) & diabetic ketoacidosis (DKA)
Video.: Diabetes mellitus (type 1, type 2) & diabetic ketoacidosis (DKA)

Vsebina

Sladkorna bolezen je dolgotrajna (kronična) bolezen, pri kateri telo ne more uravnavati količine sladkorja v krvi.


Vzroki

Insulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka za nadzor sladkorja v krvi. Diabetes lahko povzroči premalo insulina, odpornost na insulin ali oboje.

Da bi razumeli sladkorno bolezen, je pomembno najprej razumeti normalen proces, s katerim se hrana razgradi in telo uporablja za energijo. Ko se hrana prebavi in ​​absorbira, se zgodi več stvari:

  • Sladkor, imenovan glukoza, vstopi v krvni obtok. Glukoza je vir goriva za telo.
  • Organ, imenovan trebušna slinavka, proizvaja insulin. Vloga insulina je premikanje glukoze iz krvnega obtoka v mišice, maščobe in druge celice, kjer se lahko shranjuje ali uporablja kot gorivo.


Ljudje s sladkorno boleznijo imajo visok krvni sladkor, ker njihovo telo ne more premakniti sladkorja iz krvi v mišične in maščobne celice, da bi se zažgali ali shranili za energijo, in / ali ker njihova jetra izdelajo preveč glukoze in jo sproščajo v kri. To je zato, ker:


  • Pankreas ne proizvaja dovolj insulina
  • Njihove celice se na insulin ne odzivajo normalno
  • Oba zgoraj

Obstajata dve glavni vrsti diabetesa. Vzroki in dejavniki tveganja so različni za vsako vrsto:


  • Sladkorna bolezen tipa 1 je manj pogosta. Pojavi se lahko pri vsaki starosti, vendar se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, najstnikih ali mladih odraslih. Pri tej bolezni telo naredi malo ali nič insulina. To je zato, ker celice trebušne slinavke, zaradi katerih insulin preneha delovati. Potrebne so dnevne injekcije insulina. Natančen vzrok za nezadostno pripravo dovolj insulina ni znan.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 je pogostejša. Najpogosteje se pojavlja v odrasli dobi, vendar so zaradi visoke stopnje debelosti otroci in najstniki zdaj zboleli za to boleznijo.Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 ne vedo, da jih imajo. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je telo odporno na insulin in ne uporablja insulina tako, kot bi moralo. Niso vse osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 prekomerno telesne teže ali debele.
  • Obstajajo tudi drugi vzroki za sladkorno bolezen in nekateri ljudje ne morejo biti razvrščeni kot tip 1 ali tip 2.

Gestacijski diabetes je visok krvni sladkor, ki se razvije v vsakem trenutku nosečnosti pri ženskah, ki nimajo sladkorne bolezni.


Če ima vaš starš, brat ali sestra sladkorno bolezen, je verjetneje, da se bo bolezen razvila.

Simptomi

Visoka koncentracija krvnega sladkorja lahko povzroči več simptomov, med drugim:

  • Zamegljen vid
  • Prekomerna žeja
  • Utrujenost
  • Pogosto uriniranje
  • Lakota
  • Izguba teže

Ker se sladkorna bolezen tipa 2 razvija počasi, nekateri ljudje z visokim krvnim sladkorjem nimajo simptomov.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1 se razvijajo v kratkem času. Do diagnoze so ljudje lahko zelo bolni.

Po mnogih letih lahko sladkorna bolezen povzroči druge resne težave. Te težave so znane kot zapleti zaradi sladkorne bolezni in vključujejo:

  • Težave z očmi, vključno z nevšečnostjo (zlasti ponoči), občutljivostjo na svetlobo in slepoto
  • Razjede in okužbe noge ali stopala, ki pri nezdravljenju lahko povzročijo amputacijo noge ali stopala
  • Poškodbe živcev v telesu, ki povzročajo bolečino, mravljinčenje, izgubo občutka, težave pri prebavljanju hrane in erektilno disfunkcijo
  • Težave z ledvicami, ki lahko povzročijo odpoved ledvic
  • Oslabljen imunski sistem, ki lahko vodi do pogostejših okužb
  • Povečana možnost srčnega infarkta ali kapi


Izpiti in testi

Analiza urina lahko pokaže visok krvni sladkor. Toda samo test urina ne diagnosticira sladkorne bolezni.

Vaš zdravnik lahko sumi, da imate sladkorno bolezen, če je vaša koncentracija krvnega sladkorja višja od 200 mg / dl (11,1 mmol / L). Za potrditev diagnoze je treba opraviti enega ali več naslednjih preskusov.

Krvni testi:

  • Raven glukoze v krvi na tešče. Diabetes se diagnosticira, če je raven glukoze na tešče višja od 126 mg / dL (7,0 mmol / L) na dveh različnih testih. Ravni med 100 in 126 mg / dl (5,5 in 7,0 mmol / L) se imenujejo okvarjena glukoza ali prediabetes na tešče. Te ravni so dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2.
  • Test hemoglobina A1c (A1C). Normal je manjši od 5,7%; prediabetes je 5,7% do 6,4%; in diabetes je 6,5% ali več.
  • Test peroralne tolerance glukoze. Diabetes se diagnosticira, če je raven glukoze višja od 200 mg / dl (11,1 mmol / L) 2 uri po pitju sladkorja (ta test se pogosteje uporablja za sladkorno bolezen tipa 2).

Preverjanje sladkorne bolezni tipa 2 pri osebah, ki nimajo simptomov, je priporočljivo za:

  • Otroci s prekomerno telesno težo, ki imajo druge dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, ki se začnejo pri 10 letih in se ponavljajo vsake 3 leta.
  • Odrasli s prekomerno telesno težo (ITM 25 ali več), ki imajo druge dejavnike tveganja, kot so visok krvni tlak, ali imajo mater, očeta, sestro ali brat s sladkorno boleznijo.
  • Odrasli nad 45 let, ki se ponavljajo vsake 3 leta.

Zdravljenje

Sladkorna bolezen tipa 2 se lahko včasih obrne s spremembami življenjskega sloga, zlasti s hujšanjem z vadbo in uživanjem bolj zdrave hrane. Nekateri primeri sladkorne bolezni tipa 2 se lahko izboljšajo tudi z operacijo hujšanja.

Za sladkorno bolezen tipa 1 ni zdravila (razen za presaditev trebušne slinavke ali celic otočkov).

Zdravljenje bodisi sladkorne bolezni tipa 1 ali diabetesa tipa 2 vključuje prehrano, aktivnost in zdravila za uravnavanje ravni sladkorja v krvi.

Vsakdo, ki ima sladkorno bolezen, mora dobiti ustrezno izobrazbo in podporo o najboljših načinih obvladovanja sladkorne bolezni. Vprašajte svojega ponudnika o tem, kako bi videli certificiranega vzgojitelja diabetesa (CDE).

Boljši nadzor nad ravnijo krvnega sladkorja, holesterola in krvnega tlaka pomaga zmanjšati tveganje za bolezni ledvic, očesne bolezni, bolezni živčnega sistema, srčni napad in kap.

Da bi preprečili zaplete zaradi sladkorne bolezni, obiščite svojega ponudnika vsaj 2 do 4 krat na leto. Govorite o kakršnih koli težavah, ki jih imate. Sledite navodilom vašega ponudnika za zdravljenje sladkorne bolezni.

Skupine za podporo

Številni viri vam lahko pomagajo razumeti več o sladkorni bolezni. Če imate sladkorno bolezen, se lahko naučite tudi načinov obvladovanja stanja in preprečevanja zapletov sladkorne bolezni.

Outlook (Prognoza)

Sladkorna bolezen je za vse ljudi, ki jo imajo, vseživljenjska bolezen.

Stroga kontrola glukoze v krvi lahko prepreči ali upočasni zaplete pri sladkorni bolezni. Toda te težave se lahko pojavijo tudi pri ljudeh z dobrim nadzorom sladkorne bolezni.

Možne zaplete

Po mnogih letih lahko sladkorna bolezen povzroči resne zdravstvene težave:

  • Lahko se pojavijo težave z očmi, vključno z nevšečnostjo (zlasti ponoči) in občutljivostjo na svetlobo. Lahko postaneš slep.
  • Stopala in koža lahko razvijejo rane in okužbe. Po dolgem času boste morda morali amputirati stopalo ali nogo. Okužba lahko povzroči tudi bolečine in srbenje v drugih delih telesa.
  • Sladkorna bolezen lahko oteži nadzor krvnega tlaka in holesterola. To lahko privede do srčnega infarkta, kapi in drugih težav. Kri lahko postane težje pritekati v noge in noge.
  • Živci v telesu se lahko poškodujejo, povzročajo bolečino, mravljinčenje in otrplost.
  • Zaradi poškodbe živcev imate lahko težave pri prebavljanju hrane, ki jo jeste. Lahko bi se počutili šibkost ali težave pri odhodu v kopalnico. Poškodbe živcev lahko moškim otežijo erekcijo.
  • Visok krvni sladkor in druge težave lahko povzročijo poškodbo ledvic. Vaše ledvice morda ne bodo delovale tako dobro kot prej. Lahko celo prenehajo delovati, tako da potrebujete dializo ali presaditev ledvic.
  • Vaš imunski sistem lahko oslabi, kar lahko povzroči pogoste okužbe.

Preprečevanje

Ohranjanje idealne telesne teže in aktivnega načina življenja lahko preprečita ali odložita začetek sladkorne bolezni tipa 2. t Če imate prekomerno telesno težo, lahko izgubite le 5% telesne teže in zmanjšate tveganje. Nekatera zdravila se lahko uporabljajo tudi za odložitev ali preprečitev začetka sladkorne bolezni tipa 2. t

Trenutno sladkorne bolezni tipa 1 ni mogoče preprečiti. Vendar obstajajo obetavne raziskave, ki kažejo, da je sladkorna bolezen tipa 1 pri nekaterih ljudeh z visokim tveganjem odložena.

Alternativna imena

Diabetes - tip 1; Diabetes - tip 2; Diabetes - gestacijski; Diabetes tipa 1; Diabetes tipa 2; Gestacijski diabetes; Sladkorna bolezen

Navodila za bolnika

  • Diabetes - razjede stopal
  • Diabetes - skrb za noge
  • Sladkorna bolezen - ko ste bolni

Slike


  • Endokrine žleze


  • Diabetična retinopatija


  • Langerhansovi otočki


  • Pankreas


  • Insulinska črpalka


  • Sladkorna bolezen tipa I


  • Diabetična cirkulacija krvi v stopalih


  • Sproščanje hrane in insulina


  • Proizvodnja insulina in diabetes


  • Spremljanje glukoze v krvi - serija


  • Necrobiosis lipoidica diabeticorum - trebuh


  • Necrobiosis lipoidica diabeticorum - noga

Reference

American Diabetes Association. 2. Klasifikacija in diagnoza diabetesa: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu - 2018. Diabetes Care. 2018; 41 (Suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

Atkinson MA. Diabetes mellitus tipa 1. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 32.

Polonsky KS, Burant CF. Diabetes mellitus tipa 2. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 31.

Datum pregleda 22.2.2018

Posodobljeno: Brent Wisse, MD, izredni profesor za medicino, Oddelek za presnovo, endokrinologijo in prehrano, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.